- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03035071
Sjuklighet vid öppen kontra minimalt invasiv esofagektomi (MIOMIE)
Morbiditet vid öppen kontra minimalt invasiv hybrid esofagektomi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Matstrupsresektion är fortfarande förknippad med betydande sjuklighet och mortalitet. Standardiserade preoperativa insatser skulle kunna öka resultatet för dessa patienter. Medan tidiga rapporter om medicinska pionjärer fokuserade särskilt på säkerhet och genomförbarhet, visade nyare studier att implementering av minimalt invasiv esofagektomi (MIE) var allmänt accepterad. Sedan de första rapporterna om MIE har olika tekniker och justeringar diskuterats. En nyligen publicerad publikation av en stor prospektiv studie i fas II visade på säkerheten med ett totalt minimalt invasivt tillvägagångssätt (videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) och laparoskopi). Kirurgisk teknik är dock fortfarande föremål för debatt och bevisnivån är fortfarande låg. Att bevisa genomförbarheten motiverar inte ett paradigmskifte, eftersom erfarenhet är en viktig faktor för säkerhet och patientnytta.
Syftet med denna studie var att utvärdera morbiditet och mortalitet vid öppen esofagektomi (OE) kontra hybrid-MIE i en randomiserad kontrollerad miljö.
Före operationen kommer patienter att randomiseras antingen den minimalt invasiva kirurgigruppen (laparoskopisk bildning av gastrisk sond och torakotomi) eller den öppna kirurgigruppen (öppen gastrisk sondbildning med en öppen laparotomi). Randomizing tool är "randomizer" för det medicinska universitetet i Wien. (länk bifogas nedan)
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- adenokarcinom i matstrupen och esophagogastric junction i (Siewert) typ I och II position
- esofagus skivepitelcancer
- patienter som behöver esofagusresektion på grund av ovan nämnda diagnos
- patienter som gav sitt informerade samtycke
Exklusions kriterier:
- individer som inte uppfyllde inklusionskriterierna exkluderades från studien.
- patienter med tumörlokalisering i den övre tredjedelen av matstrupen och som krävde cervikal resektion exkluderades.
- patienter som uppvisar annat än AC eller ESCC eller visade kontraindikationer för laparoskopi (historia av stor bukkirurgi eller tecken på fientlig buk)
- patienter med en historia eller närvaro av någon annan malignitet, förutom carcinoma in situ eller basaliom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: minimalt invasiv esofagektomi
minimalt invasiv (laparoskopisk) gastrisk mobilisering och gastrisk sondbildning.
|
I MIE-gruppen utfördes den laparoskopiska proceduren för bildning av magslang.
Patienten placerades i ryggläge med benen isär.
Kirurgen står mellan benen med en femtrokarteknik.
Laparoskopi kommer att följas av en anterolateral torakotomi i det fjärde interkostala utrymmet.
|
Aktiv komparator: öppen esofagektomi
öppen magsäcksmobilisering och gastrisk sondbildning
|
i den öppna gruppen kommer magsäcksmobiliseringen och magslangsbildningen att parfymeras med ett öppet kirurgiskt tillvägagångssätt.
Laparotomi kommer att utföras, följt av en anterolateral torakotomi i det fjärde interkostala utrymmet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
sjuklighet
Tidsram: 30 dagar
|
anastomotiskt läckage, nekros i magkanalen och/eller lunginflammation
|
30 dagar
|
dödlighet
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
ICU stanna
Tidsram: 90 dagar
|
vistelsetid på intensivvårdsavdelningen (ICU)
|
90 dagar
|
sjukhusvistelse
Tidsram: 90 dagar
|
vistelsetiden på sjukhuset
|
90 dagar
|
total överlevnad
Tidsram: 5 år
|
långsiktig total överlevnad
|
5 år
|
återfallsfri överlevnad
Tidsram: 5 år
|
långvarig återfallsfri överlevnad
|
5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Medical Research Council Oesophageal Cancer Working Group. Surgical resection with or without preoperative chemotherapy in oesophageal cancer: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 May 18;359(9319):1727-33. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08651-8.
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Low DE, Kunz S, Schembre D, Otero H, Malpass T, Hsi A, Song G, Hinke R, Kozarek RA. Esophagectomy--it's not just about mortality anymore: standardized perioperative clinical pathways improve outcomes in patients with esophageal cancer. J Gastrointest Surg. 2007 Nov;11(11):1395-402; discussion 1402. doi: 10.1007/s11605-007-0265-1. Epub 2007 Aug 31.
- Schoppmann SF, Prager G, Langer FB, Riegler FM, Kabon B, Fleischmann E, Zacherl J. Open versus minimally invasive esophagectomy: a single-center case controlled study. Surg Endosc. 2010 Dec;24(12):3044-53. doi: 10.1007/s00464-010-1083-1. Epub 2010 May 13.
- Schwameis K, Ba-Ssalamah A, Wrba F, Birner P, Prager G, Hejna M, Schmid R, Asari R, Zacherl J, Schoppmann SF. The implementation of minimally-invasive esophagectomy does not impact short-term outcome in a high-volume center. Anticancer Res. 2013 May;33(5):2085-91.
- Messager M, Pasquer A, Duhamel A, Caranhac G, Piessen G, Mariette C; FREGAT working groupFRENCH. Laparoscopic Gastric Mobilization Reduces Postoperative Mortality After Esophageal Cancer Surgery: A French Nationwide Study. Ann Surg. 2015 Nov;262(5):817-22; discussion 822-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000001470.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- AUT-MIOMIE-RCT
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Matstrupscancer
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg IIIA Esophageal Adenocarcinom | Steg IIIB Esophageal Adenocarcinom | Steg IIIC Esophageal Adenocarcinom | Steg IIB Esophageal Adenocarcinom | Steg IB Esophageal Adenocarcinom | Steg IIA Esophageal AdenocarcinomFörenta staterna
-
The Cleveland ClinicMedtronic - MITGAvslutadEsophageal lesionFörenta staterna
-
NYU Langone HealthIndragen
-
Biomerics, LLCOkänd
-
Region Örebro CountyAvslutadNedre Esophageal SphincterSverige
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterIndragenGastro Esophageal Reflux Disease PPI Non-Responders
-
University of Massachusetts, WorcesterAvslutadEsophageal dysmotilitetFörenta staterna
-
Augusta UniversityAvslutadEsophageal dysmotilitetFörenta staterna
-
CDx DiagnosticsRekryteringEsofagussjukdomar | Gastro Esophageal Reflux | Barrett Esophagus | Esophageal dysplasiFörenta staterna
-
HealthPartners InstituteAvslutad
Kliniska prövningar på minimalt invasiv esofagektomi
-
Shanghai Zhongshan HospitalZhejiang Cancer Hospital; Sun Yat-sen University; Cancer Institute and Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringEsofagus skivepitelcancer Steg II | Esofagus skivepitelcancer Steg IIIKina
-
Coastal Orthopedics & Sports MedicineVertos Medical, Inc.Avslutad
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...RekryteringEsophagogastric Junction CarcinomaKina
-
University of FloridaZimmer BiometIndragenTotalt knäbyte
-
Shanghai 10th People's HospitalOkänd
-
Cairo UniversityAvslutadFetma | BlodtryckEgypten
-
Sciema UGCnoga Medical Ltd.Avslutad
-
Kaligia Biosciences, LLCOkändKalibrering och validering av Analyte Testing SystemFörenta staterna
-
Fondazione Poliambulanza Istituto OspedalieroAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; King's College Hospital NHS Trust och andra samarbetspartnersRekryteringNeoplasma Metastas | Kolorektala neoplasmer MalignaItalien, Belgien, Frankrike, Tyskland, Luxemburg, Nederländerna, Norge, Ryska Federationen, Spanien, Storbritannien
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity Hospital, Gentofte, CopenhagenAktiv, inte rekryterande