- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03034850
Wytwarzanie trombiny i aktywacja płytek krwi w CRS/HIPEC
24 stycznia 2017 zaktualizowane przez: Sven Van Poucke, Ziekenhuis Oost-Limburg
Wytwarzanie trombiny i aktywacja płytek krwi w chirurgii cytoredukcyjnej połączonej z hipertermiczną chemioterapią dootrzewnową
Chirurgia cytoredukcyjna (CRS) z dootrzewnową chemioterapią śródoperacyjną w hipertermii (HIPEC), wskazana u chorych z przerzutami do otrzewnej zarówno nowotworów przewodu pokarmowego, jak i nowotworów ginekologicznych, wykazuje istotny wpływ na metabolizm hemostatyczny, zarówno na poziom płytek krwi, jak i na poziom krzepnięcia.
Potencjalna interferencja hemostatyczna w CRS i HIPEC zależy od fazy.
Badanie to demonstruje łączne zastosowanie testów ROTEM (tromboelastometria rotacyjna), PACT (test aktywacji płytek krwi) i CAT (test wytwarzania trombiny) podczas CRS i HIPEC z obserwacją 7 dni po operacji.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania była ilościowa ocena wpływu CRS i HIPEC na różne elementy hemostazy.
Rutynowe testy laboratoryjne, takie jak czas krzepnięcia po aktywacji, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy lub liczba płytek krwi, mogą, jak wykazano wcześniej, nie zapewniać wystarczającej swoistości i/lub czułości do oceny zaburzeń krzepnięcia i płytek krwi.
Dlatego dodatkowo analizowano wytwarzanie trombiny (TG) za pomocą skalibrowanego automatycznego testu trombogramu (CAT).
Ponadto oceniano ilościowo czynność płytek krwi za pomocą testu PAC-t-UB, a tromboelastometrię rotacyjną (ROTEM) wykorzystano do wyjaśnienia udziału płytek krwi oraz wewnętrznych i zewnętrznych szlaków krzepnięcia w krwawieniu okołooperacyjnym.
Hipoteza tego badania była taka, że zabieg narażał na zwiększone ryzyko zakrzepicy, co skutkowało szybszym i zwiększonym działaniem TG i hiperpłytek?
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
27
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Nie starszy niż 76 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
To prospektywne obserwacyjne badanie pilotażowe, zaplanowane między kwietniem 2015 a lipcem 2016, obejmowało 27 pacjentów z Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgia, po zatwierdzeniu przez lokalną komisję etyki lekarskiej (Eudract/B nr: B371201524199) i pisemnej świadomej zgodzie.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- potwierdzone histologicznie rozpoznanie choroby otrzewnej (np. międzybłoniaka; śluzaka rzekomego otrzewnej; raka otrzewnej jelita grubego, jajnika lub żołądka pochodzenia raka jelita grubego, jajnika lub żołądka; lub mięsaka jamy brzusznej); oraz
- wiek
- czynność serca, nerek, wątroby i szpiku kostnego zgodna z operacją; oraz
- świadoma pisemna zgoda na udział w badaniu
Kryteria wykluczenia:(lub)
- dziedziczne zaburzenia krzepnięcia,
- aktywne infekcje ogólnoustrojowe,
- śródmiąższowa choroba płuc,
- poważne zaburzenia rytmu serca lub stan, klasyfikacja III lub IV według New York Heart Association, zastoinowa niewydolność serca, niekontrolowane nadciśnienie (ciśnienie rozkurczowe stale >100 mm Hg, ciśnienie skurczowe stale > 180 mm Hg).
- nieprawidłowa czynność szpiku kostnego na początku badania, zdefiniowana jako liczba płytek krwi mniejsza niż
- nieprawidłowa czynność nerek na początku badania, zdefiniowana jako GFR poniżej
- nieprawidłowa czynność wątroby na początku badania, zdefiniowana jako stężenie bilirubiny >1,5 razy GGN (górna granica normy), aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C,
- kobiet w ciąży lub karmiących piersią
- udział w innym terapeutycznym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
CRS/HIPEC
Chorzy z potwierdzonym histologicznie rozpoznaniem choroby otrzewnej leczeni chirurgią cytoredukcyjną (CRS) z chemioterapią dootrzewnową w hipertermii (HIPEC).
|
Ogólne podejście chirurgiczne obejmowało procedury otrzewnej i resekcje trzewne zwane CRS, jak opisał Sugarbaker (1995).
Obciążenie chorobą otrzewnej oceniano za pomocą wskaźnika raka otrzewnej (PCI), który ocenia 13 miejsc w jamie brzusznej w skali od 0 (brak choroby) do 3 (wielkość zmiany > 5 cm), co daje zakres możliwych wyników od od 0 do 39.
Ten sam zespół przeprowadził zabieg chirurgiczny u wszystkich włączonych pacjentów.
Przed podłączeniem do pacjenta obwód napełniono 5% roztworem dekstrozy (2 l/m2 powierzchni ciała) i ogrzano do 37°C.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Strata krwi
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Utrata krwi i podawanie krwinek czerwonych, świeżo mrożonego osocza i płytek krwi.
Utratę krwi ocenia się ilościowo na podstawie pomiarów objętości drenażu chirurgicznego, rejestrowanych co godzinę.
Po usunięciu drenów chirurgicznych (średnio 7 dni) utratę krwi ocenia się ilościowo na podstawie niestabilności hemodynamicznej i nagłego, znacznego spadku stężenia hemoglobiny.
Utratę krwi ocenia się od daty operacji CRS/HIPEC do 7 dni po operacji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba czerwonych krwinek
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Krew antykoagulowaną EDTA zastosowano do analizy cytometrycznej przy użyciu licznika krwi pełnej Sysmex XE 2100® (Sysmex, Kobe, Japonia) w celu uzyskania pełnej morfologii krwi.
(miliony komórek/ml)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Liczba białych krwinek
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Krew antykoagulowaną EDTA zastosowano do analizy cytometrycznej przy użyciu licznika krwi pełnej Sysmex XE 2100® (Sysmex, Kobe, Japonia) w celu uzyskania pełnej morfologii krwi.
(komórki/ml)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Liczba płytek krwi
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Krew antykoagulowaną EDTA zastosowano do analizy cytometrycznej przy użyciu licznika krwi pełnej Sysmex XE 2100® (Sysmex, Kobe, Japonia) w celu uzyskania pełnej morfologii krwi.
(płytki krwi/ml)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Poziomy fibrynogenu
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Poziomy fibrynogenu określono za pomocą analizatora krzepnięcia ACL-9000 (Diamond Diagnostics, Holliston, MA).
(g/dL)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas protrombinowy (PT)
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Czas protrombinowy mierzono za pomocą analizatora krzepnięcia ACL-9000 (s).
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT)
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Czas częściowej tromboplastyny aktywowanej mierzono za pomocą analizatora krzepnięcia ACL-9000 (s).
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Potencjał endogennej trombiny (test wytwarzania trombiny (CAT))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
TG w osoczu, mierzone za pomocą skalibrowanego automatycznego trombogramu (CAT).
W skrócie, 80 μl osocza ubogiego w płytki krwi (PPP) zmieszano z 20 μl mieszaniny zawierającej czynnik tkankowy (Dade-Behring) w stężeniu końcowym 1 pM i pęcherzyki fosfolipidowe (f.c. 4 μM 20% molowych fosfatydyloseryny, 60% molowych fosfatydylocholiny i 20% molowych fosfatydyloetanoloaminy, Avanti).
Do studzienek kalibratora zamiast TF i PL dodano 20 μl kalibratora (kompleks α2makroglobulina-trombina).
Po 10 minutach inkubacji w temperaturze 37°C wytwarzanie trombiny zapoczątkowano przez dodanie 20 μl substratu specyficznego dla trombiny, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-metylokumaryny (f.c.
416 µM, Bachem) i CaCl2 (f.c.
16,7 mM).
Fluorescencję mierzono za pomocą czytnika Fluoroscan Ascent (Thermo Labsystems), a dane analizowano za pomocą dedykowanego oprogramowania (Thrombinoscope, Stago) [20].
Endogenny potencjał trombiny (ETP) (nM*min)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas opóźnienia (test wytwarzania trombiny (CAT))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
TG w osoczu, mierzone za pomocą skalibrowanego automatycznego trombogramu (CAT).
W skrócie, 80 μl osocza ubogiego w płytki krwi (PPP) zmieszano z 20 μl mieszaniny zawierającej czynnik tkankowy (Dade-Behring) w stężeniu końcowym 1 pM i pęcherzyki fosfolipidowe (f.c. 4 μM 20% molowych fosfatydyloseryny, 60% molowych fosfatydylocholiny i 20% molowych fosfatydyloetanoloaminy, Avanti).
Do studzienek kalibratora zamiast TF i PL dodano 20 μl kalibratora (kompleks α2makroglobulina-trombina).
Po 10 minutach inkubacji w temperaturze 37°C wytwarzanie trombiny zapoczątkowano przez dodanie 20 μl substratu specyficznego dla trombiny, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-metylokumaryny (f.c.
416 µM, Bachem) i CaCl2 (f.c.
16,7 mM).
Fluorescencję mierzono za pomocą czytnika Fluoroscan Ascent (Thermo Labsystems), a dane analizowano za pomocą dedykowanego oprogramowania (Thrombinoscope, Stago) [20].
opóźnienie (LT) (min)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas do szczytu trombiny (oznaczenie wytwarzania trombiny (CAT))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
TG w osoczu, mierzone za pomocą skalibrowanego automatycznego trombogramu (CAT).
W skrócie, 80 μl osocza ubogiego w płytki krwi (PPP) zmieszano z 20 μl mieszaniny zawierającej czynnik tkankowy (Dade-Behring) w stężeniu końcowym 1 pM i pęcherzyki fosfolipidowe (f.c. 4 μM 20% molowych fosfatydyloseryny, 60% molowych fosfatydylocholiny i 20% molowych fosfatydyloetanoloaminy, Avanti).
Do studzienek kalibratora zamiast TF i PL dodano 20 μl kalibratora (kompleks α2makroglobulina-trombina).
Po 10 minutach inkubacji w temperaturze 37°C wytwarzanie trombiny zapoczątkowano przez dodanie 20 μl substratu specyficznego dla trombiny, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-metylokumaryny (f.c.
416 µM, Bachem) i CaCl2 (f.c.
16,7 mM).
Fluorescencję mierzono za pomocą czytnika Fluoroscan Ascent (Thermo Labsystems), a dane analizowano za pomocą dedykowanego oprogramowania (Thrombinoscope, Stago) [20].
Czas do szczytu trombiny (TTP) (min)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Pik trombiny (TP) (test wytwarzania trombiny (CAT))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
TG w osoczu, mierzone za pomocą skalibrowanego automatycznego trombogramu (CAT).
W skrócie, 80 μl osocza ubogiego w płytki krwi (PPP) zmieszano z 20 μl mieszaniny zawierającej czynnik tkankowy (Dade-Behring) w stężeniu końcowym 1 pM i pęcherzyki fosfolipidowe (f.c. 4 μM 20% molowych fosfatydyloseryny, 60% molowych fosfatydylocholiny i 20% molowych fosfatydyloetanoloaminy, Avanti).
Do studzienek kalibratora zamiast TF i PL dodano 20 μl kalibratora (kompleks α2makroglobulina-trombina).
Po 10 minutach inkubacji w temperaturze 37°C wytwarzanie trombiny zapoczątkowano przez dodanie 20 μl substratu specyficznego dla trombiny, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-metylokumaryny (f.c.
416 µM, Bachem) i CaCl2 (f.c.
16,7 mM).
Fluorescencję mierzono za pomocą czytnika Fluoroscan Ascent (Thermo Labsystems), a dane analizowano za pomocą dedykowanego oprogramowania (Thrombinoscope, Stago) [20].
Pik trombiny (TP) (nM)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Ekspresja selektyny P (test aktywacji płytek krwi (PACT))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Aktywację płytek krwi oceniano ilościowo w nieprzetworzonej krwi za pomocą PACT (test aktywacji płytek krwi).
Dodanie specyficznych agonistów do krwi pełnej (zdolność uwalniania granulek i potencjał agregacyjny płytek krwi).
(1) agonista receptora trombiny agonista receptora aktywowanego proteazą (PAR-1), peptyd aktywujący receptor trombiny, (2) agonista glikoproteiny VI (GPVI) peptyd pokrewny kolagenowi i (3) agonista P2Y12 ADP.
Mieszaniny reakcyjne zawierają również trzy przeciwciała skierowane przeciwko GPIb, aktywowane αIIbβ3 i P-selektynę.
Cytometrię przepływową zastosowano do rozróżnienia płytek krwi i innych komórek na podstawie wzoru rozproszenia do przodu i na boki oraz przez bramkowanie komórek dodatnich pod względem CD42b.
Intensywność fluorescencji w bramce FITC i bramce PE wybrano w celu określenia odpowiednio gęstości aktywowanej αIIbβ3 i P-selektyny, a wyniki wyrażono jako medianę intensywności fluorescencji (MFI).
Ekspresja selektyny P (MFI, mediana intensywności fluorescencji)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Aktywacja αIIbβ3 (test aktywacji płytek krwi (PACT))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Aktywację płytek krwi oceniano ilościowo w nieprzetworzonej krwi za pomocą PACT (test aktywacji płytek krwi).
Dodanie specyficznych agonistów do krwi pełnej (zdolność uwalniania granulek i potencjał agregacyjny płytek krwi).
(1) agonista receptora trombiny agonista receptora aktywowanego proteazą (PAR-1), peptyd aktywujący receptor trombiny, (2) agonista glikoproteiny VI (GPVI) peptyd pokrewny kolagenowi i (3) agonista P2Y12 ADP.
Mieszaniny reakcyjne zawierają również trzy przeciwciała skierowane przeciwko GPIb, aktywowane αIIbβ3 i P-selektynę.
Cytometrię przepływową zastosowano do rozróżnienia płytek krwi i innych komórek na podstawie wzoru rozproszenia do przodu i na boki oraz przez bramkowanie komórek dodatnich pod względem CD42b.
Intensywność fluorescencji w bramce FITC i bramce PE wybrano w celu określenia odpowiednio gęstości aktywowanej αIIbβ3 i P-selektyny, a wyniki wyrażono jako medianę intensywności fluorescencji (MFI).
Aktywacja αIIbβ3 (MFI, mediana intensywności fluorescencji)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
A5 EXTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia), A5: amplituda twardości skrzepu 5 min po CT (mm)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
A5 FIBTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Stosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia). Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
A5: amplituda twardości skrzepu 5 min po tomografii komputerowej (mm)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
A5 HEPTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
A5: amplituda twardości skrzepu 5 min po tomografii komputerowej (mm)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
A30 EXTEM (tromboelastometria rotacyjna (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
A30: amplituda twardości skrzepu 30 min po tomografii komputerowej (mm)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
A30 FIBTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
A30: amplituda twardości skrzepu 30 min po tomografii komputerowej (mm)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
A30 HEPTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
A30: amplituda twardości skrzepu 30 min po tomografii komputerowej (mm)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Alpha EXTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
Alfa (kąt między linią podstawową a styczną do krzywej krzepnięcia przechodzącą przez punkt 2 mm; stopień)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Alpha FIBTEM (obrotowa tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
Alfa (kąt między linią podstawową a styczną do krzywej krzepnięcia przechodzącą przez punkt 2 mm; stopień)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Alpha HEPTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
Alfa (kąt między linią podstawową a styczną do krzywej krzepnięcia przechodzącą przez punkt 2 mm; stopień)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas krzepnięcia CT EXTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
Czas krzepnięcia (CT): rozpoczęcie testu do momentu osiągnięcia amplitudy twardości skrzepu 2 mm; sek.
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas krzepnięcia CT FIBTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Stosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia). Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
Czas krzepnięcia (CT): rozpoczęcie testu do momentu osiągnięcia amplitudy twardości skrzepu 2 mm; sek.
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas krzepnięcia CT HEPTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM))
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
Czas krzepnięcia (CT): rozpoczęcie testu do momentu osiągnięcia amplitudy twardości skrzepu 2 mm; sek.
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas tworzenia skrzepu CFT EXTEM (tromboelastometria rotacyjna (ROTEM)
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Stosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia). Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
CFT: w sekundach wskazuje czas osiągnięcia amplitudy twardości skrzepu w zakresie od 2 do 20 mm (s)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas tworzenia skrzepu CFT FIBTEM (tromboelastometria rotacyjna (ROTEM)
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
CFT: w sekundach wskazuje czas osiągnięcia amplitudy twardości skrzepu w zakresie od 2 do 20 mm (s)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Czas tworzenia skrzepu CFT HEPTEM (rotacyjna tromboelastometria (ROTEM)
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
CFT: w sekundach wskazuje czas osiągnięcia amplitudy twardości skrzepu w zakresie od 2 do 20 mm (s)
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Maksymalna liza (ML) EXTEM Obrotowa tromboelastometria (ROTEM)
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
Maksymalna liza (ML; %): maksymalna liza podczas działania
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Maksymalna liza (ML) FIBTEM Rotacyjna tromboelastometria (ROTEM)
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Wszystkie próbki mierzono w ciągu 1 godziny po pobraniu krwi.
Maksymalna liza (ML; %): maksymalna liza podczas działania
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
|
Maksymalna liza (ML) HEPTEM Rotacyjna tromboelastometria (ROTEM)
Ramy czasowe: Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Tworzenie skrzepliny mierzono metodą ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Zastosowano standardowe testy zgodnie z zaleceniami producenta: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holandia).
Maksymalna liza (ML; %): maksymalna liza podczas działania
|
Od nacięcia chirurgicznego do 7 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sven Van Poucke, MD, Ziekenhuis Oost-Limburg
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Urano M, Ling CC. Thermal enhancement of melphalan and oxaliplatin cytotoxicity in vitro. Int J Hyperthermia. 2002 Jul-Aug;18(4):307-15. doi: 10.1080/02656730210123534.
- Sugarbaker PH. Peritonectomy procedures. Ann Surg. 1995 Jan;221(1):29-42. doi: 10.1097/00000658-199501000-00004.
- Hemker HC, Giesen P, AlDieri R, Regnault V, de Smed E, Wagenvoord R, Lecompte T, Beguin S. The calibrated automated thrombogram (CAT): a universal routine test for hyper- and hypocoagulability. Pathophysiol Haemost Thromb. 2002 Sep-Dec;32(5-6):249-53. doi: 10.1159/000073575.
- Elias DM, Ouellet JF. Intraperitoneal chemohyperthermia: rationale, technique, indications, and results. Surg Oncol Clin N Am. 2001 Oct;10(4):915-33, xi.
- Van der Speeten K, Govaerts K, Stuart OA, Sugarbaker PH. Pharmacokinetics of the perioperative use of cancer chemotherapy in peritoneal surface malignancy patients. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:378064. doi: 10.1155/2012/378064. Epub 2012 Jun 13.
- Perez-Ruixo C, Valenzuela B, Peris JE, Bretcha-Boix P, Escudero-Ortiz V, Farre-Alegre J, Perez-Ruixo JJ. Population pharmacokinetics of hyperthermic intraperitoneal oxaliplatin in patients with peritoneal carcinomatosis after cytoreductive surgery. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Mar;71(3):693-704. doi: 10.1007/s00280-012-2060-2. Epub 2012 Dec 30.
- Schmidt C, Creutzenberg M, Piso P, Hobbhahn J, Bucher M. Peri-operative anaesthetic management of cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Anaesthesia. 2008 Apr;63(4):389-95. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.05380.x.
- Desantis M, Bernard JL, Casanova V, Cegarra-Escolano M, Benizri E, Rahili AM, Benchimol D, Bereder JM. Morbidity, mortality, and oncological outcomes of 401 consecutive cytoreductive procedures with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Langenbecks Arch Surg. 2015 Jan;400(1):37-48. doi: 10.1007/s00423-014-1253-z. Epub 2014 Oct 16.
- Kajdi ME, Beck-Schimmer B, Held U, Kofmehl R, Lehmann K, Ganter MT. Anaesthesia in patients undergoing cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: retrospective analysis of a single centre three-year experience. World J Surg Oncol. 2014 May 1;12:136. doi: 10.1186/1477-7819-12-136.
- Bell JC, Rylah BG, Chambers RW, Peet H, Mohamed F, Moran BJ. Perioperative management of patients undergoing cytoreductive surgery combined with heated intraperitoneal chemotherapy for peritoneal surface malignancy: a multi-institutional experience. Ann Surg Oncol. 2012 Dec;19(13):4244-51. doi: 10.1245/s10434-012-2496-y. Epub 2012 Jul 18.
- Cooksley TJ, Haji-Michael P. Post-operative critical care management of patients undergoing cytoreductive surgery and heated intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). World J Surg Oncol. 2011 Dec 19;9:169. doi: 10.1186/1477-7819-9-169.
- Korakianitis O, Daskalou T, Alevizos L, Stamou K, Mavroudis C, Iatrou C, Vogiatzaki T, Eleftheriadis S, Tentes AA. Lack of significant intraoperative coagulopathy in patients undergoing cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) indicates that epidural anaesthesia is a safe option. Int J Hyperthermia. 2015;31(8):857-62. doi: 10.3109/02656736.2015.1075606. Epub 2015 Oct 8.
- Falcon Arana L, Fuentes-Garcia D, Roca Calvo MJ, Hernandez-Palazon J, Gil Martinez J, Cascales Campos PA, Acosta Villegas FJ, Parrilla Paricio P. Alterations in hemostasis during cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with peritoneal carcinomatosis. Cir Esp. 2015 Oct;93(8):496-501. doi: 10.1016/j.ciresp.2015.01.012. Epub 2015 Apr 14. English, Spanish.
- Kusamura S, Moran BJ, Sugarbaker PH, Levine EA, Elias D, Baratti D, Morris DL, Sardi A, Glehen O, Deraco M; Peritoneal Surface Oncology Group International (PSOGI). Multicentre study of the learning curve and surgical performance of cytoreductive surgery with intraperitoneal chemotherapy for pseudomyxoma peritonei. Br J Surg. 2014 Dec;101(13):1758-65. doi: 10.1002/bjs.9674. Epub 2014 Oct 20.
- Canda AE, Sokmen S, Terzi C, Arslan C, Oztop I, Karabulut B, Ozzeybek D, Sarioglu S, Fuzun M. Complications and toxicities after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1082-7. doi: 10.1245/s10434-012-2853-x. Epub 2013 Mar 2.
- Newton AD, Bartlett EK, Karakousis GC. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: a review of factors contributing to morbidity and mortality. J Gastrointest Oncol. 2016 Feb;7(1):99-111. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2015.100.
- Roest M, van Holten TC, Fleurke GJ, Remijn JA. Platelet Activation Test in Unprocessed Blood (Pac-t-UB) to Monitor Platelet Concentrates and Whole Blood of Thrombocytopenic Patients. Transfus Med Hemother. 2013 Apr;40(2):117-25. doi: 10.1159/000350688. Epub 2013 Mar 28.
- Ninivaggi M, Feijge MA, Baaten CC, Kuiper GJ, Marcus MA, Ten Cate H, Lance MD, Heemskerk JW, van der Meijden PE. Additive roles of platelets and fibrinogen in whole-blood fibrin clot formation upon dilution as assessed by thromboelastometry. Thromb Haemost. 2014 Mar 3;111(3):447-57. doi: 10.1160/TH13-06-0493. Epub 2013 Nov 21.
- Etulain J, Lapponi MJ, Patrucchi SJ, Romaniuk MA, Benzadon R, Klement GL, Negrotto S, Schattner M. Hyperthermia inhibits platelet hemostatic functions and selectively regulates the release of alpha-granule proteins. J Thromb Haemost. 2011 Aug;9(8):1562-71. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04394.x.
- Cardenas JC, Rahbar E, Pommerening MJ, Baer LA, Matijevic N, Cotton BA, Holcomb JB, Wade CE. Measuring thrombin generation as a tool for predicting hemostatic potential and transfusion requirements following trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2014 Dec;77(6):839-45. doi: 10.1097/TA.0000000000000348.
- Kuiper GJ, Henskens YM. Rapid and Correct Prediction of Thrombocytopenia and Hypofibrinogenemia with Rotational Thromboelastometry in Cardiac Surgery Reconsidered. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016 Dec;30(6):e55-e56. doi: 10.1053/j.jvca.2016.04.009. Epub 2016 Apr 12. No abstract available.
- Perez-Ruixo C, Valenzuela B, Peris JE, Bretcha-Boix P, Escudero-Ortiz V, Farre-Alegre J, Perez-Ruixo JJ. Platelet Dynamics in Peritoneal Carcinomatosis Patients Treated with Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Oxaliplatin. AAPS J. 2016 Jan;18(1):239-50. doi: 10.1208/s12248-015-9839-0. Epub 2015 Nov 17.
- Votanopoulos K, Ihemelandu C, Shen P, Stewart J, Russell G, Levine EA. A comparison of hematologic toxicity profiles after heated intraperitoneal chemotherapy with oxaliplatin and mitomycin C. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):e133-9. doi: 10.1016/j.jss.2012.01.015. Epub 2012 Mar 10.
- McGovern KF, Lascola KM, Smith SA, Clark-Price SC, McMichael M, Wilkins PA. Assessment of acute moderate hyperglycemia on traditional and thromboelastometry coagulation parameters in healthy adult horses. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2012 Oct;22(5):550-7. doi: 10.1111/j.1476-4431.2012.00792.x. Epub 2012 Aug 29.
- Gielen CL, Grimbergen J, Klautz RJ, Koopman J, Quax PH. Fibrinogen reduction and coagulation in cardiac surgery: an investigational study. Blood Coagul Fibrinolysis. 2015 Sep;26(6):613-20. doi: 10.1097/MBC.0000000000000307.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 kwietnia 2015
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lipca 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 stycznia 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 stycznia 2017
Pierwszy wysłany (Oszacować)
27 stycznia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
27 stycznia 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 stycznia 2017
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby otrzewnej
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory jamy brzusznej
- Nowotwory, torbielowate, śluzowe i surowicze
- Gruczolak
- Nowotwory, mezotelium
- Gruczolakorak, Śluzowy
- Rak
- Nowotwory otrzewnej
- Międzybłoniak
- Rzekomy śluzak otrzewnej
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Fluorouracyl
- Ifosfamid
- Doksorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- B37120154199
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAk
Opis planu IPD
Wszystkie pozbawione elementów umożliwiających identyfikację dane będą dostępne 6 miesięcy po włączeniu ostatniego pacjenta, kontaktując się z głównym badaczem (svanpoucke@gmail.com).
Gdy wyniki badania będą dostępne i opublikowane, wszystkie dane będą częścią publikacji.
Badanie danych/dokumentów
- Protokół badania
-
Doradztwo Komisja Etyczna
Identyfikator informacji: eudract/B-nr B37120154199
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CRS/HIPEC
-
University of California, San DiegoWycofaneRak jelita grubego | Rak jajnika | Przerzuty do otrzewnej | Dodatek RakStany Zjednoczone
-
Uppsala University HospitalZakończonyRak jelita grubego, Rak otrzewnej, Niewydolność zespoleniaSzwecja
-
University of ZurichNieznanyRak otrzewnejSzwajcaria
-
CAI HongbingRekrutacyjnyRak jajnika | Nabłonkowy rak jajnika | Rak jajnika, nabłonkowy | Chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii (HIPEC) | Homologiczna rekombinacja naprawy mutacji genuChiny
-
Shu-Zhong CuiGuangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Chinese PLA General... i inni współpracownicyNieznanyRak żołądka | Rakotwórcza otrzewnejChiny
-
Zhongnan HospitalAktywny, nie rekrutującyNowotwory jajnika | Rak jajnika | Nabłonkowy rak jajnika | Rak jajnika, nabłonkowy | Chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii (HIPEC) | Nowotwór jajnikaChiny
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityZakończony
-
Yonsei UniversityZakończonyRak żołądka z przerzutami do otrzewnej (PCIRepublika Korei
-
Milton S. Hershey Medical CenterZakończonyRak ginekologiczny | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Rak przewodu pokarmowegoStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)WycofaneRakotwórcza otrzewnej | Rak jelita grubegoStany Zjednoczone