- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03015857
Fenylefryna i noradrenalina w leczeniu niedociśnienia po znieczuleniu rdzeniowym
Porównanie bolusów fenylefryny i noradrenaliny w zapobieganiu niedociśnieniu pozakręgowemu podczas cesarskiego cięcia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po przybyciu na salę operacyjną zostanie wprowadzona kaniula 18g oraz zastosowane zostaną monitory (elektrokardiografia - pulsoksymetria - nieinwazyjny ciśnieniomierz). Pacjenci otrzymają znieczulenie podpajęczynówkowe z 500 ml szybkiego ładowania krystaloidów. Dziesięć miligramów ciężkiej bupiwakainy oprócz 20 mcg fentanylu zostanie wstrzyknięte w przestrzeń między L3-L4 lub L4-L5 za pomocą 25 g igły podpajęczynówkowej w pozycji siedzącej.
Po bloku kręgosłupa pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
- Grupa fenylefryny (n=100)
- Grupa norepinefryny (n=100)
Pacjenci, u których po podaniu pierwszej dawki środka wazopresyjnego SBP przekracza 140 mmHg lub częstość akcji serca spada poniżej 55 uderzeń na minutę, nie otrzymają wlewu. Infuzja zostanie zatrzymana, jeśli SBP przekroczy 140 mmHg lub jeśli częstość akcji serca spadnie poniżej 55 uderzeń na minutę. Pacjenci zostaną ułożeni w pozycji leżącej z przechyleniem na bok w lewo. Skuteczność blokady zostanie oceniona za pomocą nakłucia szpilką, pacjenci z nieudaną blokadą zostaną wykluczeni z badania. Najwyższy poziom blokady czuciowej zostanie oceniony po 5 minutach od wstrzyknięcia dokanałowego. Jednoczesne nawodnienie będzie kontynuowane do maksymalnie 1,5 litra.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pełnoterminowe pojedyncze rodzące
- elektywne cięcie cesarskie
Kryteria wyłączenia:
- choroby serca
- nadciśnieniowe zaburzenia ciąży
- krwawienie okołoporodowe
- wskaźnik masy ciała > 35 zostanie wykluczony z badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: fenylefryna,
- Grupa fenylefryny (n=100): otrzyma 100 mcg fenylefryny w pojedynczym bolusie zaraz po dooponowym wstrzyknięciu 10 mg bupiwakainy plus 20 mcg fentanylu.
Dawka zostanie rozcieńczona w 5 ml i podana w ciągu kilku sekund.
Po podaniu pierwszego bolusa rozpocznie się ciągła infuzja placebo (soli fizjologicznej).
|
- fenylefryna; lek wazopresyjny podawany w celu zapobiegania niedociśnieniu rdzeniowemu
obu grupom zostanie podana dokanałowo bupiwakaina w dawce 10 mg
obu grupom zostanie podany dokanałowo 20 mcg fentanylu
|
Aktywny komparator: noradrenalina
- Grupa z norepinefryną (n=100): otrzyma bolus norepinefryny (10 µg) bezpośrednio po bloku kręgosłupa z użyciem 10 mg bupiwakainy plus 20 µg fentanylu, a następnie ciągły wlew noradrenaliny z szybkością 0,1 µg/kg/min do czasu porodu płód.
|
obu grupom zostanie podana dokanałowo bupiwakaina w dawce 10 mg
obu grupom zostanie podany dokanałowo 20 mcg fentanylu
- norepinefryna; lek wazopresyjny podawany w celu zapobiegania niedociśnieniu rdzeniowemu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość występowania niedociśnienia rdzeniowego (PSH) definiowana jako odsetek pacjentek ze spadkiem skurczowego ciśnienia krwi poniżej 80% wartości wyjściowej w okresie od wstrzyknięcia dooponowego do porodu)
Ramy czasowe: 2 godziny
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi mierzone w mm Hg
Ramy czasowe: 2 godziny
|
2 godziny
|
tętno mierzone w uderzeniach na minutę
Ramy czasowe: 2 godziny
|
2 godziny
|
nudności i wymioty mierzone liczbą napadów
Ramy czasowe: 2 godziny
|
2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Shereen Refaat, M.D., Lecturer of anesthesia Faculty of medicine Cairo university
- Krzesło do nauki: Tamer M Rook, M.D., Lecturer of anesthesia Faculty of medicine Cairo university
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Niedociśnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki ochronne
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki kardiotoniczne
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki znieczulające, miejscowe
- Środki układu oddechowego
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Fentanyl
- Bupiwakaina
- Noradrenalina
- Fenylefryna
- Oksymetazolina
Inne numery identyfikacyjne badania
- cesarean sections
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo (sól fizjologiczna)
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Fisher and Paykel HealthcareZakończonyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalZakończonyPrzerostowa blizna chirurgicznaRepublika Korei
-
Ostfold Hospital TrustUniversity of TromsoZakończonyPoród niskiego ryzyka; Urodzenia z niskim czynnikiem ryzykaNorwegia
-
Centre for Human Drug Research, NetherlandsLeiden University Medical Center; Leiden Academic Center for Drug Research,...Zakończony
-
Vinmec Healthcare SystemZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidówWietnam
-
Alcon ResearchZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHZakończony
-
Essity Hygiene and Health ABZakończony