- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03022526
CSE v. Epidurální pro poporodní depresi (COPE)
10. srpna 2020 aktualizováno: Grace Lim, MD, MS
Kombinovaná spinální epidurální versus epidurální porodní analgezie pro příznaky poporodní deprese (COPE Trial): Pilotní randomizovaná kontrolní studie
Účelem této pilotní prospektivní randomizované kontrolní studie je porovnat zahájení porodní epidurální analgezie kombinovanou spinální epidurální vs. epidurální z hlediska vlivu na riziko symptomů poporodní deprese.
Po změření základních psychologických, psychosociálních a psychofyzických faktorů souvisejících s bolestí a depresí vyšetřovatelé náhodně rozdělí ženy na příjem CSE nebo E během porodu.
Bezprostředním cílem výzkumu je porozumět tomu, zda je souvislost mezi porodní bolestí a PPD modifikovatelná použitím na míru šitých anestetických technik.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
61
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 50 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nulipar (bez předchozího porodu)
- Singletonové těhotenství
- Třetí trimestr
- Zdravé těhotenství
- znalost angličtiny (průzkumy ověřené v angličtině)
- Plánovaný vaginální porod
- Plánování použití porodní epidurální analgezie
- Termín dodání (>/= 37,0 týdnů)
Kritéria vyloučení:
- Těžké onemocnění matky
- Těžké onemocnění plodu
- Dodání není v termínu (dodání do 37,0 týdnů)
- Kontraindikace neurální anestezie známé v době zařazení
- Porod císařským řezem BEZ porodu
- Plánování seznamu dítěte k adopci
- Nedostávala epidurální analgezii (buď CSE nebo E) kvůli porodu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: CSE
intratekální bupivakain 2,5 mg + fentanyl 15 mcg s následnou infuzí (PCEA): bupivakain 0,083 % s fentanylem 2 mcg/ml: bazální 8 ml/hod, odběr 8 ml, povoleny 2 bolusy za hodinu, celková maximální hodinová dávka 24 ml
|
|
Aktivní komparátor: Epidurální
epidurální bupivakain 0,083 % + fentanyl 2 mcg/ml (8 ml) následovaný fentanylem 100 mcg (2 ml); po infuzi (PCEA): bupivakain 0,083 % s fentanylem 2 mcg/ml: bazální 8 ml/h, odběr 8 ml, povoleny 2 bolusy za hodinu, celková maximální hodinová dávka 24 ml
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Edinburské skóre postnatální deprese (EPDS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší pravděpodobnost depresivního onemocnění.
Skóre 10 nebo vyšší je charakterizováno jako možná deprese.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrné skóre bolesti (BPI – krátká forma)
Časové okno: 2 dny po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre bolesti se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 10 (bolest tak silná, jak si dokážete představit).
Účastníci odpověděli na tuto otázku pouze tehdy, pokud odpověděli „ano“ na otázku: „Měli jste dnes jinou bolest než každodenní bolest?“
|
2 dny po porodu
|
Průměrné skóre bolesti (BPI – krátká forma)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre bolesti se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 10 (bolest tak silná, jak si dokážete představit).
Účastníci odpověděli na tuto otázku pouze tehdy, pokud odpověděli „ano“ na otázku: „Měli jste dnes jinou bolest než každodenní bolest?“
|
6 týdnů po porodu
|
Průměrné skóre bolesti (BPI – krátká forma)
Časové okno: 3 měsíce po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre bolesti se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 10 (bolest tak silná, jak si dokážete představit).
Účastníci odpověděli na tuto otázku pouze tehdy, pokud odpověděli „ano“ na otázku: „Měli jste dnes jinou bolest než každodenní bolest?“
|
3 měsíce po porodu
|
Vnímaný stres (PSS)
Časové okno: 2 dny po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší vnímaný stres.
|
2 dny po porodu
|
Počet účastníků, kteří aktuálně kojí 2 dny po porodu (Ano/Ne)
Časové okno: 2 dny po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Výsledky představují procento každé paže, která aktuálně kojí v tomto časovém bodě.
|
2 dny po porodu
|
Počet účastnic, které v současné době kojí 6 týdnů po porodu (ano/ne)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Výsledky představují procento každé paže, která aktuálně kojí v tomto časovém bodě.
|
6 týdnů po porodu
|
Počet účastníků, kteří aktuálně kojí 3 měsíce po porodu (ano/ne)
Časové okno: 3 měsíce po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Výsledky představují procento každé paže, která aktuálně kojí v tomto časovém bodě.
|
3 měsíce po porodu
|
Příloha rodič-dítě (MPAS)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 19 do 95, přičemž vyšší skóre znamená vyšší přilnavost.
|
6 týdnů po porodu
|
Příloha rodič-dítě (MPAS)
Časové okno: 3 měsíce po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 19 do 95, přičemž vyšší skóre znamená vyšší přilnavost.
|
3 měsíce po porodu
|
Rozvoj dítěte (ASQ-3) Osobní sociální skóre
Časové okno: 6 týdnů po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší osobnostně-sociální rozvoj.
|
6 týdnů po porodu
|
Rozvoj dítěte (ASQ-3) Osobní sociální skóre
Časové okno: 3 měsíce po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší osobnostně-sociální rozvoj.
|
3 měsíce po porodu
|
Rodičovská sebeúčinnost (PMP-SE)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 20 do 80, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší rodičovskou vlastní účinnost.
|
6 týdnů po porodu
|
Rodičovská sebeúčinnost (PMP-SE)
Časové okno: 3 měsíce po porodu
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 20 do 80, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší rodičovskou vlastní účinnost.
|
3 měsíce po porodu
|
Edinburské skóre postnatální deprese (EPDS)
Časové okno: 3 měsíce
|
Samostatně vyplněný dotazník, elektronicky vyplněný.
Skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší pravděpodobnost depresivního onemocnění.
Skóre 10 nebo vyšší je charakterizováno jako možná deprese.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Boudou M, Teissedre F, Walburg V, Chabrol H. [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues]. Encephale. 2007 Oct;33(5):805-10. doi: 10.1016/j.encep.2006.10.002. French.
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Vigod SN, Villegas L, Dennis CL, Ross LE. Prevalence and risk factors for postpartum depression among women with preterm and low-birth-weight infants: a systematic review. BJOG. 2010 Apr;117(5):540-50. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02493.x. Epub 2010 Jan 29.
- Ross LE, McQueen K, Vigod S, Dennis CL. Risk for postpartum depression associated with assisted reproductive technologies and multiple births: a systematic review. Hum Reprod Update. 2011 Jan-Feb;17(1):96-106. doi: 10.1093/humupd/dmq025. Epub 2010 Jul 6.
- Gross KH, Wells CS, Radigan-Garcia A, Dietz PM. Correlates of self-reports of being very depressed in the months after delivery: results from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System. Matern Child Health J. 2002 Dec;6(4):247-53. doi: 10.1023/a:1021110100339.
- Schmidt RM, Wiemann CM, Rickert VI, Smith EO. Moderate to severe depressive symptoms among adolescent mothers followed four years postpartum. J Adolesc Health. 2006 Jun;38(6):712-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.023.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of self-reported postpartum depressive symptoms--17 states, 2004-2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Apr 11;57(14):361-6.
- Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C. Postpartum depression. Am J Obstet Gynecol. 2009 Apr;200(4):357-64. doi: 10.1016/j.ajog.2008.11.033.
- Hirst KP, Moutier CY. Postpartum major depression. Am Fam Physician. 2010 Oct 15;82(8):926-33.
- Wisner KL, Sit DK, McShea MC, Rizzo DM, Zoretich RA, Hughes CL, Eng HF, Luther JF, Wisniewski SR, Costantino ML, Confer AL, Moses-Kolko EL, Famy CS, Hanusa BH. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry. 2013 May;70(5):490-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.87.
- Lindahl V, Pearson JL, Colpe L. Prevalence of suicidality during pregnancy and the postpartum. Arch Womens Ment Health. 2005 Jun;8(2):77-87. doi: 10.1007/s00737-005-0080-1. Epub 2005 May 11.
- Davalos DB, Yadon CA, Tregellas HC. Untreated prenatal maternal depression and the potential risks to offspring: a review. Arch Womens Ment Health. 2012 Feb;15(1):1-14. doi: 10.1007/s00737-011-0251-1. Epub 2012 Jan 4.
- Murray L, Arteche A, Fearon P, Halligan S, Goodyer I, Cooper P. Maternal postnatal depression and the development of depression in offspring up to 16 years of age. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 May;50(5):460-70. doi: 10.1016/j.jaac.2011.02.001. Epub 2011 Apr 5.
- Pearson RM, Evans J, Kounali D, Lewis G, Heron J, Ramchandani PG, O'Connor TG, Stein A. Maternal depression during pregnancy and the postnatal period: risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years. JAMA Psychiatry. 2013 Dec;70(12):1312-9. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2163.
- Hiltunen P, Raudaskoski T, Ebeling H, Moilanen I. Does pain relief during delivery decrease the risk of postnatal depression? Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Mar;83(3):257-61. doi: 10.1111/j.0001-6349.2004.0302.x.
- Logsdon MC, Wisner KL, Pinto-Foltz MD. The impact of postpartum depression on mothering. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2006 Sep-Oct;35(5):652-8. doi: 10.1111/j.1552-6909.2006.00087.x.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Righetti-Veltema M, Conne-Perreard E, Bousquet A, Manzano J. Risk factors and predictive signs of postpartum depression. J Affect Disord. 1998 Jun;49(3):167-80. doi: 10.1016/s0165-0327(97)00110-9.
- O'Hara MW, Wisner KL. Perinatal mental illness: definition, description and aetiology. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Jan;28(1):3-12. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2013.09.002. Epub 2013 Oct 7.
- Chapman C. The Psychophysiology of Pain by C. Richard Chapman. In: Fishman S, Ballantyne J, Rathmell JP, editors. Bonica's Management of Pain. Fourth ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 375
- O'Hara M, Swain A. Rates and risk of postpartum depression-A meta-analysis. Int Rev Psychiatry. 1996;8:37-54
- Melzack R. The myth of painless childbirth (the John J. Bonica lecture). Pain. 1984 Aug;19(4):321-337. doi: 10.1016/0304-3959(84)90079-4. No abstract available.
- Howard LM, Oram S, Galley H, Trevillion K, Feder G. Domestic violence and perinatal mental disorders: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013;10(5):e1001452. doi: 10.1371/journal.pmed.1001452. Epub 2013 May 28.
- Sanger C, Iles JE, Andrew CS, Ramchandani PG. Associations between postnatal maternal depression and psychological outcomes in adolescent offspring: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2015 Apr;18(2):147-162. doi: 10.1007/s00737-014-0463-2. Epub 2014 Oct 2.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2017
Primární dokončení (Aktuální)
31. prosince 2019
Dokončení studie (Aktuální)
31. prosince 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. ledna 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. ledna 2017
První zveřejněno (Odhad)
16. ledna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
19. srpna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. srpna 2020
Naposledy ověřeno
1. srpna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Bolest
- Neurologické projevy
- Těhotenské komplikace
- Puerperální poruchy
- Deprese
- Deprese
- Deprese, poporodní období
- Porodní bolest
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Adjuvans, anestezie
- Anestetika, lokální
- Fentanyl
- Bupivakain
Další identifikační čísla studie
- PRO16060602
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CSE
-
Arga Medtech SANábor
-
IWK Health CentreDokončenoTěhotenství | Porodní bolestKanada
-
Mayo ClinicUniversity of British ColumbiaZápis na pozvánkuAnalgezie | AnestézieSpojené státy, Kanada
-
Charite University, Berlin, GermanyNeznámý
-
Western University, CanadaNeznámýUrčení nástupu analgezie (numerická hodnotící stupnice pro bolest = 1) v minutách
-
Northwestern UniversityUkončenoTěhotenství | Prodloužená první doba porodní | Účinky; Anestezie, při porodu a poroduSpojené státy
-
Northwestern UniversityUkončenoTěhotenství | Prodloužená první doba porodní | Účinky; Anestezie, při porodu a poroduSpojené státy
-
Ataturk Training and Research HospitalDokončeno
-
Hospital Universitario La PazDokončenoPorodní epidurální analgezieŠpanělsko
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoNespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy