- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03082144
Samtidig involveret strålebehandling og intrathekal kemoterapi for leptomeningeale metastaser fra faste tumorer
30. juli 2019 opdateret af: Zhenyu Pan, The First Hospital of Jilin University
Involveret-felt strålebehandling kombineret med samtidig intrathecal-MTX versus intrathecal-Ara-C for leptomeningeale metastaser fra solid tumor: et randomiseret fase II klinisk forsøg
Det er blevet bevist, at samtidig strålebehandling (RT) og intrathekal methotrexat (MTX) for leptomeningeale metastaser (LM) fra solide tumorer med uønskede prognostiske faktorer viste stor effektivitet og sikkerhed.
Cytarabin (Ara-C) er et andet middel, der almindeligvis anvendes til intratekal kemoterapi.
Formålet med undersøgelsen er at observere effektiviteten og sikkerheden af samtidig RT og intratekal kemoterapi for LM fra solide tumorer.
Desuden vil effektiviteten af disse to typer midler (MTX og Ara-C) i den samtidige kemo-strålebehandling blive sammenlignet i denne undersøgelse.
Dette er et randomiseret kontrolleret, parallelgruppe- og fase II klinisk forsøg.
Formålet med denne undersøgelse er nydiagnosticerede patienter med leptomeningeale metastaser fra solide tumorer, som vil acceptere behandlingen af involveret-felt RT kombineret med henholdsvis samtidig intrathecal-MTX eller intrathecal-Ara-C.
Det vigtigste endepunkt er klinisk responsrate.
Sekundære endepunkter er tid til progression, alvorlige bivirkninger og samlet overlevelse.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne blev tilfældigt opdelt i to grupper, som vil acceptere behandlingen af involveret-felt RT kombineret med henholdsvis samtidig intrathecal-MTX eller intrathecal-Ara-C.
Samtidig behandling bestod af intratekal kemoterapi (via lumbalpunktur, MTX 15 mg, plus dexamethason 5 mg, eller Ara-C 50 mg, plus dexamethason 5 mg, én gang om ugen, 4 uger i alt) og RT.
RT bestod af fraktioneret, konform stråling givet med en daglig dosis på 2 Gy.
Planlægningsvolumenet bestod af steder med symptomatisk sygdom, omfangsrig sygdom observeret på MRI, inklusive hele hjernen og basiskranii modtog 40 Gy i 20 fraktioner og/eller segment af rygmarvskanalen modtog 40-50 Gy.
RANO-forslaget til responskriterier for LM-sygdom blev brugt til at vurdere det kliniske respons i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
53
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er blevet definitivt diagnosticeret som leptomeningeal metastase i henhold til cerebrospinalvæskecytologi eller neuroimaging, eller patienter, der fik den kliniske diagnose ved at kombinere med kræfthistorie, klinisk manifestation, cerebrospinalvæskeundersøgelse, neuroimaging osv.;
- Patienter, der er blevet diagnosticeret som ondartet solid tumor med bestemt patologisk type, eksklusive hæmatologiske maligniteter (f.eks. leukæmi og lymfom) eller primære hjernetumorer;
- Ingen alvorlig unormal lever- og nyrefunktion; WBC≥2500/mm3, Plt≥60000/mm3;
- Ingen andre alvorlige kroniske sygdomme;
- Ingen historie med alvorlig nervesystemsygdom;
- Ingen alvorlig dyskrasi;
- Underskrevet informeret samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med leptomeningeal metastase fra ukendt primær tumor;
- Patienter, der havde modtaget strålebehandling til hjernen inden for de sidste 6 måneder;
- Patienter, der havde accepteret systemisk kemoterapi inden for en måned før behandlingen, eller molekylær målrettet behandling mindre end 3 måneder;
- Patienter med dårlig compliance, eller af andre årsager, anså forskerne for uegnede til at deltage i denne kliniske undersøgelse.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Gruppe 1: RT-Intra-MTX
Intratekal kemoterapi: MTX 15 mg, plus dexamethason 5 mg, via lumbalpunktur, en gang om ugen, 4 uger i alt.
|
MTX 15 mg, via lumbalpunktur, en gang om ugen, 4 uger i alt
Andre navne:
Stederne for symptomatisk sygdom, omfangsrig sygdom observeret på MR, inklusive hele hjernen og basiskranii, 40 Gy i 20 fraktioner; og/eller segmentet af rygmarvskanalen modtog 40-50 Gy i 20-25 fraktioner.
|
Eksperimentel: Gruppe2: RT-Intra-Ara-C
Intratekal kemoterapi:Ara-C 50 mg, plus dexamethason 5 mg, via lumbalpunktur, en gang om ugen, 4 uger i alt.
|
Stederne for symptomatisk sygdom, omfangsrig sygdom observeret på MR, inklusive hele hjernen og basiskranii, 40 Gy i 20 fraktioner; og/eller segmentet af rygmarvskanalen modtog 40-50 Gy i 20-25 fraktioner.
Ara-C 50 mg, via lændepunktur, en gang om ugen, 4 uger i alt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Clinical Response Rate (CRR)
Tidsramme: Evalueringen blev udført en gang om ugen fra begyndelsen af LM-relateret behandling til 4 uger senere efter samtidig behandling.
|
RANO-forslaget til responskriterier for LM-sygdom blev brugt til at vurdere det kliniske respons i denne undersøgelse.
|
Evalueringen blev udført en gang om ugen fra begyndelsen af LM-relateret behandling til 4 uger senere efter samtidig behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Mindst 7 måneder efter LM-diagnose eller indtil dødsfald.
|
Bivirkninger (AE'er) blev evalueret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 4.03).
Hændelser af grad 3-5 blev defineret som moderate og alvorlige bivirkninger.
|
Mindst 7 måneder efter LM-diagnose eller indtil dødsfald.
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Mindst 7 måneder efter LM-diagnose eller indtil dødsfald.
|
Overlevelsestid blev registreret siden datoen for patientindskrivning.
Alle patienter blev fulgt op indtil døden eller afslutningen af undersøgelsen.
|
Mindst 7 måneder efter LM-diagnose eller indtil dødsfald.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhenyu Pan, Professor, The First Hospital of Jilin University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Pan Z, Yang G, He H, Zhao G, Yuan T, Li Y, Shi W, Gao P, Dong L, Li Y. Concurrent radiotherapy and intrathecal methotrexate for treating leptomeningeal metastasis from solid tumors with adverse prognostic factors: A prospective and single-arm study. Int J Cancer. 2016 Oct 15;139(8):1864-72. doi: 10.1002/ijc.30214. Epub 2016 Jun 30.
- Pan Z, Yang G, Wang Y, He H, Pang X, Gao Y, Shi W, Li Y, Dong L, Song Y. Thinprep plus Papanicolaou stain method is more sensitive than cytospin-coupled Wright Giems stain method in cerebrospinal fluid cytology for diagnosis of leptomeningeal metastasis from solid tumors. PLoS One. 2015 Apr 7;10(4):e0122016. doi: 10.1371/journal.pone.0122016. eCollection 2015.
- Pan Z, Yang G, Yuan T, Pang X, Wang Y, Qu L, Dong L. Leptomeningeal metastasis from hepatocellular carcinoma with other unusual metastases: a case report. BMC Cancer. 2014 Jun 3;14:399. doi: 10.1186/1471-2407-14-399.
- Pan Z, Yang G, Wang Y, Yuan T, Gao Y, Dong L. Leptomeningeal metastases from a primary central nervous system melanoma: a case report and literature review. World J Surg Oncol. 2014 Aug 20;12:265. doi: 10.1186/1477-7819-12-265.
- Mack F, Baumert BG, Schafer N, Hattingen E, Scheffler B, Herrlinger U, Glas M. Therapy of leptomeningeal metastasis in solid tumors. Cancer Treat Rev. 2016 Feb;43:83-91. doi: 10.1016/j.ctrv.2015.12.004. Epub 2015 Dec 24.
- Grewal J, Saria MG, Kesari S. Novel approaches to treating leptomeningeal metastases. J Neurooncol. 2012 Jan;106(2):225-34. doi: 10.1007/s11060-011-0686-2. Epub 2011 Aug 28.
- Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. Curr Opin Oncol. 2010 Nov;22(6):627-35. doi: 10.1097/CCO.0b013e32833de986.
- Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. Curr Opin Neurol. 2009 Dec;22(6):665-74. doi: 10.1097/WCO.0b013e3283322a92.
- Le Rhun E, Taillibert S, Chamberlain MC. Carcinomatous meningitis: Leptomeningeal metastases in solid tumors. Surg Neurol Int. 2013 May 2;4(Suppl 4):S265-88. doi: 10.4103/2152-7806.111304. Print 2013.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. maj 2018
Studieafslutning (Faktiske)
30. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. marts 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. marts 2017
Først opslået (Faktiske)
17. marts 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. august 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. juli 2019
Sidst verificeret
1. juli 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MVARTICLM
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leptomeningeal metastase
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPatienter med Leptomeningeal sygdomForenede Stater
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGenentech, Inc.RekrutteringHER2-positiv brystkræft | Leptomeningeal sygdom | Leptomeningeal metastaseForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
UNICANCERSeagen Inc.RekrutteringHER2-positiv metastatisk brystkræft | Leptomeningeal sygdom | Leptomeningeal metastaseFrankrig
-
University Hospital TuebingenRekrutteringLeptomeningeal sygdomTyskland
-
Biocept, Inc.ICON plcAfsluttetBrystkræft | Ikke-småcellet lungekræft | Leptomeningeal sygdom | Leptomeningeal metastase | Leptomeningeale neoplasmerForenede Stater
-
Boston UniversityCorino Therapeutics, Inc.AfsluttetTransthyretin amyloidose | Amyloidose, Leptomeningeal, Transthyretin-relateretForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamJohns Hopkins University; Georgetown University; University of Chicago; University... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk brystkræft | Leptomeningeal sygdomForenede Stater
-
University Hospital, BonnMundipharma Research GmbH & Co KGAfsluttetLeptomeningeal metastase fra malignt melanomTyskland
-
Wake Forest University Health SciencesSidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns HopkinsRekrutteringMetastatisk brystkræft | Leptomeningeal sygdomForenede Stater
Kliniske forsøg med MTX
-
Chugai PharmaceuticalAfsluttetRheumatoid arthritis
-
Mozart Therapeutics Australia Pty LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Cøliaki | Sunde frivilligeAustralien
-
Grünenthal GmbHAfsluttet
-
Antares Pharma Inc.Afsluttet
-
Alimentiv Inc.AbbottAfsluttet
-
Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.AfsluttetModerat til svær aktiv reumatoid arthritisKina
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...AfsluttetMethotrexat BivirkningKina
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritisKina
-
AbbottAfsluttetArthritis, Juvenil IdiopatiskForenede Stater, Belgien, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Italien, Slovakiet, Spanien
-
Ding MaShandong University; Huazhong University of Science and Technology; Zhejiang...UkendtGestationel trofoblastisk tumor | Gestationel trofoblastisk neoplasi | Gestationel trofoblastisk sygdom | Gestationelle trofoblastiske neoplasmerKina