- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03034850
Thrombingenerering og blodpladeaktivering i CRS/HIPEC
24. januar 2017 opdateret af: Sven Van Poucke, Ziekenhuis Oost-Limburg
Thrombingenerering og blodpladeaktivering i cytoreduktiv kirurgi kombineret med hypertermisk intraperitoneal kemoterapi
Cytoreduktiv kirurgi (CRS) med hypertermisk intraperitoneal peroperativ kemoterapi (HIPEC), indiceret til patienter med peritoneale metastaser fra både fordøjelses- og gynækologiske maligniteter, viser en betydelig indvirkning på hæmostatisk metabolisme, både på blodplade- og koagulationsniveau.
Den potentielle hæmostatiske interferens i CRS og HIPEC er faseafhængig.
Denne undersøgelse viser den kombinerede brug af ROTEM (rotationel tromboelastometri), PACT (blodpladeaktiveringstest) og CAT (trombingenereringstest) assays under CRS og HIPEC med en opfølgning på 7 dage efter operationen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse var at kvantitativt vurdere virkningen af CRS og HIPEC på forskellige komponenter af hæmostase.
Rutinemæssige laboratorieanalyser såsom aktiveret koagulationstid, aktiveret partiel tromboplastintid, protrombintid eller trombocyttal kan, som tidligere vist, utilstrækkeligt give specificitet og/eller sensitivitet til at vurdere koagulation og blodpladelidelser.
Derfor blev yderligere thrombingenerering (TG) analyseret ved det kalibrerede automatiserede trombogramassay (CAT).
Blodpladefunktionen blev også kvantitativt vurderet ved PAC-t-UB-analysen, og rotationstromboelastometri (ROTEM) blev brugt til at belyse bidraget af blodplader, indre og ydre koagulationsveje ved perioperativ blødning.
Hypotesen for denne undersøgelse var, at proceduren udsatte en øget trombotisk risiko, hvilket resulterede i en hurtigere og øget TG og hypertrombocytfunktion?
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
27
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 76 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Denne prospektive observationelle pilotundersøgelse, planlagt mellem april 2015 og juli 2016, omfattede 27 patienter fra Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgien efter godkendelse af den lokale medicinske etiske komité (Eudract/B nr: B371201524199) og skriftligt informeret samtykke.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en bekræftet histologisk diagnose af peritoneal sygdom (f.eks. mesotheliom; pseudomyxoma peritonei; kolorektal, ovarie- eller gastrisk peritoneal carcinomatose af kolorektal, ovarie- eller gastrisk cancer oprindelse; eller abdominal sarcomatose); og
- alder
- en hjerte-, nyre-, lever- og knoglemarvsfunktion, der er kompatibel med kirurgi; og
- informeret skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:(eller)
- arvelige koagulationsabnormiteter,
- aktive systemiske infektioner,
- interstitiel lungesygdom,
- alvorlig hjerterytmeforstyrrelse eller tilstand, New York Heart Association klassificering af III eller IV, kongestivt hjertesvigt, ukontrolleret hypertension (diastolisk blodtryk konstant >100 mm Hg, systolisk blodtryk konstant > 180 mm Hg).
- utilstrækkelig knoglemarvsfunktion i begyndelsen af forsøget, defineret som blodpladetal mindre end
- utilstrækkelig nyrefunktion i begyndelsen af forsøget, defineret som GFR mindre end
- utilstrækkelig leverfunktion i begyndelsen af forsøget, defineret som bilirubin >1,5 gange ULN (øvre normalgrænse), aktiv hepatitis B- eller C-infektion,
- kvindelige patienter, der er gravide eller ammer
- deltagelse i et andet terapeutisk klinisk forsøg.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
CRS/HIPEC
Patienter med en bekræftet histologisk diagnose af peritoneal sygdom behandlet ved cytoreduktiv kirurgi (CRS) med hypertermisk intraperitoneal peroperativ kemoterapi (HIPEC).
|
Den generiske kirurgiske tilgang involverede peritonektomiprocedurer og viscerale resektioner kaldet CRS som beskrevet af Sugarbaker (1995).
Peritoneal sygdomsbyrde blev vurderet ved hjælp af det peritoneale cancerindeks (PCI), som scorer 13 intraabdominale steder på en skala fra 0 (ingen sygdom) til 3 (læsionsstørrelse > 5 cm), hvilket giver en række mulige scores fra 0 til 39.
Det samme hold udførte den kirurgiske procedure for alle inkluderede patienter.
Før tilslutning til patienten blev kredsløbet fyldt med dextrose 5 % (2 L/m2 kropsoverflade) og opvarmet til 37°C.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtab
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Blodtab og administration af røde blodlegemer, friskfrosset plasma og blodplader.
Blodtab vurderes kvantitativt baseret på kirurgiske drænvolumenmålinger, registreret hver time.
Når først de kirurgiske dræn er fjernet (gennemsnitligt 7 dage), kvantificeres blodtabet ved hæmodynamisk ustabilitet og pludseligt, signifikant fald i hæmoglobinkoncentrationen.
Blodtab vurderes fra datoen for CRS/HIPEC-operationen indtil 7 dage efter operationen eller dødsdatoen uanset årsag, alt efter hvad der kom først.
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal røde blodlegemer
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
EDTA-antikoaguleret blod blev brugt til cytometrisk analyse under anvendelse af en fuldblodstæller Sysmex XE 2100® (Sysmex, Kobe, Japan) for at opnå en helblodtælling.
(millioner celler/mcL)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Antal hvide blodlegemer
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
EDTA-antikoaguleret blod blev brugt til cytometrisk analyse under anvendelse af en fuldblodstæller Sysmex XE 2100® (Sysmex, Kobe, Japan) for at opnå en helblodtælling.
(celler/mcL)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Blodpladetal
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
EDTA-antikoaguleret blod blev brugt til cytometrisk analyse under anvendelse af en fuldblodstæller Sysmex XE 2100® (Sysmex, Kobe, Japan) for at opnå en helblodtælling.
(blodplader/mcL)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Fibrinogen niveauer
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Fibrinogenniveauer blev bestemt med en ACL-9000 (Diamond Diagnostics, Holliston, MA) koagulationsanalysator.
(g/dL)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Protrombintid (PT)
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Protrombintid blev målt ved anvendelse af en ACL-9000 koagulationsanalysator (sek.).
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT)
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Aktiveret partiel tromboplastintid blev målt under anvendelse af en ACL-9000 koagulationsanalysator (sek.).
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Endogent trombinpotentiale (Thrombin generation assay (CAT))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
TG i plasma, målt med det kalibrerede automatiserede trombogram (CAT).
Kort fortalt blev 80 μl blodpladefattigt plasma (PPP) blandet med 20 μl af en blanding indeholdende vævsfaktor (Dade-Behring) i en slutkoncentration på 1 pM og phospholipidvesikler (f.c. 4 μM 20 mol% phosphatidylserin, 60 mol% phosphatidylcholin og 60 mol% phosphatidylcholin 20 mol% phosphatidyl-ethanolamin, Avanti).
Til kalibratorbrønde blev der tilsat 20 μl kalibrator (α2macroglobulin-thrombin-kompleks) i stedet for TF og PL.
Efter 10 minutters inkubation ved 37°C blev thrombindannelse initieret ved tilsætning af 20 μl af det thrombinspecifikke substrat, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-methylcoumarin (f.c.
416 μM, Bachem) og CaCl2 (f.c.
16,7 mM).
Fluorescens blev målt med en Fluoroscan Ascent-læser (Thermo Labsystems), og data blev analyseret med dedikeret software (Thrombinoscope, Stago) [20].
Endogent trombinpotentiale (ETP) (nM*min)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Lagtid (Thrombin generation assay (CAT))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
TG i plasma, målt med det kalibrerede automatiserede trombogram (CAT).
Kort fortalt blev 80 μl blodpladefattigt plasma (PPP) blandet med 20 μl af en blanding indeholdende vævsfaktor (Dade-Behring) i en slutkoncentration på 1 pM og phospholipidvesikler (f.c. 4 μM 20 mol% phosphatidylserin, 60 mol% phosphatidylcholin og 60 mol% phosphatidylcholin 20 mol% phosphatidyl-ethanolamin, Avanti).
Til kalibratorbrønde blev der tilsat 20 μl kalibrator (α2macroglobulin-thrombin-kompleks) i stedet for TF og PL.
Efter 10 minutters inkubation ved 37°C blev thrombindannelse initieret ved tilsætning af 20 μl af det thrombinspecifikke substrat, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-methylcoumarin (f.c.
416 μM, Bachem) og CaCl2 (f.c.
16,7 mM).
Fluorescens blev målt med en Fluoroscan Ascent-læser (Thermo Labsystems), og data blev analyseret med dedikeret software (Thrombinoscope, Stago) [20].
forsinkelse (LT)(min)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Time-to-thrombin Peak (Thrombin generation assay (CAT))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
TG i plasma, målt med det kalibrerede automatiserede trombogram (CAT).
Kort fortalt blev 80 μl blodpladefattigt plasma (PPP) blandet med 20 μl af en blanding indeholdende vævsfaktor (Dade-Behring) i en slutkoncentration på 1 pM og phospholipidvesikler (f.c. 4 μM 20 mol% phosphatidylserin, 60 mol% phosphatidylcholin og 60 mol% phosphatidylcholin 20 mol% phosphatidyl-ethanolamin, Avanti).
Til kalibratorbrønde blev der tilsat 20 μl kalibrator (α2macroglobulin-thrombin-kompleks) i stedet for TF og PL.
Efter 10 minutters inkubation ved 37°C blev thrombindannelse initieret ved tilsætning af 20 μl af det thrombinspecifikke substrat, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-methylcoumarin (f.c.
416 μM, Bachem) og CaCl2 (f.c.
16,7 mM).
Fluorescens blev målt med en Fluoroscan Ascent-læser (Thermo Labsystems), og data blev analyseret med dedikeret software (Thrombinoscope, Stago) [20].
Time-to-thrombin Peak (TTP)(min)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Thrombin Peak (TP) (Thrombin generation assay (CAT))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
TG i plasma, målt med det kalibrerede automatiserede trombogram (CAT).
Kort fortalt blev 80 μl blodpladefattigt plasma (PPP) blandet med 20 μl af en blanding indeholdende vævsfaktor (Dade-Behring) i en slutkoncentration på 1 pM og phospholipidvesikler (f.c. 4 μM 20 mol% phosphatidylserin, 60 mol% phosphatidylcholin og 60 mol% phosphatidylcholin 20 mol% phosphatidyl-ethanolamin, Avanti).
Til kalibratorbrønde blev der tilsat 20 μl kalibrator (α2macroglobulin-thrombin-kompleks) i stedet for TF og PL.
Efter 10 minutters inkubation ved 37°C blev thrombindannelse initieret ved tilsætning af 20 μl af det thrombinspecifikke substrat, Z-Gly-Gly-Arg-7-amino-4-methylcoumarin (f.c.
416 μM, Bachem) og CaCl2 (f.c.
16,7 mM).
Fluorescens blev målt med en Fluoroscan Ascent-læser (Thermo Labsystems), og data blev analyseret med dedikeret software (Thrombinoscope, Stago) [20].
Thrombin peak (TP)(nM)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
P-selektin-ekspression (blodpladeaktiveringstest (PACT))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Blodpladeaktivering blev kvantitativt vurderet i ubehandlet blod ved PACT (blodpladeaktiveringstest).
Tilsætning af specifikke agonister til fuldblod (granulatfrigivelseskapacitet og i blodpladernes aggregationspotentiale).
(1) det proteaseaktiverede receptor (PAR-1) agonist thrombin receptor aktivator peptid, (2) glycoprotein VI (GPVI) agonisten kollagen-relateret peptid og (3) P2Y12 agonisten ADP.
Reaktionsblandingerne indeholder også tre antistoffer rettet mod GPIb, aktiveret αIIbβ3 og P-selectin.
Flowcytometri blev brugt til at skelne mellem blodplader og andre celler på fremadgående og sideværts spredningsmønster og ved gating på de CD42b-positive celler.
Fluorescensintensitet i FITC-porten og PE-porten blev valgt til at bestemme henholdsvis aktiveret αIIbβ3- og P-selectin-densitet, og resultaterne er udtrykt som median fluorescensintensitet (MFI).
P-selektinekspression (MFI, median fluorescerende intensitet)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
αIIbβ3-aktivering (blodpladeaktiveringstest (PACT))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Blodpladeaktivering blev kvantitativt vurderet i ubehandlet blod ved PACT (blodpladeaktiveringstest).
Tilsætning af specifikke agonister til fuldblod (granulatfrigivelseskapacitet og i blodpladernes aggregationspotentiale).
(1) det proteaseaktiverede receptor (PAR-1) agonist thrombin receptor aktivator peptid, (2) glycoprotein VI (GPVI) agonisten kollagen-relateret peptid og (3) P2Y12 agonisten ADP.
Reaktionsblandingerne indeholder også tre antistoffer rettet mod GPIb, aktiveret αIIbβ3 og P-selectin.
Flowcytometri blev brugt til at skelne mellem blodplader og andre celler på fremadgående og sideværts spredningsmønster og ved gating på de CD42b-positive celler.
Fluorescensintensitet i FITC-porten og PE-porten blev valgt til at bestemme henholdsvis aktiveret αIIbβ3- og P-selectin-densitet, og resultaterne er udtrykt som median fluorescensintensitet (MFI).
αIIbβ3-aktivering (MFI, median fluorescerende intensitet)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
A5 EXTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev brugt i henhold til producentens anbefalinger: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland), A5: amplitude af koagelfasthed 5 min efter CT (mm)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
A5 FIBTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev brugt i henhold til producentens anbefalinger: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland), Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodprøvetagning.
A5: amplitude af koagelfasthed 5 min efter CT (mm)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
A5 HEPTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
A5: amplitude af koagelfasthed 5 min efter CT (mm)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
A30 EXTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
A30: amplitude af koagelfasthed 30 min efter CT (mm)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
A30 FIBTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
A30: amplitude af koagelfasthed 30 min efter CT (mm)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
A30 HEPTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
A30: amplitude af koagelfasthed 30 min efter CT (mm)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Alpha EXTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
Alfa (vinklen mellem grundlinjen og en tangent til koagulationskurven gennem 2 mm-punktet; grad)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Alpha FIBTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
Alfa (vinklen mellem grundlinjen og en tangent til koagulationskurven gennem 2 mm-punktet; grad)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Alpha HEPTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
Alfa (vinklen mellem grundlinjen og en tangent til koagulationskurven gennem 2 mm-punktet; grad)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Koagulationstid CT EXTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
Koagulationstid (CT): teststart indtil en koagelfasthedsamplitude på 2 mm er nået; sek.
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Koagulationstid CT FIBTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev brugt i henhold til producentens anbefalinger: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland), Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodprøvetagning.
Koagulationstid (CT): teststart indtil en koagelfasthedsamplitude på 2 mm er nået; sek.
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Koagulationstid CT HEPTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM))
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
Koagulationstid (CT): teststart indtil en koagelfasthedsamplitude på 2 mm er nået; sek.
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Bloddannelsestid CFT EXTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM)
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev brugt i henhold til producentens anbefalinger: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland), Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodprøvetagning.
CFT: i sekunder angiver tiden mellem 2 og 20 mm koagelfasthedsamplitude er opnået (sek.)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Bloddannelsestid CFT FIBTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM)
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
CFT: i sekunder angiver tiden mellem 2 og 20 mm koagelfasthedsamplitude er opnået (sek.)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Koagulationstid CFT HEPTEM (Rotationel tromboelastometri (ROTEM)
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
CFT: i sekunder angiver tiden mellem 2 og 20 mm koagelfasthedsamplitude er opnået (sek.)
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Maksimal lyse (ML) EXTEM Rotationel tromboelastometri (ROTEM)
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: EXTEM (ref.: 503-05, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
Maksimal lyse (ML; %): Maksimal lyse under kørsel
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Maksimal lyse (ML) FIBTEM Rotationel tromboelastometri (ROTEM)
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: FIBTEM (ref.: 503-06, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Alle prøver blev målt inden for 1 time efter blodopsamling.
Maksimal lyse (ML; %): Maksimal lyse under kørsel
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
|
Maksimal lyse (ML) HEPTEM Rotationel tromboelastometri (ROTEM)
Tidsramme: Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Thrombedannelse blev målt af ROTEM (Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Standardassays blev anvendt i overensstemmelse med producentens anbefalinger: HEPTEM (ref.: 503-09, Tem International GmbH c/o Dutch Affiliate, Tilburg, Holland).
Maksimal lyse (ML; %): Maksimal lyse under kørsel
|
Fra kirurgisk snit til 7 dage postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sven Van Poucke, MD, Ziekenhuis Oost-Limburg
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Urano M, Ling CC. Thermal enhancement of melphalan and oxaliplatin cytotoxicity in vitro. Int J Hyperthermia. 2002 Jul-Aug;18(4):307-15. doi: 10.1080/02656730210123534.
- Sugarbaker PH. Peritonectomy procedures. Ann Surg. 1995 Jan;221(1):29-42. doi: 10.1097/00000658-199501000-00004.
- Hemker HC, Giesen P, AlDieri R, Regnault V, de Smed E, Wagenvoord R, Lecompte T, Beguin S. The calibrated automated thrombogram (CAT): a universal routine test for hyper- and hypocoagulability. Pathophysiol Haemost Thromb. 2002 Sep-Dec;32(5-6):249-53. doi: 10.1159/000073575.
- Elias DM, Ouellet JF. Intraperitoneal chemohyperthermia: rationale, technique, indications, and results. Surg Oncol Clin N Am. 2001 Oct;10(4):915-33, xi.
- Van der Speeten K, Govaerts K, Stuart OA, Sugarbaker PH. Pharmacokinetics of the perioperative use of cancer chemotherapy in peritoneal surface malignancy patients. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:378064. doi: 10.1155/2012/378064. Epub 2012 Jun 13.
- Perez-Ruixo C, Valenzuela B, Peris JE, Bretcha-Boix P, Escudero-Ortiz V, Farre-Alegre J, Perez-Ruixo JJ. Population pharmacokinetics of hyperthermic intraperitoneal oxaliplatin in patients with peritoneal carcinomatosis after cytoreductive surgery. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Mar;71(3):693-704. doi: 10.1007/s00280-012-2060-2. Epub 2012 Dec 30.
- Schmidt C, Creutzenberg M, Piso P, Hobbhahn J, Bucher M. Peri-operative anaesthetic management of cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Anaesthesia. 2008 Apr;63(4):389-95. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.05380.x.
- Desantis M, Bernard JL, Casanova V, Cegarra-Escolano M, Benizri E, Rahili AM, Benchimol D, Bereder JM. Morbidity, mortality, and oncological outcomes of 401 consecutive cytoreductive procedures with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Langenbecks Arch Surg. 2015 Jan;400(1):37-48. doi: 10.1007/s00423-014-1253-z. Epub 2014 Oct 16.
- Kajdi ME, Beck-Schimmer B, Held U, Kofmehl R, Lehmann K, Ganter MT. Anaesthesia in patients undergoing cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: retrospective analysis of a single centre three-year experience. World J Surg Oncol. 2014 May 1;12:136. doi: 10.1186/1477-7819-12-136.
- Bell JC, Rylah BG, Chambers RW, Peet H, Mohamed F, Moran BJ. Perioperative management of patients undergoing cytoreductive surgery combined with heated intraperitoneal chemotherapy for peritoneal surface malignancy: a multi-institutional experience. Ann Surg Oncol. 2012 Dec;19(13):4244-51. doi: 10.1245/s10434-012-2496-y. Epub 2012 Jul 18.
- Cooksley TJ, Haji-Michael P. Post-operative critical care management of patients undergoing cytoreductive surgery and heated intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). World J Surg Oncol. 2011 Dec 19;9:169. doi: 10.1186/1477-7819-9-169.
- Korakianitis O, Daskalou T, Alevizos L, Stamou K, Mavroudis C, Iatrou C, Vogiatzaki T, Eleftheriadis S, Tentes AA. Lack of significant intraoperative coagulopathy in patients undergoing cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) indicates that epidural anaesthesia is a safe option. Int J Hyperthermia. 2015;31(8):857-62. doi: 10.3109/02656736.2015.1075606. Epub 2015 Oct 8.
- Falcon Arana L, Fuentes-Garcia D, Roca Calvo MJ, Hernandez-Palazon J, Gil Martinez J, Cascales Campos PA, Acosta Villegas FJ, Parrilla Paricio P. Alterations in hemostasis during cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with peritoneal carcinomatosis. Cir Esp. 2015 Oct;93(8):496-501. doi: 10.1016/j.ciresp.2015.01.012. Epub 2015 Apr 14. English, Spanish.
- Kusamura S, Moran BJ, Sugarbaker PH, Levine EA, Elias D, Baratti D, Morris DL, Sardi A, Glehen O, Deraco M; Peritoneal Surface Oncology Group International (PSOGI). Multicentre study of the learning curve and surgical performance of cytoreductive surgery with intraperitoneal chemotherapy for pseudomyxoma peritonei. Br J Surg. 2014 Dec;101(13):1758-65. doi: 10.1002/bjs.9674. Epub 2014 Oct 20.
- Canda AE, Sokmen S, Terzi C, Arslan C, Oztop I, Karabulut B, Ozzeybek D, Sarioglu S, Fuzun M. Complications and toxicities after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1082-7. doi: 10.1245/s10434-012-2853-x. Epub 2013 Mar 2.
- Newton AD, Bartlett EK, Karakousis GC. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: a review of factors contributing to morbidity and mortality. J Gastrointest Oncol. 2016 Feb;7(1):99-111. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2015.100.
- Roest M, van Holten TC, Fleurke GJ, Remijn JA. Platelet Activation Test in Unprocessed Blood (Pac-t-UB) to Monitor Platelet Concentrates and Whole Blood of Thrombocytopenic Patients. Transfus Med Hemother. 2013 Apr;40(2):117-25. doi: 10.1159/000350688. Epub 2013 Mar 28.
- Ninivaggi M, Feijge MA, Baaten CC, Kuiper GJ, Marcus MA, Ten Cate H, Lance MD, Heemskerk JW, van der Meijden PE. Additive roles of platelets and fibrinogen in whole-blood fibrin clot formation upon dilution as assessed by thromboelastometry. Thromb Haemost. 2014 Mar 3;111(3):447-57. doi: 10.1160/TH13-06-0493. Epub 2013 Nov 21.
- Etulain J, Lapponi MJ, Patrucchi SJ, Romaniuk MA, Benzadon R, Klement GL, Negrotto S, Schattner M. Hyperthermia inhibits platelet hemostatic functions and selectively regulates the release of alpha-granule proteins. J Thromb Haemost. 2011 Aug;9(8):1562-71. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04394.x.
- Cardenas JC, Rahbar E, Pommerening MJ, Baer LA, Matijevic N, Cotton BA, Holcomb JB, Wade CE. Measuring thrombin generation as a tool for predicting hemostatic potential and transfusion requirements following trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2014 Dec;77(6):839-45. doi: 10.1097/TA.0000000000000348.
- Kuiper GJ, Henskens YM. Rapid and Correct Prediction of Thrombocytopenia and Hypofibrinogenemia with Rotational Thromboelastometry in Cardiac Surgery Reconsidered. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016 Dec;30(6):e55-e56. doi: 10.1053/j.jvca.2016.04.009. Epub 2016 Apr 12. No abstract available.
- Perez-Ruixo C, Valenzuela B, Peris JE, Bretcha-Boix P, Escudero-Ortiz V, Farre-Alegre J, Perez-Ruixo JJ. Platelet Dynamics in Peritoneal Carcinomatosis Patients Treated with Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Oxaliplatin. AAPS J. 2016 Jan;18(1):239-50. doi: 10.1208/s12248-015-9839-0. Epub 2015 Nov 17.
- Votanopoulos K, Ihemelandu C, Shen P, Stewart J, Russell G, Levine EA. A comparison of hematologic toxicity profiles after heated intraperitoneal chemotherapy with oxaliplatin and mitomycin C. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):e133-9. doi: 10.1016/j.jss.2012.01.015. Epub 2012 Mar 10.
- McGovern KF, Lascola KM, Smith SA, Clark-Price SC, McMichael M, Wilkins PA. Assessment of acute moderate hyperglycemia on traditional and thromboelastometry coagulation parameters in healthy adult horses. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2012 Oct;22(5):550-7. doi: 10.1111/j.1476-4431.2012.00792.x. Epub 2012 Aug 29.
- Gielen CL, Grimbergen J, Klautz RJ, Koopman J, Quax PH. Fibrinogen reduction and coagulation in cardiac surgery: an investigational study. Blood Coagul Fibrinolysis. 2015 Sep;26(6):613-20. doi: 10.1097/MBC.0000000000000307.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juli 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. juli 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. januar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. januar 2017
Først opslået (Skøn)
27. januar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
27. januar 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. januar 2017
Sidst verificeret
1. januar 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Peritoneale sygdomme
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Abdominale neoplasmer
- Neoplasmer, cystiske, mucinøse og serøse
- Adenom
- Neoplasmer, mesotheliale
- Adenocarcinom, slimet
- Karcinom
- Peritoneale neoplasmer
- Mesotheliom
- Pseudomyxoma Peritonei
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Fluorouracil
- Ifosfamid
- Doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- B37120154199
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Alle afidentificerede data vil være tilgængelige 6 måneder efter inklusion af den sidste patient ved at kontakte den primære investigator (svanpoucke@gmail.com).
Når resultaterne af undersøgelsen er tilgængelige og offentliggjort, vil alle data være en del af publikationen.
Studiedata/dokumenter
- Studieprotokol
-
Rådgivning Etisk Udvalg
Informations-id: eudract/B-nr B37120154199
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pseudomyxoma Peritonei
-
Oslo University HospitalBeiGeneRekrutteringPseudomyxoma PeritoneiNorge
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalRekruttering
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Associazione Italiana per la Ricerca sul CancroAfsluttetKolorektal cancer | Pseudomyxoma PeritoneiItalien
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...RekrutteringPseudomyxoma PeritoneiItalien
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...RekrutteringPseudomyxoma PeritoneiItalien
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaAktiv, ikke rekrutterendePseudomyxoma PeritoneiSpanien
-
University of SouthamptonHampshire Hospitals NHS Foundation TrustTrukket tilbageGenopretning | Pseudomyxoma Peritonei | Cytoreduktiv kirurgiDet Forenede Kongerige
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinale neoplasmerForenede Stater
-
Mucpharm Pty LtdWake Forest University Health Sciences; Catharina Ziekenhuis Eindhoven; Hospital... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuPseudomyxoma Peritonei | Peritoneal kræft | Mucinøst Adenocarcinom | Mucinøs tumor
Kliniske forsøg med CRS/HIPEC
-
CAI HongbingRekrutteringEt randomiseret prospektivt spor af HIPEC hos tilbagevendende ovariecancerpatienter med HRR-mutationLivmoderhalskræft | Epitelial ovariecancer | Kræft i æggestokkene, epitel | Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) | Homolog rekombinationsreparationsgenmutationKina
-
University of California, San DiegoTrukket tilbageKolorektal cancer | Ovariekarcinom | Peritoneale metastaser | Tillæg KræftForenede Stater
-
University of ZurichUkendtPeritoneal kræftSchweiz
-
Uppsala University HospitalAfsluttetKolorektal cancer, peritoneal carcinomatosis, anastomose insufficiensSverige
-
Milton S. Hershey Medical CenterAfsluttetGynækologisk kræft | Livmoderhalskræft | Tyktarmskræft | GI-kræftForenede Stater
-
Shu-Zhong CuiGuangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Chinese... og andre samarbejdspartnereUkendtMavekræft | Peritoneal karcinomatoseKina
-
Zhongnan HospitalAktiv, ikke rekrutterendeOvariale neoplasmer | Livmoderhalskræft | Epitelial ovariecancer | Kræft i æggestokkene, epitel | Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) | Neoplasma i æggestokkeneKina
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetMavekræft med peritoneal metastase (PCIKorea, Republikken
-
National Cancer Institute (NCI)Trukket tilbagePeritoneal karcinomatose | Kolorektalt karcinomForenede Stater