- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02947321
Skuteczność ablacji prądem o częstotliwości radiowej genicular w uzyskaniu próby całkowitej redukcji bólu kolana
1 października 2020 zaktualizowane przez: Puneet Mishra, Vanderbilt University Medical Center
WIELKA próba redukcji bólu kolana, skuteczność ablacji prądem o częstotliwości radiowej genicular w osiągnięciu całkowitej redukcji bólu kolana
Biorąc pod uwagę korzyści ablacji prądem o częstotliwości radiowej nerwu kolanowego (RFA) w poprawie bólu i stanu funkcjonalnego u nieoperacyjnych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, a także wysoką częstość występowania bólu pooperacyjnego po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA), badanie to ma na celu określenie skuteczności przedoperacyjnej RFA nerwu kolanowego w poprawie ostrego i przewlekłego bólu pooperacyjnego oraz stanu funkcjonalnego pacjentów poddawanych TKA.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch ramion badania: grupy RFA (termiczna RFA nerwów genicular) lub grupy kontrolnej (igły RFA umieszczone we właściwym miejscu bez skutecznej neurotomii).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) jest powszechną i skuteczną metodą leczenia ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Wraz ze wzrostem średniego wieku populacji w krajach rozwiniętych przewiduje się, że liczba wykonywanych TKA wzrośnie do 3,48 miliona zabiegów rocznie do 2030 r., co stanowi wzrost o 673% w stosunku do 2005 r.
Chociaż TKA jest powszechnie akceptowana jako skuteczna forma leczenia ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, nie można ignorować częstości niezadowolenia pacjentów i bólu pooperacyjnego.
RFA nerwu kolanowego wykonano u niechirurgicznych pacjentów z przewlekłą chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego ze znaczną poprawą bólu i stanu funkcjonalnego po zabiegu.
Badanie to ma na celu określenie skuteczności przedoperacyjnej RFA nerwu kolanowego w poprawie ostrego i przewlekłego bólu pooperacyjnego, a także stanu funkcjonalnego u pacjentów poddawanych TKA.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
45 lat do 79 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chirurgiczny kandydat do całkowitej alloplastyki stawu kolanowego wtórnej do choroby zwyrodnieniowej stawów
- Radiologiczna choroba zwyrodnieniowa stawów piszczelowo-udowych (stopień 2-4 według Kellgrena-Lawrence'a)
Kryteria wyłączenia:
- Najgorsza ocena bólu kolana w dniu oceny <4/10
- Przyjmowanie już opioidów >100 mg/dobę równoważnej dawki morfiny
- Etiologia zakaźna (ponad miejscem wstawienia RFA lub układowa)
- Kompensacja pracowników
- Historia niepożądanych reakcji na środek miejscowo znieczulający lub środek kontrastowy
- Historia iniekcji dostawowych w ciągu ostatnich 6 tygodni steroidami lub kwasami hialuronowymi
- Przebyta alloplastyka stawu kolanowego
- Wcześniejsza otwarta operacja kolana lub rekonstrukcja więzadeł
- Przebyty RFA stawu kolanowego
- Choroby tkanki łącznej wpływające na kolano
- Ból kulszowy
- Rozrusznik serca
- Ciąża
- Ciężka choroba medyczna
- Poważne zaburzenia neurologiczne
- Poważne zaburzenia psychiczne
- Myśli samobójcze lub zabójcze
- BMI>50
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa RAFA
RFA nerwu kolanowego zostanie przeprowadzona przed planowaną alloplastyką stawu kolanowego.
|
Pod kontrolą fluoroskopii zostaną określone lokalizacje docelowe w oparciu o kościste punkty orientacyjne górnego bocznego (SL), górnego przyśrodkowego (SM) i dolnego przyśrodkowego (IL) gałęzi nerwu kolanowego.
Sondy RFA zostaną umieszczone i podłączone do generatora RFA, a generator zostanie aktywowany.
RFA jest wykonywane.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Przed planowaną całkowitą endoprotezoplastyką stawu kolanowego zostanie wykonana pozorowana RFA nerwu kolanowego.
|
Pod kontrolą fluoroskopii zostaną określone lokalizacje docelowe w oparciu o kościste punkty orientacyjne górnego bocznego (SL), górnego przyśrodkowego (SM) i dolnego przyśrodkowego (IL) gałęzi nerwu kolanowego.
Sondy RFA dla grupy kontrolnej nie będą podłączone do generatora RFA (brak neurotomii); jednak generator będzie nadal aktywowany, aby naśladować grupę RFA.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie oceny bólu w spoczynku
Ramy czasowe: W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu operacji, w 1. i 2. dniu po operacji oraz w 2., 6., 24. i 52. tygodniu.
|
Ocena bólu w spoczynku przy użyciu 11-punktowej numerycznej skali oceny natężenia bólu (PI-NRS)
|
W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu operacji, w 1. i 2. dniu po operacji oraz w 2., 6., 24. i 52. tygodniu.
|
|
Porównanie oceny bólu z chodzeniem
Ramy czasowe: W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu operacji, w 1. i 2. dniu po operacji oraz w 2., 6., 24. i 52. tygodniu.
|
Ocena bólu podczas chodzenia przy użyciu 11-punktowej Numerycznej Skali Oceny Natężenia Bólu (PI-NRS)
|
W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu operacji, w 1. i 2. dniu po operacji oraz w 2., 6., 24. i 52. tygodniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie wyniku funkcji fizycznych PROMIS
Ramy czasowe: W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu zabiegu oraz w 2, 6, 24 i 52 tygodniu
|
Ocena funkcji fizycznych za pomocą skali oceny funkcji fizycznych PROMIS
|
W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu zabiegu oraz w 2, 6, 24 i 52 tygodniu
|
|
Porównanie globalnego wyniku zdrowotnego PROMIS
Ramy czasowe: W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu zabiegu oraz w 2, 6, 24 i 52 tygodniu
|
Globalna ocena stanu zdrowia przy użyciu globalnej oceny stanu zdrowia PROMIS
|
W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu zabiegu oraz w 2, 6, 24 i 52 tygodniu
|
|
Porównanie wyniku urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS JR)
Ramy czasowe: W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu zabiegu oraz w 2, 6, 24 i 52 tygodniu
|
Ocena wyników przy użyciu skali wyników wymiany stawu kolanowego i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS JR)
|
W dniu RFA nerwu kolanowego lub zabiegu pozorowanego, przed operacją w dniu zabiegu oraz w 2, 6, 24 i 52 tygodniu
|
|
Porównanie 7-punktowego Globalnego Wrażenia Pacjenta na temat Zmiany (PGIC)
Ramy czasowe: Przed operacją w dniu operacji oraz w 2, 6, 24 i 52 tygodniu
|
Ocena przekonania osoby badanej o skuteczności leczenia z wykorzystaniem KIG.
|
Przed operacją w dniu operacji oraz w 2, 6, 24 i 52 tygodniu
|
|
Porównanie mobilności za pomocą testu Timed Up and Go (TUG)
Ramy czasowe: Dzień RFA genikularnego lub zabiegu pozorowanego i dzień pooperacyjny 1
|
Ocena mobilności za pomocą testu TUG
|
Dzień RFA genikularnego lub zabiegu pozorowanego i dzień pooperacyjny 1
|
|
Porównanie oceny depresji za pomocą Skali Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D)
Ramy czasowe: Dzień zabiegu RFA genikularnego lub zabiegu pozorowanego i 6 tygodni po operacji
|
Badania przesiewowe w kierunku depresji za pomocą CES-D
|
Dzień zabiegu RFA genikularnego lub zabiegu pozorowanego i 6 tygodni po operacji
|
|
Porównanie całkowitego zużycia opioidów w ekwiwalentach morfiny
Ramy czasowe: Dzień zabiegu RFA dokoła lub zabiegu pozorowanego, dzień zabiegu, po operacji 1 i 2 oraz w 2,6 tygodniu po operacji
|
Dzień zabiegu RFA dokoła lub zabiegu pozorowanego, dzień zabiegu, po operacji 1 i 2 oraz w 2,6 tygodniu po operacji
|
|
|
Ocena lokalizacji bólu za pomocą mapy ciała Michigan
Ramy czasowe: Dzień nerwu kolanowego RFA
|
Dzień nerwu kolanowego RFA
|
|
|
Ocena bólu katastroficznego za pomocą Skali Katastroficznego Ogólnego Przewlekłego Bólu (CAT).
Ramy czasowe: Dzień genikularnej RFA lub procedury pozorowanej
|
Dzień genikularnej RFA lub procedury pozorowanej
|
|
|
Porównanie siły mięśnia czworogłowego
Ramy czasowe: Dzień RFA kolanowego lub zabiegu pozorowanego oraz w 2 i 6 tygodniu po operacji
|
Dzień RFA kolanowego lub zabiegu pozorowanego oraz w 2 i 6 tygodniu po operacji
|
|
|
Porównanie zakresu ruchu — kolano
Ramy czasowe: Dzień RFA kolanowego lub zabiegu pozorowanego oraz w 2 i 6 tygodniu po operacji
|
Dzień RFA kolanowego lub zabiegu pozorowanego oraz w 2 i 6 tygodniu po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Puneet Mishra, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Wylde V, Hewlett S, Learmonth ID, Dieppe P. Persistent pain after joint replacement: prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants. Pain. 2011 Mar;152(3):566-572. doi: 10.1016/j.pain.2010.11.023. Epub 2011 Jan 15.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Choi WJ, Hwang SJ, Song JG, Leem JG, Kang YU, Park PH, Shin JW. Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial. Pain. 2011 Mar;152(3):481-487. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.029. Epub 2010 Nov 4.
- Carr AJ, Robertsson O, Graves S, Price AJ, Arden NK, Judge A, Beard DJ. Knee replacement. Lancet. 2012 Apr 7;379(9823):1331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60752-6. Epub 2012 Mar 6.
- Skou ST, Roos EM, Laursen MB, Rathleff MS, Arendt-Nielsen L, Simonsen O, Rasmussen S. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1597-606. doi: 10.1056/NEJMoa1505467.
- Singh JA, Vessely MB, Harmsen WS, Schleck CD, Melton LJ 3rd, Kurland RL, Berry DJ. A population-based study of trends in the use of total hip and total knee arthroplasty, 1969-2008. Mayo Clin Proc. 2010 Oct;85(10):898-904. doi: 10.4065/mcp.2010.0115. Epub 2010 Sep 7.
- Lenguerrand E, Wylde V, Gooberman-Hill R, Sayers A, Brunton L, Beswick AD, Dieppe P, Blom AW. Trajectories of Pain and Function after Primary Hip and Knee Arthroplasty: The ADAPT Cohort Study. PLoS One. 2016 Feb 12;11(2):e0149306. doi: 10.1371/journal.pone.0149306. eCollection 2016.
- Singh JA, Lewallen DG. Are outcomes after total knee arthroplasty worsening over time? A time-trends study of activity limitation and pain outcomes. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Dec 17;15:440. doi: 10.1186/1471-2474-15-440.
- Wylde V, Dieppe P, Hewlett S, Learmonth ID. Total knee replacement: is it really an effective procedure for all? Knee. 2007 Dec;14(6):417-23. doi: 10.1016/j.knee.2007.06.001. Epub 2007 Jun 26.
- Grosu I, Lavand'homme P, Thienpont E. Pain after knee arthroplasty: an unresolved issue. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Aug;22(8):1744-58. doi: 10.1007/s00167-013-2750-2. Epub 2013 Nov 8.
- Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open. 2012 Feb 22;2(1):e000435. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000435. Print 2012.
- Dunbar MJ, Richardson G, Robertsson O. I can't get no satisfaction after my total knee replacement: rhymes and reasons. Bone Joint J. 2013 Nov;95-B(11 Suppl A):148-52. doi: 10.1302/0301-620X.95B11.32767.
- Wylde V, Rooker J, Halliday L, Blom A. Acute postoperative pain at rest after hip and knee arthroplasty: severity, sensory qualities and impact on sleep. Orthop Traumatol Surg Res. 2011 Apr;97(2):139-44. doi: 10.1016/j.otsr.2010.12.003. Epub 2011 Mar 8.
- Srikandarajah S, Gilron I. Systematic review of movement-evoked pain versus pain at rest in postsurgical clinical trials and meta-analyses: a fundamental distinction requiring standardized measurement. Pain. 2011 Aug;152(8):1734-1739. doi: 10.1016/j.pain.2011.02.008. Epub 2011 Mar 12.
- Puolakka PA, Rorarius MG, Roviola M, Puolakka TJ, Nordhausen K, Lindgren L. Persistent pain following knee arthroplasty. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):455-60. doi: 10.1097/EJA.0b013e328335b31c.
- Karaman H, Tufek A, Kavak GO, Yildirim ZB, Uysal E, Celik F, Kaya S. Intra-articularly applied pulsed radiofrequency can reduce chronic knee pain in patients with osteoarthritis. J Chin Med Assoc. 2011 Aug;74(8):336-40. doi: 10.1016/j.jcma.2011.06.004. Epub 2011 Jul 23.
- Mishra P, Edwards D, Huntoon M, Sobey C, Polkowski G, Corey J, Mishra KL, Shinar A, Engstrom S, Palmer C, Bruehl S. Is preoperative genicular radiofrequency ablation effective for reducing pain following total knee arthroplasty? A pilot randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):752-756. doi: 10.1136/rapm-2021-102501. Epub 2021 Jul 2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
26 stycznia 2018
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
9 września 2020
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
9 września 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 października 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 października 2016
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
27 października 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
5 października 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 października 2020
Ostatnia weryfikacja
1 września 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 160663
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na RFA nerwu kolanowego
-
Axogen CorporationAktywny, nie rekrutującyAmputacja | Objawowy Nerwiak | Przewlekły ból nerwowyStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityRekrutacyjny
-
AtriCure, Inc.RekrutacyjnyBól pooperacyjnyStany Zjednoczone, Belgia, Austria, Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
Southwest Hospital, ChinaNieznanyRak wątrobowokomórkowyChiny
-
First People's Hospital of HangzhouRejestracja na zaproszenieZłośliwa niedrożność dróg żółciowych | Pozawątrobowy rak dróg żółciowychChiny
-
Seoul National University HospitalZakończonyRak wątrobowokomórkowy
-
Henry Ford Health SystemZawieszonyPowikłania pooperacyjne | Rak Głowy i Szyi | Sekcja szyiStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenNieznanyRak wątrobowokomórkowyBelgia
-
Bing HuZakończonyRak dróg żółciowych | Rak ampułkowyChiny
-
Innoblative Designs, Inc.University of ArkansasZakończonyProfilaktyczna mastektomia