- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03035071
Morbiditeit bij open versus minimaal invasieve slokdarmresectie (MIOMIE)
Morbiditeit bij open versus minimaal invasieve hybride slokdarmresectie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Slokdarmresectie wordt nog steeds geassocieerd met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Gestandaardiseerde preoperatieve inspanningen zouden de uitkomst van deze patiënten kunnen verbeteren. Terwijl vroege rapporten van medische pioniers vooral gericht waren op veiligheid en haalbaarheid, toonden recentere studies aan dat de implementatie van minimaal invasieve slokdarmresectie (MIE) algemeen aanvaard was. Sinds de eerste meldingen van MIE zijn verschillende technieken en aanpassingen besproken. Een recente publicatie van een grote prospectieve studie in fase II toonde de veiligheid aan van een totale minimaal invasieve benadering (video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) en laparoscopie). Chirurgische techniek is echter nog steeds een onderwerp van discussie en het niveau van bewijs blijft nog steeds laag. Het bewijzen van de haalbaarheid rechtvaardigt geen paradigmaverschuiving, aangezien ervaring een belangrijke factor is voor de veiligheid en het voordeel voor de patiënt.
Het doel van deze studie was om de morbiditeit en mortaliteit van open slokdarmresectie (OE) versus hybride-MIE te evalueren in een gerandomiseerde gecontroleerde setting.
Voorafgaand aan de operatie worden patiënten gerandomiseerd in de minimaal invasieve operatiegroep (laparoscopische maagsondevorming en thoracotomie) of in de open operatiegroep (open maagsondevorming met een open laparotomiebenadering). Randomisatietool is de "randomizer" van de medische universiteit van wenen. (link is hieronder bijgevoegd)
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- adenocarcinoom van de slokdarm en de slokdarm-maagovergang in (Siewert) type I en II positie
- slokdarm plaveiselcelcarcinoom
- patiënten die slokdarmresectie nodig hebben vanwege bovengenoemde diagnose
- patiënten, die hun geïnformeerde toestemming hebben gegeven
Uitsluitingscriteria:
- personen die niet voldeden aan de inclusiecriteria werden uitgesloten van het onderzoek.
- patiënten met tumorlokalisatie in het bovenste derde deel van de slokdarm en die cervicale resectie nodig hadden, werden uitgesloten.
- patiënten die zich anders dan AC of ESCC presenteren of een contra-indicatie vertoonden voor laparoscopie (geschiedenis van grote buikoperaties of tekenen van vijandige buik)
- patiënten met een voorgeschiedenis of aanwezigheid van een andere maligniteit, behalve carcinoma in situ of basalioom
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: minimaal invasieve slokdarmresectie
minimaal invasieve (laparoscopische) maagmobilisatie en vorming van een maagsonde.
|
In de MIE-groep werd de laparoscopische procedure uitgevoerd voor de vorming van een maagsonde.
De patiënt werd in rugligging geplaatst met de benen uit elkaar.
De chirurg staat tussen de benen met behulp van een techniek met vijf trocars.
Laparoscopie wordt gevolgd door een anterolaterale thoracotomie in de vierde intercostale ruimte.
|
Actieve vergelijker: open slokdarmresectie
open maagmobilisatie en vorming van een maagsonde
|
in de open groep wordt de maagmobilisatie en maagsondevorming geparfumeerd met een open chirurgische benadering.
Laparotomie zal worden uitgevoerd, gevolgd door een anterolaterale thoracotomie in de vierde intercostale ruimte.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
ziektecijfers
Tijdsspanne: 30 dagen
|
naadlekkage, maagdarmnecrose en/of longontsteking
|
30 dagen
|
sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verblijf op de IC
Tijdsspanne: 90 dagen
|
verblijfsduur op de intensive care (IC)
|
90 dagen
|
ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 90 dagen
|
verblijfsduur in het ziekenhuis
|
90 dagen
|
algemeen overleven
Tijdsspanne: 5 jaar
|
algehele overleving op lange termijn
|
5 jaar
|
terugvalvrije overleving
Tijdsspanne: 5 jaar
|
terugvalvrije overleving op lange termijn
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Medical Research Council Oesophageal Cancer Working Group. Surgical resection with or without preoperative chemotherapy in oesophageal cancer: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 May 18;359(9319):1727-33. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08651-8.
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Low DE, Kunz S, Schembre D, Otero H, Malpass T, Hsi A, Song G, Hinke R, Kozarek RA. Esophagectomy--it's not just about mortality anymore: standardized perioperative clinical pathways improve outcomes in patients with esophageal cancer. J Gastrointest Surg. 2007 Nov;11(11):1395-402; discussion 1402. doi: 10.1007/s11605-007-0265-1. Epub 2007 Aug 31.
- Schoppmann SF, Prager G, Langer FB, Riegler FM, Kabon B, Fleischmann E, Zacherl J. Open versus minimally invasive esophagectomy: a single-center case controlled study. Surg Endosc. 2010 Dec;24(12):3044-53. doi: 10.1007/s00464-010-1083-1. Epub 2010 May 13.
- Schwameis K, Ba-Ssalamah A, Wrba F, Birner P, Prager G, Hejna M, Schmid R, Asari R, Zacherl J, Schoppmann SF. The implementation of minimally-invasive esophagectomy does not impact short-term outcome in a high-volume center. Anticancer Res. 2013 May;33(5):2085-91.
- Messager M, Pasquer A, Duhamel A, Caranhac G, Piessen G, Mariette C; FREGAT working groupFRENCH. Laparoscopic Gastric Mobilization Reduces Postoperative Mortality After Esophageal Cancer Surgery: A French Nationwide Study. Ann Surg. 2015 Nov;262(5):817-22; discussion 822-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000001470.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- AUT-MIOMIE-RCT
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Slokdarmkanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op minimaal invasieve slokdarmresectie
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonMcMaster UniversityWervingSlokdarmkankerCanada