- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03022526
CSE v. Epidurale per la depressione postpartum (COPE)
10 agosto 2020 aggiornato da: Grace Lim, MD, MS
Analgesia travaglio epidurale spinale combinata contro epidurale per i sintomi della depressione postpartum (studio COPE): studio pilota randomizzato di controllo
Lo scopo di questo studio pilota prospettico randomizzato di controllo è confrontare l'inizio dell'analgesia epidurale del travaglio con l'epidurale spinale combinata rispetto all'epidurale per l'influenza sul rischio di sintomi di depressione postpartum.
Gli investigatori randomizzeranno le donne alla ricezione di CSE o E durante il travaglio, dopo aver misurato i fattori psicologici, psicosociali e psicofisici di base correlati al dolore e alla depressione.
Gli obiettivi immediati della ricerca sono capire se l'associazione tra dolore del travaglio e PPD è modificabile attraverso l'uso di tecniche anestetiche su misura.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
61
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 50 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nullipara (nessun parto precedente)
- Gestazione singola
- Terzo trimestre
- Gravidanza sana
- Conoscenza della lingua inglese (sondaggi convalidati in inglese)
- Parto vaginale programmato
- Pianificazione di utilizzare l'analgesia epidurale del travaglio
- Consegna a termine (>/= 37,0 settimane)
Criteri di esclusione:
- Grave malattia materna
- Malattia fetale grave
- Consegna fuori termine (consegna prima di 37,0 settimane)
- Controindicazioni all'anestesia neuroassiale note al momento dell'arruolamento
- Parto cesareo SENZA travaglio
- Pianificazione per elencare il neonato per l'adozione
- Non ha ricevuto analgesia epidurale (né CSE né E) per il travaglio
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CSE
bupivacaina intratecale 2,5 mg + fentanyl 15 mcg seguita da infusione (PCEA): bupivacaina 0,083% con fentanyl 2 mcg/mL: basale 8 mL/ora, richiesta 8 mL, 2 boli all'ora consentiti, indennità oraria massima totale 24 mL
|
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Comparatore attivo: Epidurale
bupivacaina epidurale 0,083% + fentanil 2 mcg/mL (8 mL) seguito da fentanil 100 mcg (2 mL); seguita da infusione (PCEA): bupivacaina 0,083% con fentanyl 2mcg/mL: basale 8mL/ora, domanda 8mL, 2 boli/ora consentiti, indennità oraria massima totale 24mL
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio di depressione postnatale di Edimburgo (EPDS)
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 0 a 30, con un punteggio più alto che indica una maggiore probabilità di malattia depressiva.
Un punteggio di 10 o superiore è caratterizzato come possibile depressione.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio del dolore in media (BPI - Forma abbreviata)
Lasso di tempo: 2 giorni dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi del dolore vanno da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore più forte che puoi immaginare).
I partecipanti hanno risposto a questa domanda solo se hanno risposto "sì" alla domanda: "Hai avuto dolore diverso da quello quotidiano oggi?"
|
2 giorni dopo il parto
|
|
Punteggio del dolore in media (BPI - Forma abbreviata)
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi del dolore vanno da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore più forte che puoi immaginare).
I partecipanti hanno risposto a questa domanda solo se hanno risposto "sì" alla domanda: "Hai avuto dolore diverso da quello quotidiano oggi?"
|
6 settimane dopo il parto
|
|
Punteggio del dolore in media (BPI - Forma abbreviata)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi del dolore vanno da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore più forte che puoi immaginare).
I partecipanti hanno risposto a questa domanda solo se hanno risposto "sì" alla domanda: "Hai avuto dolore diverso da quello quotidiano oggi?"
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3 mesi dopo il parto
|
|
Stress percepito (PSS)
Lasso di tempo: 2 giorni dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 0 a 40, con punteggi più alti che indicano uno stress percepito più elevato.
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2 giorni dopo il parto
|
|
Numero di partecipanti attualmente in allattamento al seno a 2 giorni dopo il parto (sì/no)
Lasso di tempo: 2 giorni dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I risultati rappresentano la percentuale di ciascun braccio attualmente allattato al seno in questo momento.
|
2 giorni dopo il parto
|
|
Numero di partecipanti attualmente allattate al seno a 6 settimane dopo il parto (sì/no)
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I risultati rappresentano la percentuale di ciascun braccio attualmente allattato al seno in questo momento.
|
6 settimane dopo il parto
|
|
Numero di partecipanti attualmente allattate al seno a 3 mesi dopo il parto (sì/no)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I risultati rappresentano la percentuale di ciascun braccio attualmente allattato al seno in questo momento.
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3 mesi dopo il parto
|
|
Attaccamento genitore-bambino (MPAS)
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 19 a 95, con punteggi più alti che indicano un attaccamento più alto.
|
6 settimane dopo il parto
|
|
Attaccamento genitore-bambino (MPAS)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 19 a 95, con punteggi più alti che indicano un attaccamento più alto.
|
3 mesi dopo il parto
|
|
Punteggio sociale personale per lo sviluppo del bambino (ASQ-3).
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 0 a 60, con punteggi più alti che indicano un maggiore sviluppo personale-sociale.
|
6 settimane dopo il parto
|
|
Punteggio sociale personale per lo sviluppo del bambino (ASQ-3).
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 0 a 60, con punteggi più alti che indicano un maggiore sviluppo personale-sociale.
|
3 mesi dopo il parto
|
|
Autoefficacia genitoriale (PMP-SE)
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 20 a 80, con punteggi più alti che indicano una maggiore autoefficacia genitoriale.
|
6 settimane dopo il parto
|
|
Autoefficacia genitoriale (PMP-SE)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il parto
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 20 a 80, con punteggi più alti che indicano una maggiore autoefficacia genitoriale.
|
3 mesi dopo il parto
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Punteggio di depressione postnatale di Edimburgo (EPDS)
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Questionario autocompilato, compilato elettronicamente.
I punteggi vanno da 0 a 30, con un punteggio più alto che indica una maggiore probabilità di malattia depressiva.
Un punteggio di 10 o superiore è caratterizzato come possibile depressione.
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Boudou M, Teissedre F, Walburg V, Chabrol H. [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues]. Encephale. 2007 Oct;33(5):805-10. doi: 10.1016/j.encep.2006.10.002. French.
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Vigod SN, Villegas L, Dennis CL, Ross LE. Prevalence and risk factors for postpartum depression among women with preterm and low-birth-weight infants: a systematic review. BJOG. 2010 Apr;117(5):540-50. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02493.x. Epub 2010 Jan 29.
- Ross LE, McQueen K, Vigod S, Dennis CL. Risk for postpartum depression associated with assisted reproductive technologies and multiple births: a systematic review. Hum Reprod Update. 2011 Jan-Feb;17(1):96-106. doi: 10.1093/humupd/dmq025. Epub 2010 Jul 6.
- Gross KH, Wells CS, Radigan-Garcia A, Dietz PM. Correlates of self-reports of being very depressed in the months after delivery: results from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System. Matern Child Health J. 2002 Dec;6(4):247-53. doi: 10.1023/a:1021110100339.
- Schmidt RM, Wiemann CM, Rickert VI, Smith EO. Moderate to severe depressive symptoms among adolescent mothers followed four years postpartum. J Adolesc Health. 2006 Jun;38(6):712-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.023.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of self-reported postpartum depressive symptoms--17 states, 2004-2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Apr 11;57(14):361-6.
- Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C. Postpartum depression. Am J Obstet Gynecol. 2009 Apr;200(4):357-64. doi: 10.1016/j.ajog.2008.11.033.
- Hirst KP, Moutier CY. Postpartum major depression. Am Fam Physician. 2010 Oct 15;82(8):926-33.
- Wisner KL, Sit DK, McShea MC, Rizzo DM, Zoretich RA, Hughes CL, Eng HF, Luther JF, Wisniewski SR, Costantino ML, Confer AL, Moses-Kolko EL, Famy CS, Hanusa BH. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry. 2013 May;70(5):490-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.87.
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- Davalos DB, Yadon CA, Tregellas HC. Untreated prenatal maternal depression and the potential risks to offspring: a review. Arch Womens Ment Health. 2012 Feb;15(1):1-14. doi: 10.1007/s00737-011-0251-1. Epub 2012 Jan 4.
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- Chapman C. The Psychophysiology of Pain by C. Richard Chapman. In: Fishman S, Ballantyne J, Rathmell JP, editors. Bonica's Management of Pain. Fourth ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 375
- O'Hara M, Swain A. Rates and risk of postpartum depression-A meta-analysis. Int Rev Psychiatry. 1996;8:37-54
- Melzack R. The myth of painless childbirth (the John J. Bonica lecture). Pain. 1984 Aug;19(4):321-337. doi: 10.1016/0304-3959(84)90079-4. No abstract available.
- Howard LM, Oram S, Galley H, Trevillion K, Feder G. Domestic violence and perinatal mental disorders: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013;10(5):e1001452. doi: 10.1371/journal.pmed.1001452. Epub 2013 May 28.
- Sanger C, Iles JE, Andrew CS, Ramchandani PG. Associations between postnatal maternal depression and psychological outcomes in adolescent offspring: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2015 Apr;18(2):147-162. doi: 10.1007/s00737-014-0463-2. Epub 2014 Oct 2.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 gennaio 2017
Completamento primario (Effettivo)
31 dicembre 2019
Completamento dello studio (Effettivo)
31 dicembre 2019
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
11 gennaio 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
12 gennaio 2017
Primo Inserito (Stima)
16 gennaio 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
19 agosto 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
10 agosto 2020
Ultimo verificato
1 agosto 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Disturbi dell'umore
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Complicazioni della gravidanza
- Disturbi puerperali
- Depressione
- Disordine depressivo
- Depressione, dopo il parto
- Dolore del travaglio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Adiuvanti, Anestesia
- Anestetici, Locali
- Fentanil
- Bupivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRO16060602
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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