- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03035071
Sygelighed ved åben versus minimalt invasiv esofagektomi (MIOMIE)
Sygelighed ved åben versus minimalt invasiv hybrid esofagektomi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Spiserørsresektion er stadig forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed. Standardiseret præoperativ indsats kunne øge resultatet af disse patienter. Mens tidlige rapporter om medicinske pionerer især fokuserede på sikkerhed og gennemførlighed, viste nyere undersøgelser, at implementering af minimalt invasiv esophagectomy (MIE) var bredt accepteret. Siden de første rapporter om MIE er forskellige teknikker og justeringer blevet diskuteret. En nylig udgivelse af et stort prospektivt forsøg i fase II viste sikkerheden ved en total minimalt invasiv tilgang (videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) og laparoskopi). Kirurgisk teknik er dog stadig et emne for debat, og evidensniveauet er stadig lavt. At bevise gennemførligheden berettiger ikke til et paradigmeskift, da erfaring er en vigtig faktor for sikkerhed og patientudbytte.
Formålet med denne undersøgelse var at evaluere morbiditet og dødelighed af åben esophagectomy (OE) versus hybrid-MIE i en randomiseret kontrolleret indstilling.
Før operation vil patienter blive randomiseret enten den minimalt invasive kirurgigruppe (laparoskopisk gastrisk sondedannelse og torakotomi) eller den åbne operationsgruppe (åben gastrisk sondedannelse med en åben laparotomi). Randomiseringsværktøj er "randomizer" af det medicinske universitet i Wien. (linket er vedhæftet nedenfor)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- adenocarcinom i esophagus og esophagogastric junction i (Siewert) type I og II position
- esophageal planocellulær cancer
- patienter, som har behov for esophageal resektion på grund af ovennævnte diagnose
- patienter, der gav deres informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- personer, der ikke opfyldte inklusionskriterierne, blev udelukket fra undersøgelsen.
- patienter med tumorlokalisering i den øverste tredjedel af spiserøret og krævede cervikal resektion blev udelukket.
- patienter, der præsenterede andet end AC eller ESCC eller viste kontraindikation for laparoskopi (historie med stor abdominal kirurgi eller tegn på fjendtlig abdomen)
- patienter med en historie eller tilstedeværelse af enhver anden malignitet, undtagen carcinoma in situ eller basaliom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: minimalt invasiv esofagektomi
minimalt invasiv (laparoskopisk) mavemobilisering og mavesondedannelse.
|
I MIE-gruppen blev den laparoskopiske procedure udført for mavesondedannelse.
Patienten blev anbragt i rygliggende stilling med adskilte ben.
Kirurgen står mellem benene ved hjælp af en fem-trokar teknik.
Laparoskopi vil blive efterfulgt af en anterolateral torakotomi i det fjerde interkostale rum.
|
|
Aktiv komparator: åben esofagektomi
åben mavemobilisering og mavesondedannelse
|
i den åbne gruppe vil mavemobiliseringen og mavesondedannelsen blive parfumeret med en åben kirurgisk tilgang.
Laparotomi vil blive udført, efterfulgt af en anterolateral torakotomi i det fjerde interkostale rum.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sygelighed
Tidsramme: 30 dage
|
anastomotisk lækage, gastrisk ledningsnekrose og/eller lungebetændelse
|
30 dage
|
|
dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICU ophold
Tidsramme: 90 dage
|
opholdstid på intensiv afdeling (ICU)
|
90 dage
|
|
hospitalsophold
Tidsramme: 90 dage
|
liggetid på hospitalet
|
90 dage
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
langsigtet samlet overlevelse
|
5 år
|
|
tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
langsigtet tilbagefaldsfri overlevelse
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Medical Research Council Oesophageal Cancer Working Group. Surgical resection with or without preoperative chemotherapy in oesophageal cancer: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 May 18;359(9319):1727-33. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08651-8.
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Low DE, Kunz S, Schembre D, Otero H, Malpass T, Hsi A, Song G, Hinke R, Kozarek RA. Esophagectomy--it's not just about mortality anymore: standardized perioperative clinical pathways improve outcomes in patients with esophageal cancer. J Gastrointest Surg. 2007 Nov;11(11):1395-402; discussion 1402. doi: 10.1007/s11605-007-0265-1. Epub 2007 Aug 31.
- Schoppmann SF, Prager G, Langer FB, Riegler FM, Kabon B, Fleischmann E, Zacherl J. Open versus minimally invasive esophagectomy: a single-center case controlled study. Surg Endosc. 2010 Dec;24(12):3044-53. doi: 10.1007/s00464-010-1083-1. Epub 2010 May 13.
- Schwameis K, Ba-Ssalamah A, Wrba F, Birner P, Prager G, Hejna M, Schmid R, Asari R, Zacherl J, Schoppmann SF. The implementation of minimally-invasive esophagectomy does not impact short-term outcome in a high-volume center. Anticancer Res. 2013 May;33(5):2085-91.
- Messager M, Pasquer A, Duhamel A, Caranhac G, Piessen G, Mariette C; FREGAT working groupFRENCH. Laparoscopic Gastric Mobilization Reduces Postoperative Mortality After Esophageal Cancer Surgery: A French Nationwide Study. Ann Surg. 2015 Nov;262(5):817-22; discussion 822-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000001470.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- AUT-MIOMIE-RCT
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spiserørskræft
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The Methodist Hospital Research InstituteAfsluttetEsophageal eller gastrisk perforering | Esophageal eller gastrisk lækageForenede Stater
-
Federal University of São PauloUkendtEsophageal forsnævring | Ætsende esophageal forsnævring | Peptisk esophageal forsnævring | Post-kirurgisk esophageal strikturBrasilien
-
Johns Hopkins UniversityTrukket tilbageEsophageal Perforation | Esophageal fistel | Forsnævring af spiserøret | Esophageal lækage | Endostitch | Esophageal stentForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie III lungekræft AJCC v8 | Stadie II lungekræft AJCC v8 | Stadie IIA lungekræft AJCC v8 | Stadie IIB lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIA Lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIB Lungekræft AJCC v8 | Stadie I lungekræft AJCC v8 | Stadie IA1 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA2 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA3 lungekræft... og andre forholdForenede Stater
-
Boston Children's HospitalChildren's Hospital of PhiladelphiaRekrutteringEsophageal atresi | Forsnævring af spiserøret | Esophageal atresi med tracheo-esophageal fistelForenede Stater
-
Shaare Zedek Medical CenterEuropean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and NutritionIkke rekrutterer endnuEsophageal forsnævringIsrael
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadium IIIA Esophageal Adenocarcinom | Stadium IIIB Esophageal Adenocarcinom | Stadie IIIC Esophageal Adenocarcinom | Stadium IIB Esophageal Adenocarcinom | Stadium IB Esophageal Adenocarcinom | Stadie IIA Esophageal AdenocarcinomForenede Stater
-
Federico II UniversityRekrutteringAchalasia | Indocyanin grøn | Indocyanin grøn (ICG) | Achalasia, esophagealItalien
-
UMC UtrechtJulius Centre for Health Sciences and Primary Care, UMC UtrechtRekrutteringEsophageal Adenocarcinom | Esophageal Adenocarcinom (EAC) | Adenocarcinom - Gastroøsofageal Junction (GEJ)Holland
Kliniske forsøg med minimalt invasiv esofagektomi
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuEsophageale sygdomme | Øsophagostomi komplikation
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); Cancer and Leukemia Group BAfsluttet
-
Hospital Universitari de BellvitgeUniversity of BarcelonaRekrutteringPostoperative komplikationer | Spiserørskræft | Esophageal carcinomSpanien
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonMcMaster UniversityAfsluttet
-
UMC UtrechtAfsluttetSpiserørskræft | Esophageal carcinomHolland
-
Fudan UniversityAfsluttet
-
St. James's Hospital, IrelandAfsluttetLungebetændelse | Adenocarcinom | Åndedrætssvigt | Spiserørskræft | Lungefibrose | Kirurgi | Kemoterapi effekt | Strålingstoksicitet | Planocellulært karcinom | Stråling Pneumonitis | StrålingsfibroseIrland
-
Vishnevsky Center of SurgeryRekrutteringEsophageale sygdomme | ERASDen Russiske Føderation
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...RekrutteringLivmoderhalskræft i spiserøretKina
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...RekrutteringEsophagogastric Junction CarcinomKina