- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03035071
Zachorowalność w otwartej kontra minimalnie inwazyjnej resekcji przełyku (MIOMIE)
Zachorowalność w otwartej kontra minimalnie inwazyjnej hybrydowej przełyku
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Resekcja przełyku nadal wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Standaryzowane wysiłki przedoperacyjne mogą poprawić wyniki tych pacjentów. Podczas gdy wczesne doniesienia pionierów medycyny koncentrowały się szczególnie na bezpieczeństwie i wykonalności, nowsze badania wykazały, że wdrożenie minimalnie inwazyjnej resekcji przełyku (MIE) było powszechnie akceptowane. Od pierwszych doniesień o MIE omawiano różne techniki i dostosowania. Niedawna publikacja dużego prospektywnego badania fazy II wykazała bezpieczeństwo całkowicie minimalnie inwazyjnego podejścia (chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo (VATS) i laparoskopia). Technika chirurgiczna jest jednak nadal przedmiotem debaty, a poziom dowodów pozostaje niski. Udowodnienie wykonalności nie gwarantuje zmiany paradygmatu, ponieważ doświadczenie jest ważnym czynnikiem wpływającym na bezpieczeństwo i korzyści dla pacjentów.
Celem tego badania była ocena zachorowalności i śmiertelności po otwartej resekcji przełyku (OE) w porównaniu z hybrydowym MIE w randomizowanym, kontrolowanym otoczeniu.
Przed operacją pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy operacji minimalnie inwazyjnych (laparoskopowe utworzenie sondy żołądkowej i torakotomii) lub do grupy operacji otwartej (tworzenie otwartej sondy żołądkowej z otwartą laparotomią). Narzędziem do losowania jest „randomizator” Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu. (link jest załączony poniżej)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- gruczolakorak przełyku i połączenia przełykowo-żołądkowego w pozycji I i II typu (Siewerta)
- rak płaskonabłonkowy przełyku
- pacjentów wymagających resekcji przełyku z powodu w/w rozpoznania
- pacjentów, którzy wyrazili świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- osoby, które nie spełniały kryteriów włączenia, zostały wykluczone z badania.
- wykluczono chorych z lokalizacją guza w górnej jednej trzeciej części przełyku i wymagających resekcji szyjki macicy.
- pacjenci z objawami innymi niż AC lub ESCC lub z przeciwwskazaniami do laparoskopii (przebyty duży zabieg chirurgiczny jamy brzusznej lub objawy wrogiego brzucha)
- pacjenci z historią lub obecnością jakiegokolwiek innego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem raka in situ lub podstawnokomórkowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: minimalnie inwazyjna resekcja przełyku
minimalnie inwazyjna (laparoskopowa) mobilizacja żołądka i tworzenie sondy żołądkowej.
|
W grupie MIE wykonano zabieg laparoskopowy w celu wytworzenia sondy żołądkowej.
Chorego ułożono w pozycji leżącej z rozstawionymi nogami.
Chirurg stoi między nogami, używając techniki pięciu trokarów.
Po laparoskopii nastąpi przednio-boczna torakotomia w czwartej przestrzeni międzyżebrowej.
|
Aktywny komparator: otwarte wycięcie przełyku
otwarta mobilizacja żołądka i tworzenie sondy żołądkowej
|
w grupie otwartej mobilizacja żołądka i tworzenie sondy żołądkowej będą perfumowane przy otwartym dostępie chirurgicznym.
Przeprowadzona zostanie laparotomia, a następnie przednio-boczna torakotomia w czwartej przestrzeni międzyżebrowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zachorowalność
Ramy czasowe: 30 dni
|
nieszczelność zespolenia, martwica przewodu żołądkowego i/lub zapalenie płuc
|
30 dni
|
śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pobyt na OIT
Ramy czasowe: 90 dni
|
długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
|
90 dni
|
pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: 90 dni
|
długość pobytu w szpitalu
|
90 dni
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
|
długoterminowe całkowite przeżycie
|
5 lat
|
przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 5 lat
|
długoterminowe przeżycie wolne od nawrotów
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Medical Research Council Oesophageal Cancer Working Group. Surgical resection with or without preoperative chemotherapy in oesophageal cancer: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 May 18;359(9319):1727-33. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08651-8.
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Low DE, Kunz S, Schembre D, Otero H, Malpass T, Hsi A, Song G, Hinke R, Kozarek RA. Esophagectomy--it's not just about mortality anymore: standardized perioperative clinical pathways improve outcomes in patients with esophageal cancer. J Gastrointest Surg. 2007 Nov;11(11):1395-402; discussion 1402. doi: 10.1007/s11605-007-0265-1. Epub 2007 Aug 31.
- Schoppmann SF, Prager G, Langer FB, Riegler FM, Kabon B, Fleischmann E, Zacherl J. Open versus minimally invasive esophagectomy: a single-center case controlled study. Surg Endosc. 2010 Dec;24(12):3044-53. doi: 10.1007/s00464-010-1083-1. Epub 2010 May 13.
- Schwameis K, Ba-Ssalamah A, Wrba F, Birner P, Prager G, Hejna M, Schmid R, Asari R, Zacherl J, Schoppmann SF. The implementation of minimally-invasive esophagectomy does not impact short-term outcome in a high-volume center. Anticancer Res. 2013 May;33(5):2085-91.
- Messager M, Pasquer A, Duhamel A, Caranhac G, Piessen G, Mariette C; FREGAT working groupFRENCH. Laparoscopic Gastric Mobilization Reduces Postoperative Mortality After Esophageal Cancer Surgery: A French Nationwide Study. Ann Surg. 2015 Nov;262(5):817-22; discussion 822-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000001470.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- AUT-MIOMIE-RCT
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak przełyku
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na minimalnie inwazyjna resekcja przełyku
-
Shanghai Zhongshan HospitalZhejiang Cancer Hospital; Sun Yat-sen University; Cancer Institute and Hospital... i inni współpracownicyRekrutacyjnyRak płaskonabłonkowy przełyku w stadium II | Rak płaskonabłonkowy przełyku III stadiumChiny