- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02886156
Wpływ CPAP na funkcje poznawcze, architekturę i funkcje neurokognitywne u pacjentów z OBS: badanie SMOSAT
Wpływ stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych na funkcje poznawcze, architekturę i funkcje neurokognitywne u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym: wieloośrodkowe badanie terapii obturacyjnego bezdechu sennego w Szanghaju
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Tło Liczne badania kliniczne wykazały, że obturacyjny bezdech senny (OSA), najpowszechniejsze przewlekłe zaburzenie snu, może wpływać na funkcje neurokognitywne, a leczenie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) ma pewne neurokognitywne działanie ochronne przed niepożądanymi skutkami OSA. Jednak wpływ leczenia CPAP na architekturę i funkcje neurokognitywne pozostaje niejasny. Dlatego to wieloośrodkowe badanie zostało zaprojektowane w celu zbadania, czy i kiedy architektura i funkcja neurokognitywna u pacjentów z OBS może zostać poprawiona przez leczenie CPAP, oraz w celu zbadania roli mikroflory jelitowej w poprawie funkcji neurokognitywnych podczas leczenia.
Metody/Projekt Badanie to będzie wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem z ukryciem alokacji i zaślepieniem oceniającego. Łącznie 148 kwalifikujących się pacjentów z ciężkim OSA zostanie włączonych z pięciu ośrodków zajmujących się leczeniem zaburzeń snu i losowo przydzielonych do grupy otrzymującej CPAP z interwencją Best Supporting Care (BSC) lub samą interwencją BSC. Funkcje poznawcze, struktura i funkcja regionów mózgu, mikroflory jelitowej, metabolitów, zmiennych biochemicznych, elektrokardiografii, echokardiografii, czynności płuc i sztywności tętnic zostaną ocenione na początku badania przed randomizacją oraz po 3, 6 i 12 miesiącach. Ponadto badacze zarejestrują 74 zdrowe grupy kontrolne i ocenią wszystkie wyżej wymienione zmienne na początku badania.
Etyka i rozpowszechnianie Zatwierdzenie etyki zostało wydane przez Komisję Etyki Lekarskiej Szóstego Szpitala Ludowego powiązanego z Uniwersytetem Jiao Tong w Szanghaju (numer zatwierdzenia 2015-79). Wyniki tego badania zostaną rozpowszechnione w recenzowanych czasopismach i na konferencjach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 2002333
- Otolaryngological Institute of Shanghai Jiao Tong University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda
- Wiek 30-65 lat
- Nowo rozpoznany OSA (całonocna polisomnografia laboratoryjna [PSG] z AHI ≥ 15 zdarzeń na godzinę)
- Przestrzeganie leczenia CPAP
- Brak udziału w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Potrafi przeprowadzić odpowiednie testy i działania następcze
Kryteria wyłączenia:
- Ciężkie choroby ogólnoustrojowe (np. niewydolność serca, wątroby i nerek)
- Stany psychiczne (np. depresja, mania, schizofrenia)
- Choroby neurologiczne (np. uraz głowy, guz mózgu, padaczka, udar, przemijający napad niedokrwienny, śpiączka)
- Zaburzenia snu inne niż OBS (narkolepsja, bezsenność, przewlekła deprywacja snu, zaburzenia zachowania z szybkimi ruchami gałek ocznych [REM] i zespół niespokojnych nóg, ośrodkowy bezdech senny lub zespół hipowentylacji otyłości)
- Alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, stosowanie leków psychotropowych, uspokajających lub narkotyków
- Wcześniejsza terapia OBS (tj. CPAP, chirurgia górnych dróg oddechowych, aparat jamy ustnej)
- Minimalne badanie stanu psychicznego (MMSE) < 24
- Leworęczny
- Przeciwwskazania do MRI (np. klaustrofobia lub implantacja metalu)
- Operacje przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego roku, z wyjątkiem operacji zapalenia wyrostka robaczkowego i przepuklin
- Ciąża
- Stosowanie regulatorów flory jelitowej (np. antybiotyków lub probiotyków) w ciągu ostatnich 8 tygodni
- Leczenie farmakologiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamieni żółciowych, wrzodów przewodu pokarmowego, infekcji dróg moczowych, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Choroby zakaźne, takie jak gruźlica, zespół nabytego niedoboru odporności
- Kierowcy zawodowi lub osoby uważane za narażone na ryzyko wypadków związanych z prowadzeniem pojazdu
- Uznane przez naukowców za odpowiednie do tej próby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: CPAP plus BSC
Uczestnicy grupy CPAP plus BSC otrzymają leczenie CPAP plus wspomnianą interwencję BSC.
Leczenie CPAP (LOTUS AUTO; Curative Medical Technology Inc., Pekin, Chiny) zostanie rozpoczęte zgodnie ze standardową praktyką kliniczną w każdym ośrodku.
|
Grupa CPAP plus BSC Uczestnicy grupy CPAP plus BSC otrzymają leczenie CPAP plus wyżej wymienioną interwencję BSC.
Leczenie CPAP (LOTUS AUTO; Curative Medical Technology Inc., Pekin, Chiny) zostanie rozpoczęte zgodnie ze standardową praktyką kliniczną w każdym ośrodku.
Uczestnicy obu grup zostaną poproszeni o kontynuowanie zwykłej opieki medycznej podczas badania.
Grupa tylko BSC Uczestnicy grupy tylko BSC otrzymają porady dotyczące modyfikacji stylu życia, higieny snu, drzemek, ćwiczeń, kofeiny i diety oraz unikania spożywania alkoholu, ale nie zostaną zasugerowane żaden konkretny program odchudzania, dieta ani ograniczenie soli.
|
Aktywny komparator: Interwencja BSC
Uczestnicy w grupie tylko BSC otrzymają porady dotyczące modyfikacji stylu życia, higieny snu, drzemek, ćwiczeń, kofeiny i diety oraz unikania spożywania alkoholu, ale nie zostaną zasugerowane żaden konkretny program odchudzania, dieta ani ograniczenie soli.
|
Grupa tylko BSC Uczestnicy grupy tylko BSC otrzymają porady dotyczące modyfikacji stylu życia, higieny snu, drzemek, ćwiczeń, kofeiny i diety oraz unikania spożywania alkoholu, ale nie zostaną zasugerowane żaden konkretny program odchudzania, dieta ani ograniczenie soli.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany w stosunku do wyjściowych funkcji neurokognitywnych u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone na podstawie montrealskiej oceny funkcji poznawczych – zakres wyników 0-30
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena funkcji neuropoznawczych za pomocą montrealskiej oceny funkcji poznawczych – zakres wyników 0-30
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany w stosunku do wyjściowej senności w ciągu dnia i zmiennych snu u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone za pomocą polisomnografii (PSG)
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena senności w ciągu dnia i zmiennych dotyczących snu według PSG
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowych funkcji neurokognitywnych u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone testami centralnego przetwarzania słuchowego
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena funkcji neuropoznawczych za pomocą testów centralnego przetwarzania słuchowego
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowych funkcji neurokognitywnych u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone za pomocą 256-kanałowych zapisów elektroencefalografii (EEG) o dużej gęstości
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena funkcji neuropoznawczych za pomocą 256-kanałowej elektroencefalografii (EEG)
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowych mikrobiomów jelitowych w próbkach kału uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone za pomocą analizy metagenomicznej
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Bakteryjny genomowy DNA został wyekstrahowany z narzędzia uczestników, regiony hiperzmienne V1-V3 16S rRNA amplifikowano metodą PCR z DNA przy użyciu starterów fuzyjnych z kodami kreskowymi, po ekstrakcji i oznaczeniu ilościowym produktów PCR, połączono je w równomolowe stężenia i zsekwencjonowano za pomocą 454 Life Sciences Genome Sequencer FLX system
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowego profilowania metabolomicznego u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone metodą metabolomiki
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Profilowanie metabolomiki zostanie wykryte za pomocą połączenia ultrawydajnej chromatografii cieczowej połączonej z kwadrupolową spektrometrią masową czasu przelotu (UPLC-Q-TOF-MS) i chromatografii gazowej połączonej ze spektrometrią masową czasu przelotu (GC-TOF- SM)
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowej sztywności tętnic (prędkość fali tętna, wskaźnik kostka-ramię, palec u nogi) u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone za pomocą echokardiografii
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena sztywności tętnic
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowej ogólnej czynności serca (objętość lewej komory i frakcja wyrzutowa) u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone za pomocą echokardiografii
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena ogólnej czynności serca
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowej dystrybucji tkanki tłuszczowej u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena rozmieszczenia tkanki tłuszczowej (tłuszcz podskórny brzucha, tłuszcz trzewny brzucha, lipidy wewnątrzwątrobowe) za pomocą rezonansu magnetycznego
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowych funkcji neurokognitywnych u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone za pomocą testów neuropsychologicznych.
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Testy neuropsychologiczne obejmują arytmetykę mentalną, skanowanie pamięci, percepcję ruchu, przełączanie uwagi, rozpiętość pamięci lokalizacji w przestrzeni, wybór przydziału uwagi, dopasowanie krzywej czasu reakcji
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych Grubość warstwy włókien nerwu wzrokowego u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzona za pomocą optycznej koherentnej tomografii
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena grubości warstwy włókien nerwu wzrokowego za pomocą optycznej koherentnej tomografii
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Zmiany w stosunku do wyjściowych funkcji neurokognitywnych u uczestników po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji, mierzone minimalnym wynikiem badania stanu psychicznego w zakresie 0-30 i funkcjonalnym rezonansem magnetycznym
Ramy czasowe: linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Ocena funkcji neuropoznawczych na podstawie minimalnego badania stanu psychicznego – zakres punktacji 0-30 oraz funkcjonalnego rezonansu magnetycznego
|
linia bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6 i rok 1
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Shankai Yin, MD, Ph D, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Henderson LA, Fatouleh RH, Lundblad LC, McKenzie DK, Macefield VG. Effects of 12 Months Continuous Positive Airway Pressure on Sympathetic Activity Related Brainstem Function and Structure in Obstructive Sleep Apnea. Front Neurosci. 2016 Mar 10;10:90. doi: 10.3389/fnins.2016.00090. eCollection 2016.
- Dalmases M, Sole-Padulles C, Torres M, Embid C, Nunez MD, Martinez-Garcia MA, Farre R, Bargallo N, Bartres-Faz D, Montserrat JM. Effect of CPAP on Cognition, Brain Function, and Structure Among Elderly Patients With OSA: A Randomized Pilot Study. Chest. 2015 Nov;148(5):1214-1223. doi: 10.1378/chest.15-0171.
- Rosenzweig I, Glasser M, Crum WR, Kempton MJ, Milosevic M, McMillan A, Leschziner GD, Kumari V, Goadsby P, Simonds AK, Williams SC, Morrell MJ. Changes in Neurocognitive Architecture in Patients with Obstructive Sleep Apnea Treated with Continuous Positive Airway Pressure. EBioMedicine. 2016 May;7:221-9. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.03.020. Epub 2016 Mar 25.
- Xu H, Wang H, Guan J, Yi H, Qian Y, Zou J, Xia Y, Fu Y, Li X, Jiao X, Huang H, Dong P, Yu Z, Yang J, Xiang M, Li J, Chen Y, Wang P, Sun Y, Li Y, Zheng X, Jia W, Yin S. Effects of continuous positive airway pressure on neurocognitive architecture and function in patients with obstructive sleep apnoea: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 May 25;7(5):e014932. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014932.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6thShanghaiJiaotongU2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CPAP
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseZakończonyBezdech senny, Obturacyjny | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | PolisomnografiaChiny
-
Chinese University of Hong KongZakończony
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationZakończony
-
Ulysses Magalang MDZakończonyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Krishna M. SundarZakończonyOBS | Przewlekły kaszelStany Zjednoczone
-
University Hospital, GrenobleZakończonyDeficyt pamięciFrancja
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyZespoły bezdechu sennego | Choroby płuc | SpaćStany Zjednoczone
-
Queen's UniversityZakończonyObturacyjny bezdech senny (OSA)Kanada
-
University Hospital, LilleZakończonyZespoły bezdechu sennego | Padaczki częścioweFrancja
-
Ohio State UniversityZakończonyNiewydolność serca | Obturacyjny bezdech senny | Niewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone