- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03022526
CSE przeciwko znieczuleniu zewnątrzoponowemu w depresji poporodowej (COPE)
10 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Grace Lim, MD, MS
Połączone znieczulenie zewnątrzoponowe rdzenia kręgowego i znieczulenie zewnątrzoponowe w leczeniu objawów depresji poporodowej (badanie COPE): pilotażowe randomizowane badanie kontrolne
Celem tego pilotażowego, prospektywnego, randomizowanego badania kontrolnego jest porównanie rozpoczęcia znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu za pomocą złożonego znieczulenia podpajęczynówkowego i znieczulenia zewnątrzoponowego pod kątem wpływu na ryzyko wystąpienia objawów depresji poporodowej.
Badacze losowo przydzielą kobiety do grupy otrzymującej CSE lub E podczas porodu, po zmierzeniu wyjściowych czynników psychologicznych, psychospołecznych i psychofizycznych związanych z bólem i depresją.
Bezpośrednim celem badań jest zrozumienie, czy związek między bólem porodowym a PPD można modyfikować za pomocą dostosowanych technik anestezjologicznych.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
61
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 50 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nieródki (bez wcześniejszego porodu)
- Ciąża pojedyncza
- Trzeci trymestr
- Zdrowa ciąża
- Znajomość języka angielskiego (ankiety walidowane w języku angielskim)
- Planowany poród siłami natury
- Planowanie zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu
- Poród terminowy (>/= 37,0 tygodni)
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka choroba matki
- Ciężka choroba płodu
- Dostawa poza terminem (dostawa przed 37,0 tygodniami)
- Przeciwwskazania do znieczulenia neuroosiowego znane w momencie rejestracji
- Cięcie cesarskie BEZ porodu
- Planuje wystawić niemowlę do adopcji
- Nie otrzymała znieczulenia zewnątrzoponowego (ani CSE, ani E) przed porodem
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CSE
dokanałowo bupiwakaina 2,5 mg + fentanyl 15 mcg, a następnie infuzja (PCEA): bupiwakaina 0,083% z fentanylem 2 mcg/ml: dawka podstawowa 8 ml/godz., zapotrzebowanie 8 ml, dozwolone 2 bolusy na godzinę, łączna maksymalna dawka godzinowa 24 ml
|
|
|
Aktywny komparator: Zewnątrzoponowe
zewnątrzoponowa bupiwakaina 0,083% + fentanyl 2 μg/ml (8 ml), a następnie fentanyl 100 μg (2 ml); następnie infuzja (PCEA): bupiwakaina 0,083% z fentanylem 2 mcg/ml: dawka podstawowa 8 ml/godz., zapotrzebowanie 8 ml, dozwolone 2 bolusy na godzinę, łączna maksymalna dawka godzinowa 24 ml
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala depresji poporodowej w Edynburgu (EPDS)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 0 do 30, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby depresyjnej.
Wynik 10 lub wyższy jest określany jako możliwa depresja.
|
6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia ocena bólu (BPI — formularz skrócony)
Ramy czasowe: 2 dni po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Oceny bólu wahają się od 0 (brak bólu) do 10 (ból tak silny, jak tylko możesz sobie wyobrazić).
Uczestnicy odpowiedzieli na to pytanie tylko wtedy, gdy odpowiedzieli „tak” na pytanie: „Czy odczuwałeś dzisiaj ból inny niż codzienny?”
|
2 dni po porodzie
|
|
Średnia ocena bólu (BPI — formularz skrócony)
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Oceny bólu wahają się od 0 (brak bólu) do 10 (ból tak silny, jak tylko możesz sobie wyobrazić).
Uczestnicy odpowiedzieli na to pytanie tylko wtedy, gdy odpowiedzieli „tak” na pytanie: „Czy odczuwałeś dzisiaj ból inny niż codzienny?”
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Średnia ocena bólu (BPI — formularz skrócony)
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Oceny bólu wahają się od 0 (brak bólu) do 10 (ból tak silny, jak tylko możesz sobie wyobrazić).
Uczestnicy odpowiedzieli na to pytanie tylko wtedy, gdy odpowiedzieli „tak” na pytanie: „Czy odczuwałeś dzisiaj ból inny niż codzienny?”
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Postrzegany stres (PSS)
Ramy czasowe: 2 dni po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom odczuwanego stresu.
|
2 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestniczek aktualnie karmiących piersią 2 dni po porodzie (tak/nie)
Ramy czasowe: 2 dni po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki przedstawiają procent każdej ręki aktualnie karmiącej piersią w tym punkcie czasowym.
|
2 dni po porodzie
|
|
Liczba uczestniczek aktualnie karmiących piersią w 6 tygodniu po porodzie (tak/nie)
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki przedstawiają procent każdej ręki aktualnie karmiącej piersią w tym punkcie czasowym.
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Liczba uczestniczek obecnie karmiących piersią w 3 miesiące po porodzie (tak/nie)
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki przedstawiają procent każdej ręki aktualnie karmiącej piersią w tym punkcie czasowym.
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Przywiązanie rodzic-niemowlę (MPAS)
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 19 do 95, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe przywiązanie.
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Przywiązanie rodzic-niemowlę (MPAS)
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 19 do 95, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe przywiązanie.
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Rozwój dziecka (ASQ-3) Osobisty wynik społeczny
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy rozwój osobowo-społeczny.
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Rozwój dziecka (ASQ-3) Osobisty wynik społeczny
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy rozwój osobowo-społeczny.
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Rodzicielstwo Poczucie własnej skuteczności (PMP-SE)
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 20 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą samoskuteczność rodzicielską.
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Rodzicielstwo Poczucie własnej skuteczności (PMP-SE)
Ramy czasowe: 3 miesiące po porodzie
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 20 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą samoskuteczność rodzicielską.
|
3 miesiące po porodzie
|
|
Skala depresji poporodowej w Edynburgu (EPDS)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, wypełniony elektronicznie.
Wyniki wahają się od 0 do 30, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby depresyjnej.
Wynik 10 lub wyższy jest określany jako możliwa depresja.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Boudou M, Teissedre F, Walburg V, Chabrol H. [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues]. Encephale. 2007 Oct;33(5):805-10. doi: 10.1016/j.encep.2006.10.002. French.
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Vigod SN, Villegas L, Dennis CL, Ross LE. Prevalence and risk factors for postpartum depression among women with preterm and low-birth-weight infants: a systematic review. BJOG. 2010 Apr;117(5):540-50. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02493.x. Epub 2010 Jan 29.
- Ross LE, McQueen K, Vigod S, Dennis CL. Risk for postpartum depression associated with assisted reproductive technologies and multiple births: a systematic review. Hum Reprod Update. 2011 Jan-Feb;17(1):96-106. doi: 10.1093/humupd/dmq025. Epub 2010 Jul 6.
- Gross KH, Wells CS, Radigan-Garcia A, Dietz PM. Correlates of self-reports of being very depressed in the months after delivery: results from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System. Matern Child Health J. 2002 Dec;6(4):247-53. doi: 10.1023/a:1021110100339.
- Schmidt RM, Wiemann CM, Rickert VI, Smith EO. Moderate to severe depressive symptoms among adolescent mothers followed four years postpartum. J Adolesc Health. 2006 Jun;38(6):712-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.023.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of self-reported postpartum depressive symptoms--17 states, 2004-2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Apr 11;57(14):361-6.
- Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C. Postpartum depression. Am J Obstet Gynecol. 2009 Apr;200(4):357-64. doi: 10.1016/j.ajog.2008.11.033.
- Hirst KP, Moutier CY. Postpartum major depression. Am Fam Physician. 2010 Oct 15;82(8):926-33.
- Wisner KL, Sit DK, McShea MC, Rizzo DM, Zoretich RA, Hughes CL, Eng HF, Luther JF, Wisniewski SR, Costantino ML, Confer AL, Moses-Kolko EL, Famy CS, Hanusa BH. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry. 2013 May;70(5):490-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.87.
- Lindahl V, Pearson JL, Colpe L. Prevalence of suicidality during pregnancy and the postpartum. Arch Womens Ment Health. 2005 Jun;8(2):77-87. doi: 10.1007/s00737-005-0080-1. Epub 2005 May 11.
- Davalos DB, Yadon CA, Tregellas HC. Untreated prenatal maternal depression and the potential risks to offspring: a review. Arch Womens Ment Health. 2012 Feb;15(1):1-14. doi: 10.1007/s00737-011-0251-1. Epub 2012 Jan 4.
- Murray L, Arteche A, Fearon P, Halligan S, Goodyer I, Cooper P. Maternal postnatal depression and the development of depression in offspring up to 16 years of age. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 May;50(5):460-70. doi: 10.1016/j.jaac.2011.02.001. Epub 2011 Apr 5.
- Pearson RM, Evans J, Kounali D, Lewis G, Heron J, Ramchandani PG, O'Connor TG, Stein A. Maternal depression during pregnancy and the postnatal period: risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years. JAMA Psychiatry. 2013 Dec;70(12):1312-9. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2163.
- Hiltunen P, Raudaskoski T, Ebeling H, Moilanen I. Does pain relief during delivery decrease the risk of postnatal depression? Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Mar;83(3):257-61. doi: 10.1111/j.0001-6349.2004.0302.x.
- Logsdon MC, Wisner KL, Pinto-Foltz MD. The impact of postpartum depression on mothering. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2006 Sep-Oct;35(5):652-8. doi: 10.1111/j.1552-6909.2006.00087.x.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Righetti-Veltema M, Conne-Perreard E, Bousquet A, Manzano J. Risk factors and predictive signs of postpartum depression. J Affect Disord. 1998 Jun;49(3):167-80. doi: 10.1016/s0165-0327(97)00110-9.
- O'Hara MW, Wisner KL. Perinatal mental illness: definition, description and aetiology. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Jan;28(1):3-12. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2013.09.002. Epub 2013 Oct 7.
- Chapman C. The Psychophysiology of Pain by C. Richard Chapman. In: Fishman S, Ballantyne J, Rathmell JP, editors. Bonica's Management of Pain. Fourth ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 375
- O'Hara M, Swain A. Rates and risk of postpartum depression-A meta-analysis. Int Rev Psychiatry. 1996;8:37-54
- Melzack R. The myth of painless childbirth (the John J. Bonica lecture). Pain. 1984 Aug;19(4):321-337. doi: 10.1016/0304-3959(84)90079-4. No abstract available.
- Howard LM, Oram S, Galley H, Trevillion K, Feder G. Domestic violence and perinatal mental disorders: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013;10(5):e1001452. doi: 10.1371/journal.pmed.1001452. Epub 2013 May 28.
- Sanger C, Iles JE, Andrew CS, Ramchandani PG. Associations between postnatal maternal depression and psychological outcomes in adolescent offspring: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2015 Apr;18(2):147-162. doi: 10.1007/s00737-014-0463-2. Epub 2014 Oct 2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 grudnia 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 grudnia 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 stycznia 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 stycznia 2017
Pierwszy wysłany (Oszacować)
16 stycznia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
19 sierpnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 sierpnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia nastroju
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia połogowe
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Depresja, po porodzie
- Ból porodowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki znieczulające, miejscowe
- Fentanyl
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRO16060602
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Depresja, po porodzie
-
Rush University Medical CenterUniversity of Illinois at Chicago; AllianceChicagoZakończonyZapobieganie ciąży | Planowanie rodziny | PostPartumStany Zjednoczone
Badania kliniczne na CSE
-
Arga Medtech SAAktywny, nie rekrutującyMigotanie przedsionkówChorwacja, Gruzja
-
IWK Health CentreZakończony
-
Arga Medtech SARekrutacyjnyMigotanie przedsionków (AF) | Napadowe AF | Uporczywe migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Holandia, Chorwacja, Belgia, Litwa, Czechy
-
Mayo ClinicUniversity of British ColumbiaRejestracja na zaproszenieZnieczulenie | ZnieczulenieStany Zjednoczone, Kanada
-
Charite University, Berlin, GermanyNieznanyElektywne cięcie cesarskieNiemcy
-
Western University, CanadaNieznanyAby określić początek analgezji (liczbowa skala oceny bólu = 1) w minutach
-
Istanbul University - CerrahpasaAktywny, nie rekrutującyPrzewlekły mechaniczny ból krzyżaTurcja (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZakończony
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyDysfunkcja krzyżowo-biodrowaPakistan
-
Northwestern UniversityZakończonyCiąża | Przedłużony pierwszy etap porodu | Efekty; Znieczulenie podczas porodu i poroduStany Zjednoczone