- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03022526
CSE v. Epidural for postpartum depression (COPE)
10. august 2020 opdateret af: Grace Lim, MD, MS
Kombineret Spinal Epidural v. Epidural Labor Analgesi for Postpartum Depression Symptomer (COPE Trial): Pilot Randomized Control Trial
Formålet med dette pilotprospektive randomiserede kontrolforsøg er at sammenligne påbegyndelsen af epidural analgesi ved fødslen ved kombineret spinal epidural vs. epidural for indflydelsen på risikoen for symptomer på postpartum depression.
Efterforskere vil randomisere kvinder til modtagelsen af CSE eller E under fødslen, efter at have målt baseline psykologiske, psykosociale og psykofysiske faktorer relateret til smerte og depression.
De umiddelbare forskningsmål er at forstå, om sammenhængen mellem veer og PPD kan ændres ved brug af skræddersyede anæstesiteknikker.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
61
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nulliparøs (ingen forudgående fødsel)
- Singleton drægtighed
- Tredje trimester
- Sund graviditet
- Engelskfærdigheder (undersøgelser valideret på engelsk)
- Planlagt vaginal fødsel
- Planlægger at bruge epidural analgesi
- Frist levering (>/= 37,0 uger)
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig modersygdom
- Alvorlig fostersygdom
- Levering ikke til termin (levering før 37,0 uger)
- Kontraindikationer til neuraksial anæstesi kendt på tidspunktet for indskrivning
- Fødsel med kejsersnit UDEN veer
- Planlægger at liste spædbarn til adoption
- Fik ikke epidural analgesi (hverken CSE eller E) for veer
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CSE
intratekal bupivacain 2,5mg + fentanyl 15mcg efterfulgt af infusion (PCEA): bupivacain 0,083% med fentanyl 2mcg/mL: basal 8mL/time, behov 8mL, 2 bolusser i timen tilladt, samlet maksimalt timetilskud 24mL
|
|
|
Aktiv komparator: Epidural
epidural bupivacain 0,083 % + fentanyl 2 mcg/ml (8 mL) efterfulgt af fentanyl 100 mcg (2 mL); efterfulgt af infusion (PCEA): bupivacain 0,083 % med fentanyl 2 mcg/mL: basal 8 mL/time, behov 8 mL, 2 bolus tilladt i timen, samlet maksimalt timetilskud 24 mL
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Edinburgh Postnatal Depression Score (EPDS)
Tidsramme: 6 uger
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer varierer fra 0-30, hvor højere score indikerer højere sandsynlighed for depressiv sygdom.
En score på 10 eller derover karakteriseres som mulig depression.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore i gennemsnit (BPI - Short Form)
Tidsramme: 2 dage efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Smertescore varierer fra 0 (ingen smerte) til 10 (smerte så slemt, som du kan forestille dig).
Deltagerne besvarede kun dette spørgsmål, hvis de svarede "ja" til spørgsmålet: "Har du haft andre smerter end hverdagslige smerter i dag?"
|
2 dage efter fødslen
|
|
Smertescore i gennemsnit (BPI - Short Form)
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Smertescore varierer fra 0 (ingen smerte) til 10 (smerte så slemt, som du kan forestille dig).
Deltagerne besvarede kun dette spørgsmål, hvis de svarede "ja" til spørgsmålet: "Har du haft andre smerter end hverdagslige smerter i dag?"
|
6 uger efter fødslen
|
|
Smertescore i gennemsnit (BPI - Short Form)
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Smertescore varierer fra 0 (ingen smerte) til 10 (smerte så slemt, som du kan forestille dig).
Deltagerne besvarede kun dette spørgsmål, hvis de svarede "ja" til spørgsmålet: "Har du haft andre smerter end hverdagslige smerter i dag?"
|
3 måneder efter fødslen
|
|
Opfattet stress (PSS)
Tidsramme: 2 dage efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer varierer fra 0-40, hvor højere score indikerer højere oplevet stress.
|
2 dage efter fødslen
|
|
Antal deltagere, der i øjeblikket ammer 2 dage efter fødslen (Ja/Nej)
Tidsramme: 2 dage efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Resultater repræsenterer procentdelen af hver arm, der i øjeblikket ammer på dette tidspunkt.
|
2 dage efter fødslen
|
|
Antal deltagere, der i øjeblikket ammer 6 uger efter fødslen (Ja/Nej)
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Resultater repræsenterer procentdelen af hver arm, der i øjeblikket ammer på dette tidspunkt.
|
6 uger efter fødslen
|
|
Antal deltagere, der i øjeblikket ammer 3 måneder efter fødslen (Ja/Nej)
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Resultater repræsenterer procentdelen af hver arm, der i øjeblikket ammer på dette tidspunkt.
|
3 måneder efter fødslen
|
|
Parent-Infant Attachment (MPAS)
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer varierer fra 19-95, hvor højere score indikerer højere tilknytning.
|
6 uger efter fødslen
|
|
Parent-Infant Attachment (MPAS)
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer varierer fra 19-95, hvor højere score indikerer højere tilknytning.
|
3 måneder efter fødslen
|
|
Børns udvikling (ASQ-3) Personlig social score
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer spænder fra 0-60, hvor højere score indikerer højere personlig-social udvikling.
|
6 uger efter fødslen
|
|
Børns udvikling (ASQ-3) Personlig social score
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer spænder fra 0-60, hvor højere score indikerer højere personlig-social udvikling.
|
3 måneder efter fødslen
|
|
Forældre-selveffektivitet (PMP-SE)
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer spænder fra 20-80, med højere score, der indikerer højere forældreselveffektivitet.
|
6 uger efter fødslen
|
|
Forældre selveffektivitet (PMP-SE)
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer spænder fra 20-80, med højere score, der indikerer højere forældreselveffektivitet.
|
3 måneder efter fødslen
|
|
Edinburgh Postnatal Depression Score (EPDS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Selvudfyldt spørgeskema, elektronisk udfyldt.
Scorer varierer fra 0-30, hvor højere score indikerer højere sandsynlighed for depressiv sygdom.
En score på 10 eller derover karakteriseres som mulig depression.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Boudou M, Teissedre F, Walburg V, Chabrol H. [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues]. Encephale. 2007 Oct;33(5):805-10. doi: 10.1016/j.encep.2006.10.002. French.
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Vigod SN, Villegas L, Dennis CL, Ross LE. Prevalence and risk factors for postpartum depression among women with preterm and low-birth-weight infants: a systematic review. BJOG. 2010 Apr;117(5):540-50. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02493.x. Epub 2010 Jan 29.
- Ross LE, McQueen K, Vigod S, Dennis CL. Risk for postpartum depression associated with assisted reproductive technologies and multiple births: a systematic review. Hum Reprod Update. 2011 Jan-Feb;17(1):96-106. doi: 10.1093/humupd/dmq025. Epub 2010 Jul 6.
- Gross KH, Wells CS, Radigan-Garcia A, Dietz PM. Correlates of self-reports of being very depressed in the months after delivery: results from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System. Matern Child Health J. 2002 Dec;6(4):247-53. doi: 10.1023/a:1021110100339.
- Schmidt RM, Wiemann CM, Rickert VI, Smith EO. Moderate to severe depressive symptoms among adolescent mothers followed four years postpartum. J Adolesc Health. 2006 Jun;38(6):712-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.023.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of self-reported postpartum depressive symptoms--17 states, 2004-2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Apr 11;57(14):361-6.
- Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C. Postpartum depression. Am J Obstet Gynecol. 2009 Apr;200(4):357-64. doi: 10.1016/j.ajog.2008.11.033.
- Hirst KP, Moutier CY. Postpartum major depression. Am Fam Physician. 2010 Oct 15;82(8):926-33.
- Wisner KL, Sit DK, McShea MC, Rizzo DM, Zoretich RA, Hughes CL, Eng HF, Luther JF, Wisniewski SR, Costantino ML, Confer AL, Moses-Kolko EL, Famy CS, Hanusa BH. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry. 2013 May;70(5):490-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.87.
- Lindahl V, Pearson JL, Colpe L. Prevalence of suicidality during pregnancy and the postpartum. Arch Womens Ment Health. 2005 Jun;8(2):77-87. doi: 10.1007/s00737-005-0080-1. Epub 2005 May 11.
- Davalos DB, Yadon CA, Tregellas HC. Untreated prenatal maternal depression and the potential risks to offspring: a review. Arch Womens Ment Health. 2012 Feb;15(1):1-14. doi: 10.1007/s00737-011-0251-1. Epub 2012 Jan 4.
- Murray L, Arteche A, Fearon P, Halligan S, Goodyer I, Cooper P. Maternal postnatal depression and the development of depression in offspring up to 16 years of age. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 May;50(5):460-70. doi: 10.1016/j.jaac.2011.02.001. Epub 2011 Apr 5.
- Pearson RM, Evans J, Kounali D, Lewis G, Heron J, Ramchandani PG, O'Connor TG, Stein A. Maternal depression during pregnancy and the postnatal period: risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years. JAMA Psychiatry. 2013 Dec;70(12):1312-9. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2163.
- Hiltunen P, Raudaskoski T, Ebeling H, Moilanen I. Does pain relief during delivery decrease the risk of postnatal depression? Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Mar;83(3):257-61. doi: 10.1111/j.0001-6349.2004.0302.x.
- Logsdon MC, Wisner KL, Pinto-Foltz MD. The impact of postpartum depression on mothering. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2006 Sep-Oct;35(5):652-8. doi: 10.1111/j.1552-6909.2006.00087.x.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Righetti-Veltema M, Conne-Perreard E, Bousquet A, Manzano J. Risk factors and predictive signs of postpartum depression. J Affect Disord. 1998 Jun;49(3):167-80. doi: 10.1016/s0165-0327(97)00110-9.
- O'Hara MW, Wisner KL. Perinatal mental illness: definition, description and aetiology. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Jan;28(1):3-12. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2013.09.002. Epub 2013 Oct 7.
- Chapman C. The Psychophysiology of Pain by C. Richard Chapman. In: Fishman S, Ballantyne J, Rathmell JP, editors. Bonica's Management of Pain. Fourth ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 375
- O'Hara M, Swain A. Rates and risk of postpartum depression-A meta-analysis. Int Rev Psychiatry. 1996;8:37-54
- Melzack R. The myth of painless childbirth (the John J. Bonica lecture). Pain. 1984 Aug;19(4):321-337. doi: 10.1016/0304-3959(84)90079-4. No abstract available.
- Howard LM, Oram S, Galley H, Trevillion K, Feder G. Domestic violence and perinatal mental disorders: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013;10(5):e1001452. doi: 10.1371/journal.pmed.1001452. Epub 2013 May 28.
- Sanger C, Iles JE, Andrew CS, Ramchandani PG. Associations between postnatal maternal depression and psychological outcomes in adolescent offspring: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2015 Apr;18(2):147-162. doi: 10.1007/s00737-014-0463-2. Epub 2014 Oct 2.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. december 2019
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
11. januar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. januar 2017
Først opslået (Skøn)
16. januar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
19. august 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. august 2020
Sidst verificeret
1. august 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Graviditetskomplikationer
- Puerperale lidelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depression, postpartum
- Fødselssmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Fentanyl
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO16060602
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression, postpartum
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Faders postpartum depression
-
Universidad del DesarrolloUniversity of BarcelonaIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
McMaster UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostpartum angst | Postpartum depression (PPD)Canada
-
Northwestern UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Ikke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityIkke rekrutterer endnuPost partum | Maternel depression | Moderens depression og forældrepraksis, postpartumForenede Stater
-
Xi HuangXiamen University; Yilong People's HospitalRekrutteringPostpartum angst | Kejsersnitsår | Postpartum depression (PPD) | Amning Self-EffficacyKina
-
Mekelle UniversityAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalIkke rekrutterer endnuPostpartum depression (PPD)
-
Melania AsiIndonesia-MoHAfsluttetPostpartum depression (PPD)Indonesien
Kliniske forsøg med CSE
-
Arga Medtech SAAktiv, ikke rekrutterendeAtrieflimrenKroatien, Georgien
-
IWK Health CentreAfsluttetGraviditet | FødselssmerterCanada
-
Arga Medtech SARekrutteringAtrieflimren (AF) | Paroksysmal AF | Vedvarende atrieflimrenForenede Stater, Holland, Kroatien, Belgien, Litauen, Tjekkiet
-
Mayo ClinicUniversity of British ColumbiaTilmelding efter invitationAnalgesi | AnæstesiForenede Stater, Canada
-
Istanbul University - CerrahpasaAktiv, ikke rekrutterendeKronisk mekanisk lænderygsmerterTyrkiet (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyUkendtElektivt kejsersnitTyskland
-
Riphah International UniversityRekrutteringSacroiliac dysfunktionPakistan
-
Western University, CanadaUkendtFor at bestemme begyndelsen af analgesi (numerisk vurderingsskala for smerte = 1) i minutter
-
Pamukkale UniversityAfsluttet
-
Northwestern UniversityAfsluttetGraviditet | Langvarig første fase af arbejdet | Effekter af; Anæstesi, i veer og forløsningForenede Stater