- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02833480
Badanie mające na celu zbadanie zróżnicowanego wpływu wziewnego leku Symbicort i Advair na mikroflorę płuc (DISARM)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, niekontrolowane badanie placebo, mające na celu ocenę wpływu preparatu Symbicort 400 mcg dwa razy dziennie (BID) i Advair 250 mcg BID przez 12 tygodni. Ponieważ standardem leczenia POChP jest leczenie długo działającymi antagonistami muskarynowymi (LAMA), grupa otrzymująca wyłącznie placebo nie może być etycznie uzasadniona. Ramią kontrolną tego badania będzie więc Oxeze 12 μg dwa razy na dobę. Do badania zostanie włączonych około 69 pacjentów ze szpitala St. Paul's Hospital i British Columbia Cancer Agency, losowo przydzielonych w stosunku 1:1:1 do 3 ramion w blokach. Przewidujemy, że wskaźnik rezygnacji wyniesie od 10 do 15%, co umożliwi pełną analizę około 60 osób.
Po wstępnej rekrutacji i potwierdzeniu kryteriów włączenia, badani wykonają spirometrię przed i po rozszerzeniu oskrzeli salbutamolem (do 400 ug). Następnie rozpocznie się 4-tygodniowy okres wstępny, podczas którego wszyscy uczestnicy zostaną odstawieni od produktów zawierających kortykosteroidy wziewne. Następnie będą leczeni formoterolem w Turbuhaler 12 ug BID i krótko działającymi agonistami beta-2 w razie potrzeby (PRN). Pacjenci mogą również otrzymać LAMA (albo tiotropium 18 ug raz dziennie albo glikopironium 50 ug raz dziennie) według uznania lekarza prowadzącego. Pod koniec fazy wstępnej kwalifikacja zostanie potwierdzona, a następnie uczestnicy zostaną poddani spirometrii przed i po, niskodawkowej tomografii komputerowej klatki piersiowej (CT) i bronchoskopii. Tydzień po bronchoskopii pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 12-tygodniowego okresu leczenia. Pacjenci mogą również mieć LAMA według uznania lekarza prowadzącego. Pod koniec 12-tygodniowego okresu leczenia pacjenci zostaną poddani spirometrii przed i po zabiegu oraz drugiej bronchoskopii. Pacjenci zostaną ponownie ocenieni tydzień po bronchoskopii, a następnie wypisani z badania. Wszyscy pacjenci z guzkiem płucnym wymagającym obserwacji zostaną ocenieni przez lekarza prowadzącego, a guzek płucny zostanie zbadany zgodnie z wytycznymi Towarzystwa Fleischnera.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Rekrutacyjny
- BC Cancer Agency
-
Kontakt:
- Amy English
- E-mail: aenglish@bccrc.ca
-
Główny śledczy:
- Stephen Lam, MD
-
Pod-śledczy:
- Eve-lea Beaudoin, MD
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z1Y6
- Rekrutacyjny
- St. Paul's Hospital
-
Kontakt:
- Lynda Lazosky
- Numer telefonu: 64884 604-682-2344
- E-mail: llazosky@providencehealth.bc.ca
-
Główny śledczy:
- Don Sin, MD
-
Pod-śledczy:
- Van Eeden Stephanus, MD
-
Pod-śledczy:
- Leung Janice, MD
-
Pod-śledczy:
- Shaipanich Tawimas, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zapewnienie świadomej zgody przed jakimikolwiek procedurami związanymi z badaniem.
- Przebyta umiarkowana lub bardzo ciężka POChP z natężoną objętością wydechową/natężoną pojemnością życiową (FEV1/FVC) po podaniu leku rozszerzającego oskrzela (FEV1/FVC) <0,70 i FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela >20% i ≤80% wartości należnej prawidłowej podczas badania przesiewowego.
- Aktualny lub były palacz z historią palenia tytoniu ≥10 paczkolat (1 paczkorok = 20 papierosów wypalanych dziennie przez 1 rok).
Kryteria wyłączenia:
- Klinicznie istotna choroba płuc inna niż POChP (np. czynna infekcja płuc, klinicznie istotne rozstrzenie oskrzeli, zwłóknienie płuc, mukowiscydoza, zespół hipowentylacji związany z otyłością i pierwotna dyskineza rzęsek) i/lub wyniki badań radiologicznych sugerujące chorobę układu oddechowego inną niż POChP, która przyczynia się do objawów ze strony układu oddechowego osobnika.
Wszelkie zaburzenia, w tym między innymi zaburzenia sercowo-naczyniowe, żołądkowo-jelitowe, wątrobowe, nerkowe, neurologiczne, mięśniowo-szkieletowe, zakaźne, hormonalne, metaboliczne, hematologiczne, psychiatryczne lub poważne upośledzenie fizyczne, które w opinii badacza nie są stabilne i mogą:
- Wpływają na bezpieczeństwo badanego przez cały okres badania
- Wpływać na wyniki badania lub ich interpretację
- Utrudniać uczestnikowi możliwość ukończenia całego okresu badania Pacjenci z padaczką muszą przyjmować stałą dawkę leku przez 30 dni przed Wizytą 4.
- niestabilna choroba niedokrwienna serca lub niekontrolowana arytmia, kardiomiopatia, niewydolność serca i niewydolność nerek lub niekontrolowane nadciśnienie zgodnie z definicją badacza lub jakiekolwiek inne istotne zaburzenie sercowo-naczyniowe w ocenie badacza
- Leczenie ogólnoustrojowymi kortykosteroidami i/lub antybiotykami i/lub hospitalizacja z powodu zaostrzenia POChP w ciągu 8 tygodni przed włączeniem (wizyta 1), w oparciu o ostatnią dawkę steroidów lub ostatnią datę hospitalizacji, cokolwiek miało miejsce później.
- Ostra infekcja górnych lub dolnych dróg oddechowych wymagająca antybiotyków lub leków przeciwwirusowych w ciągu 2 tygodni przed włączeniem (wizyta 1).
- Zapalenie płuc w ciągu 8 tygodni przed włączeniem (Wizyta 1), na podstawie ostatniego dnia antybiotykoterapii lub daty hospitalizacji, w zależności od tego, co nastąpiło później.
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub karmiące piersią.
- Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym, parametrach życiowych, hematologii, chemii klinicznej lub analizie moczu podczas badania przesiewowego/okresu wstępnego, które w opinii Badacza mogą narazić uczestnika na ryzyko z powodu jego/jej udziału w badania lub mogą wpływać na wyniki badania lub zdolność uczestnika do ukończenia całego czasu trwania badania.
- Stosowanie leków immunosupresyjnych, w tym kortykosteroidów doodbytniczych, miejscowych kortykosteroidów o silnym działaniu i steroidów ogólnoustrojowych w ciągu 28 dni przed randomizacją.
- Odbiór produktów krwiopochodnych w ciągu 30 dni przed rejestracją (Wizyta 1).
- Otrzymanie dowolnego badanego produktu niebiologicznego w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania przed Wizytą 1.
- Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatniego roku, co może wpłynąć na interpretację danych z badania według oceny badacza lub lekarza prowadzącego badanie.
- Osoby, które w opinii badacza lub wykwalifikowanej osoby mają dowody na aktywną gruźlicę (TB), leczoną lub nieleczoną.
- Zaplanowana hospitalizacja pacjenta lub zabieg chirurgiczny w trakcie badania.
- Astma jako podstawowa lub główna diagnoza według Global Initiative for Asthma (GINA, http://www.ginasthma.org/) wytyczne lub inne przyjęte wytyczne. Osoby z astmą w wywiadzie (np. dzieciństwo lub okres dojrzewania) mogą być uwzględnione.
- Partner osoby, która może zajść w ciążę w trakcie badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa flutikazonu
Advair (flutikazon) 250 mcg do podawania dwa razy dziennie przez Diskus przez 12 tygodni
|
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Grupa budezonidu
Symbicort (budezonid) 400 mcg do podawania dwa razy dziennie przez Turbuhaler przez 12 tygodni
|
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Grupa Formoterolu
Oxeze (formoterol) 12 mikrog do podawania dwa razy dziennie przez Turbuhaler przez 12 tygodni
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmiana całkowitej populacji bakterii w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana różnorodności bakteryjnej przy użyciu indeksu Shannona w oparciu o sekwencjonowanie 16S.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmiana członkostwa bakterii przy użyciu różnorodności beta
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Charakterystyka bakterii Operacyjna Jednostka Taksonomiczna
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana całkowitej liczby komórek w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana całkowitej liczby neutrofili w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana całkowitej liczby limfocytów w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana całkowitej liczby makrofagów w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana w kwestionariuszu oddechowym św. Jerzego
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana wymuszonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Zmiana natężonej pojemności życiowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Don Sin, MD, St. Paul's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ho CG, Milne S, Li X, Yang CX, Leitao Filho FS, Cheung CY, Yang JSW, Hernandez Cordero AI, Yang CWT, Shaipanich T, van Eeden SF, Leung JM, Lam S, Sin DD. Airway Eosinophilia on Bronchoalveolar Lavage and the Risk of Exacerbations in COPD. Biomedicines. 2022 Jun 15;10(6):1412. doi: 10.3390/biomedicines10061412.
- Akata K, Leung JM, Yamasaki K, Leitao Filho FS, Yang J, Xi Yang C, Takiguchi H, Shaipanich T, Sahin B, Whalen BA, Yang CWT, Sin DD, van Eeden SF. Altered Polarization and Impaired Phagocytic Activity of Lung Macrophages in People With Human Immunodeficiency Virus and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Infect Dis. 2022 Mar 2;225(5):862-867. doi: 10.1093/infdis/jiab506.
- Leitao Filho FS, Takiguchi H, Akata K, Ra SW, Moon JY, Kim HK, Cho Y, Yamasaki K, Milne S, Yang J, Yang CWT, Li X, Nislow C, van Eeden SF, Shaipanich T, Lam S, Leung JM, Sin DD. Effects of Inhaled Corticosteroid/Long-Acting beta2-Agonist Combination on the Airway Microbiome of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Controlled Clinical Trial (DISARM). Am J Respir Crit Care Med. 2021 Nov 15;204(10):1143-1152. doi: 10.1164/rccm.202102-0289OC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby płuc, obturacyjne
- Choroba płuc, przewlekła obturacja
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Agoniści adrenergiczni
- Środki dermatologiczne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Środki antyalergiczne
- Agoniści receptora adrenergicznego beta-2
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Budezonid
- Flutikazon
- Fumaran formoterolu
Inne numery identyfikacyjne badania
- H14-02277
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła obturacyjna choroba płuc
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Grupa flutikazonu
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Children's National Research InstituteZakończonySzkolenie w zakresie bezpieczeństwa fotelików samochodowych dla dzieciStany Zjednoczone
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusZakończonyKobieta z rakiem piersi | Strach przed nawrotem rakaDania
-
Arizona Oncology ServicesNieznanyZlokalizowany rak piersi | Zlokalizowany rak prostaty | Pacjenci otrzymujący radioterapię wiązką zewnętrznąStany Zjednoczone
-
KK Women's and Children's HospitalSingapore Institute for Clinical Sciences; Duke-NUS Graduate Medical SchoolRekrutacyjnyZaburzenia metabolizmu glukozy | Cukrzyca ciężarnych | Choroba metabolicznaSingapur
-
Universitat Jaume IZakończonyZaburzenia depresyjne | Zaburzenia lękoweHiszpania
-
Seyda Ersahan, DDS, PhDAktywny, nie rekrutującyWierzchołkowe zapalenie przyzębia | Uszkodzenie okołowierzchołkoweIndyk
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaZakończonyBól szyi | Ból punktu spustowego, mięśniowo-powięziowyHiszpania
-
Boston Medical CenterBoston University; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases... i inni współpracownicyZakończony
-
Soroka University Medical CenterNieznanyDysregulacja emocjonalna | Dialektyczna terapia behawioralnaIzrael