Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie mające na celu zbadanie zróżnicowanego wpływu wziewnego leku Symbicort i Advair na mikroflorę płuc (DISARM)

26 marca 2020 zaktualizowane przez: Don Sin, University of British Columbia
W badaniu tym zostanie oceniony wpływ budesonidu (przy użyciu Symbicort, który jest budezonidem i formoterolem) i flutikazonu (przy użyciu Advair, który jest flutikazonem i salmeterolem) na mikroorganizmy dróg oddechowych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Jest to randomizowane, prowadzone w grupach równoległych, dwuośrodkowe badanie kliniczne mające na celu ocenę wpływu 12-tygodniowego leczenia preparatami Symbicort 400 mcg BID i Advair 250 mcg BID (przez Diskus) na mikroflorę dróg oddechowych u pacjentów z POChP o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Ramią kontrolną tego badania będzie Oxeze 12 ug dwa razy na dobę.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to randomizowane, niekontrolowane badanie placebo, mające na celu ocenę wpływu preparatu Symbicort 400 mcg dwa razy dziennie (BID) i Advair 250 mcg BID przez 12 tygodni. Ponieważ standardem leczenia POChP jest leczenie długo działającymi antagonistami muskarynowymi (LAMA), grupa otrzymująca wyłącznie placebo nie może być etycznie uzasadniona. Ramią kontrolną tego badania będzie więc Oxeze 12 μg dwa razy na dobę. Do badania zostanie włączonych około 69 pacjentów ze szpitala St. Paul's Hospital i British Columbia Cancer Agency, losowo przydzielonych w stosunku 1:1:1 do 3 ramion w blokach. Przewidujemy, że wskaźnik rezygnacji wyniesie od 10 do 15%, co umożliwi pełną analizę około 60 osób.

Po wstępnej rekrutacji i potwierdzeniu kryteriów włączenia, badani wykonają spirometrię przed i po rozszerzeniu oskrzeli salbutamolem (do 400 ug). Następnie rozpocznie się 4-tygodniowy okres wstępny, podczas którego wszyscy uczestnicy zostaną odstawieni od produktów zawierających kortykosteroidy wziewne. Następnie będą leczeni formoterolem w Turbuhaler 12 ug BID i krótko działającymi agonistami beta-2 w razie potrzeby (PRN). Pacjenci mogą również otrzymać LAMA (albo tiotropium 18 ug raz dziennie albo glikopironium 50 ug raz dziennie) według uznania lekarza prowadzącego. Pod koniec fazy wstępnej kwalifikacja zostanie potwierdzona, a następnie uczestnicy zostaną poddani spirometrii przed i po, niskodawkowej tomografii komputerowej klatki piersiowej (CT) i bronchoskopii. Tydzień po bronchoskopii pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 12-tygodniowego okresu leczenia. Pacjenci mogą również mieć LAMA według uznania lekarza prowadzącego. Pod koniec 12-tygodniowego okresu leczenia pacjenci zostaną poddani spirometrii przed i po zabiegu oraz drugiej bronchoskopii. Pacjenci zostaną ponownie ocenieni tydzień po bronchoskopii, a następnie wypisani z badania. Wszyscy pacjenci z guzkiem płucnym wymagającym obserwacji zostaną ocenieni przez lekarza prowadzącego, a guzek płucny zostanie zbadany zgodnie z wytycznymi Towarzystwa Fleischnera.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

69

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • BC Cancer Agency
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Stephen Lam, MD
        • Pod-śledczy:
          • Eve-lea Beaudoin, MD
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z1Y6
        • Rekrutacyjny
        • St. Paul's Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Don Sin, MD
        • Pod-śledczy:
          • Van Eeden Stephanus, MD
        • Pod-śledczy:
          • Leung Janice, MD
        • Pod-śledczy:
          • Shaipanich Tawimas, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zapewnienie świadomej zgody przed jakimikolwiek procedurami związanymi z badaniem.
  • Przebyta umiarkowana lub bardzo ciężka POChP z natężoną objętością wydechową/natężoną pojemnością życiową (FEV1/FVC) po podaniu leku rozszerzającego oskrzela (FEV1/FVC) <0,70 i FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela >20% i ≤80% wartości należnej prawidłowej podczas badania przesiewowego.
  • Aktualny lub były palacz z historią palenia tytoniu ≥10 paczkolat (1 paczkorok = 20 papierosów wypalanych dziennie przez 1 rok).

Kryteria wyłączenia:

  • Klinicznie istotna choroba płuc inna niż POChP (np. czynna infekcja płuc, klinicznie istotne rozstrzenie oskrzeli, zwłóknienie płuc, mukowiscydoza, zespół hipowentylacji związany z otyłością i pierwotna dyskineza rzęsek) i/lub wyniki badań radiologicznych sugerujące chorobę układu oddechowego inną niż POChP, która przyczynia się do objawów ze strony układu oddechowego osobnika.
  • Wszelkie zaburzenia, w tym między innymi zaburzenia sercowo-naczyniowe, żołądkowo-jelitowe, wątrobowe, nerkowe, neurologiczne, mięśniowo-szkieletowe, zakaźne, hormonalne, metaboliczne, hematologiczne, psychiatryczne lub poważne upośledzenie fizyczne, które w opinii badacza nie są stabilne i mogą:

    1. Wpływają na bezpieczeństwo badanego przez cały okres badania
    2. Wpływać na wyniki badania lub ich interpretację
    3. Utrudniać uczestnikowi możliwość ukończenia całego okresu badania Pacjenci z padaczką muszą przyjmować stałą dawkę leku przez 30 dni przed Wizytą 4.
  • niestabilna choroba niedokrwienna serca lub niekontrolowana arytmia, kardiomiopatia, niewydolność serca i niewydolność nerek lub niekontrolowane nadciśnienie zgodnie z definicją badacza lub jakiekolwiek inne istotne zaburzenie sercowo-naczyniowe w ocenie badacza
  • Leczenie ogólnoustrojowymi kortykosteroidami i/lub antybiotykami i/lub hospitalizacja z powodu zaostrzenia POChP w ciągu 8 tygodni przed włączeniem (wizyta 1), w oparciu o ostatnią dawkę steroidów lub ostatnią datę hospitalizacji, cokolwiek miało miejsce później.
  • Ostra infekcja górnych lub dolnych dróg oddechowych wymagająca antybiotyków lub leków przeciwwirusowych w ciągu 2 tygodni przed włączeniem (wizyta 1).
  • Zapalenie płuc w ciągu 8 tygodni przed włączeniem (Wizyta 1), na podstawie ostatniego dnia antybiotykoterapii lub daty hospitalizacji, w zależności od tego, co nastąpiło później.
  • Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub karmiące piersią.
  • Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym, parametrach życiowych, hematologii, chemii klinicznej lub analizie moczu podczas badania przesiewowego/okresu wstępnego, które w opinii Badacza mogą narazić uczestnika na ryzyko z powodu jego/jej udziału w badania lub mogą wpływać na wyniki badania lub zdolność uczestnika do ukończenia całego czasu trwania badania.
  • Stosowanie leków immunosupresyjnych, w tym kortykosteroidów doodbytniczych, miejscowych kortykosteroidów o silnym działaniu i steroidów ogólnoustrojowych w ciągu 28 dni przed randomizacją.
  • Odbiór produktów krwiopochodnych w ciągu 30 dni przed rejestracją (Wizyta 1).
  • Otrzymanie dowolnego badanego produktu niebiologicznego w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania przed Wizytą 1.
  • Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatniego roku, co może wpłynąć na interpretację danych z badania według oceny badacza lub lekarza prowadzącego badanie.
  • Osoby, które w opinii badacza lub wykwalifikowanej osoby mają dowody na aktywną gruźlicę (TB), leczoną lub nieleczoną.
  • Zaplanowana hospitalizacja pacjenta lub zabieg chirurgiczny w trakcie badania.
  • Astma jako podstawowa lub główna diagnoza według Global Initiative for Asthma (GINA, http://www.ginasthma.org/) wytyczne lub inne przyjęte wytyczne. Osoby z astmą w wywiadzie (np. dzieciństwo lub okres dojrzewania) mogą być uwzględnione.
  • Partner osoby, która może zajść w ciążę w trakcie badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa flutikazonu
Advair (flutikazon) 250 mcg do podawania dwa razy dziennie przez Diskus przez 12 tygodni
Inne nazwy:
  • Advair
Eksperymentalny: Grupa budezonidu
Symbicort (budezonid) 400 mcg do podawania dwa razy dziennie przez Turbuhaler przez 12 tygodni
Inne nazwy:
  • Symbicort
Aktywny komparator: Grupa Formoterolu
Oxeze (formoterol) 12 mikrog do podawania dwa razy dziennie przez Turbuhaler przez 12 tygodni
Inne nazwy:
  • Oxeze

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana całkowitej populacji bakterii w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiana różnorodności bakteryjnej przy użyciu indeksu Shannona w oparciu o sekwencjonowanie 16S.
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana członkostwa bakterii przy użyciu różnorodności beta
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Charakterystyka bakterii Operacyjna Jednostka Taksonomiczna
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiana całkowitej liczby komórek w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiana całkowitej liczby neutrofili w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiana całkowitej liczby limfocytów w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiana całkowitej liczby makrofagów w płynie z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiana w kwestionariuszu oddechowym św. Jerzego
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiana wymuszonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni
Zmiana natężonej pojemności życiowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Don Sin, MD, St. Paul's Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 stycznia 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 maja 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 lipca 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

14 lipca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Badania kliniczne na Grupa flutikazonu

3
Subskrybuj