- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03082144
Souběžná radioterapie a intratekální chemoterapie leptomeningeálních metastáz ze solidních nádorů
30. července 2019 aktualizováno: Zhenyu Pan, The First Hospital of Jilin University
Terénní radioterapie kombinovaná se současnou intratekální-MTX versus intratekální-Ara-C pro leptomeningeální metastázy ze solidního nádoru: Randomizovaná klinická studie fáze II
Bylo prokázáno, že souběžná radioterapie (RT) a intratekální metotrexát (MTX) pro leptomeningeální metastázy (LM) ze solidních nádorů s nepříznivými prognostickými faktory vykazovala vysokou účinnost a bezpečnost.
Cytarabin (Ara-C) je další látka, která se běžně používá pro intratekální chemoterapii.
Účelem studie je sledovat účinnost a bezpečnost souběžné RT a intratekální chemoterapie LM ze solidních nádorů.
Kromě toho bude v této studii porovnávána účinnost těchto dvou typů látek (MTX a Ara-C) v souběžné chemo-radioterapii.
Toto je randomizovaná kontrolovaná klinická studie s paralelní skupinou a fáze II.
Předmětem této studie je nově diagnostikovat pacienty s leptomeningeálními metastázami ze solidních nádorů, kteří budou akceptovat léčbu RT postiženého pole kombinovanou se současnou intratekální-MTX, respektive intratekální-Ara-C.
Hlavním cílem je míra klinické odpovědi.
Sekundárními cílovými parametry jsou doba do progrese, závažné nežádoucí účinky a celkové přežití.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin, které budou akceptovat léčbu RT v příslušném terénu kombinovanou se současnou intratekální-MTX nebo intratekální-Ara-C.
Souběžný režim sestával z intratekální chemoterapie (prostřednictvím lumbální punkce, MTX 15 mg plus dexamethason 5 mg nebo Ara-C 50 mg plus dexamethason 5 mg, jednou týdně, celkem 4 týdny) a RT.
RT sestávala z frakcionovaného, konformního záření podávaného v denní dávce 2 Gy.
Plánovaný objem se skládal z míst symptomatického onemocnění, objemného onemocnění pozorovaného na MRI, včetně celého mozku a baze lebeční, dostal 40 Gy ve 20 frakcích a/nebo segment páteřního kanálu dostal 40-50 Gy.
K posouzení klinické odpovědi v této studii byl použit návrh RANO pro kritéria odpovědi u onemocnění LM.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
53
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Čína, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří byli definitivně diagnostikováni jako leptomeningeální metastáza podle cytologie nebo neurozobrazení mozkomíšního moku, nebo pacienti, kteří získali klinickou diagnózu kombinací s anamnézou rakoviny, klinickou manifestací, vyšetřením mozkomíšního moku, neurozobrazením atd.;
- Pacienti, kteří byli diagnostikováni jako maligní solidní nádor s určitým patologickým typem, s výjimkou hematologických malignit (např. leukémie a lymfom) nebo primárních mozkových nádorů;
- Žádné závažné abnormální funkce jater a ledvin; WBC≥2500/mm3, Plt≥60000/mm3;
- Žádná další závažná chronická onemocnění;
- Žádné závažné onemocnění nervového systému v anamnéze;
- Žádná těžká dyskrazie;
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s leptomeningeálními metastázami z neznámého primárního nádoru;
- Pacienti, kteří podstoupili radioterapii mozku v posledních 6 měsících;
- Pacienti, kteří přijali systémovou chemoterapii do jednoho měsíce před léčbou nebo molekulárně cílenou terapii méně než 3 měsíce;
- Pacienti se špatnou compliance nebo z jiných důvodů považovali vědci za nevhodné pro účast v této klinické studii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1: RT-Intra-MTX
Intratekální chemoterapie: MTX 15 mg plus dexamethason 5 mg, lumbální punkcí, jednou týdně, celkem 4 týdny.
|
MTX 15 mg, lumbální punkcí, jednou týdně, celkem 4 týdny
Ostatní jména:
Místa symptomatického onemocnění, objemného onemocnění pozorovaného na MRI, včetně celého mozku a baze lebek, 40 Gy ve 20 frakcích; a/nebo segment páteřního kanálu obdržel 40-50 Gy ve 20-25 frakcích.
|
|
Experimentální: Skupina 2: RT-Intra-Ara-C
Intratekální chemoterapie: Ara-C 50 mg plus dexamethason 5 mg, lumbální punkcí, jednou týdně, celkem 4 týdny.
|
Místa symptomatického onemocnění, objemného onemocnění pozorovaného na MRI, včetně celého mozku a baze lebek, 40 Gy ve 20 frakcích; a/nebo segment páteřního kanálu obdržel 40-50 Gy ve 20-25 frakcích.
Ara-C 50 mg, lumbální punkcí, jednou týdně, celkem 4 týdny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra klinické odezvy (CRR)
Časové okno: Hodnocení bylo prováděno jednou týdně od začátku léčby související s LM do 4 týdnů později po souběžné léčbě.
|
K posouzení klinické odpovědi v této studii byl použit návrh RANO pro kritéria odpovědi u onemocnění LM.
|
Hodnocení bylo prováděno jednou týdně od začátku léčby související s LM do 4 týdnů později po souběžné léčbě.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků (SAE)
Časové okno: Nejméně 7 měsíců po diagnóze LM nebo do smrti.
|
Nežádoucí příhody (AE) byly hodnoceny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, verze 4.03).
Události stupně 3-5 byly definovány jako středně závažné a závažné nežádoucí účinky.
|
Nejméně 7 měsíců po diagnóze LM nebo do smrti.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Nejméně 7 měsíců po diagnóze LM nebo do smrti.
|
Doba přežití byla zaznamenávána od data zařazení pacienta.
Všichni pacienti byli sledováni až do smrti nebo do konce studie.
|
Nejméně 7 měsíců po diagnóze LM nebo do smrti.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zhenyu Pan, Professor, The First Hospital of Jilin University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Pan Z, Yang G, He H, Zhao G, Yuan T, Li Y, Shi W, Gao P, Dong L, Li Y. Concurrent radiotherapy and intrathecal methotrexate for treating leptomeningeal metastasis from solid tumors with adverse prognostic factors: A prospective and single-arm study. Int J Cancer. 2016 Oct 15;139(8):1864-72. doi: 10.1002/ijc.30214. Epub 2016 Jun 30.
- Pan Z, Yang G, Wang Y, He H, Pang X, Gao Y, Shi W, Li Y, Dong L, Song Y. Thinprep plus Papanicolaou stain method is more sensitive than cytospin-coupled Wright Giems stain method in cerebrospinal fluid cytology for diagnosis of leptomeningeal metastasis from solid tumors. PLoS One. 2015 Apr 7;10(4):e0122016. doi: 10.1371/journal.pone.0122016. eCollection 2015.
- Pan Z, Yang G, Yuan T, Pang X, Wang Y, Qu L, Dong L. Leptomeningeal metastasis from hepatocellular carcinoma with other unusual metastases: a case report. BMC Cancer. 2014 Jun 3;14:399. doi: 10.1186/1471-2407-14-399.
- Pan Z, Yang G, Wang Y, Yuan T, Gao Y, Dong L. Leptomeningeal metastases from a primary central nervous system melanoma: a case report and literature review. World J Surg Oncol. 2014 Aug 20;12:265. doi: 10.1186/1477-7819-12-265.
- Mack F, Baumert BG, Schafer N, Hattingen E, Scheffler B, Herrlinger U, Glas M. Therapy of leptomeningeal metastasis in solid tumors. Cancer Treat Rev. 2016 Feb;43:83-91. doi: 10.1016/j.ctrv.2015.12.004. Epub 2015 Dec 24.
- Grewal J, Saria MG, Kesari S. Novel approaches to treating leptomeningeal metastases. J Neurooncol. 2012 Jan;106(2):225-34. doi: 10.1007/s11060-011-0686-2. Epub 2011 Aug 28.
- Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. Curr Opin Oncol. 2010 Nov;22(6):627-35. doi: 10.1097/CCO.0b013e32833de986.
- Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. Curr Opin Neurol. 2009 Dec;22(6):665-74. doi: 10.1097/WCO.0b013e3283322a92.
- Le Rhun E, Taillibert S, Chamberlain MC. Carcinomatous meningitis: Leptomeningeal metastases in solid tumors. Surg Neurol Int. 2013 May 2;4(Suppl 4):S265-88. doi: 10.4103/2152-7806.111304. Print 2013.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. února 2017
Primární dokončení (Aktuální)
30. května 2018
Dokončení studie (Aktuální)
30. prosince 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. března 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. března 2017
První zveřejněno (Aktuální)
17. března 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
1. srpna 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. července 2019
Naposledy ověřeno
1. července 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MVARTICLM
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Leptomeningeální metastázy
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityDokončenoTumor, Solid, FAPI, PET/CT, MetastasisČína
-
Vastra Gotaland RegionNáborMelanom | In-Transit MetastasisŠvédsko, Holandsko
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMaligní novotvar prsu TNM Staging Distance Metastasis (M) | Neléčené kostní metastázySpojené státy
-
Sichuan UniversityAktivní, ne náborRecidivující rakovina prsu | Maligní novotvar nosohltanu TNM Staging Distance Metastasis (M) | Rakovina žaludku s metastázamiČína
-
Taris Biomedical LLCBristol-Myers SquibbUkončenoRakovina močového měchýře TNM Staging Primární nádor (T) T2 | Rakovina močového měchýře TNM Staging Primární nádor (T) T2A | Rakovina močového měchýře TNM Staging Primární nádor (T) T2B | Rakovina močového měchýře TNM Staging Primární nádor (T) T3 | Rakovina močového měchýře TNM Staging Primární... a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na MTX
-
Chugai PharmaceuticalDokončenoRevmatoidní artritida
-
Mediar TherapeuticsNáborDifuzní kožní systémová sklerózaSpojené státy
-
Grünenthal GmbHDokončenoOsteoartróza, kolenoBelgie
-
Mozart Therapeutics Australia Pty LtdNáborDiabetes typu 1 | Zdraví dobrovolníciAustrálie
-
Mediar TherapeuticsDokončenoZdravý dospělý mužSpojené státy
-
Alimentiv Inc.AbbottUkončeno
-
Antares Pharma Inc.Dokončeno
-
Mediar TherapeuticsNáborDiabetické onemocnění ledvin | Zdraví dospělí účastníciAustrálie
-
Merakris TherapeuticsDostupnýDekubity | Dehiscence chirurgické rány | Diabetický vřed | Ischemický vřed | Kožní vřed | Popáleniny – vícenásobné | Smíšený vředSpojené státy
-
Hoffmann-La RocheDokončenoJuvenilní idiopatická artritidaČína