Korzystanie z CPAP w celu poprawy miesiączkowania u kobiet z zespołem policystycznych jajników i obturacyjnym bezdechem sennym

Kobiety poszukujące leczenia niepłodności na Uniwersytecie w Louisville będą badane pod kątem zespołu policystycznych jajników (PCOS) na podstawie historii, a następnie badania krwi, jeśli historia sugeruje PCOS. Po ustaleniu rozpoznania PCOS w oparciu o kryteria Narodowego Instytutu Zdrowia, zostaną one przebadane pod kątem upośledzonej tolerancji glukozy, otyłości klasy III i obturacyjnego bezdechu sennego [przy użyciu Skali Senności Epworth (ESS) jako wstępnego ekranu]. Kobiety, które uzyskają pozytywny wynik testu ESS, zostaną skierowane do Centrum Snu Uniwersytetu Louisville Physicians w celu przeprowadzenia formalnego badania snu. Do badania kwalifikują się tylko pacjentki z PCOS, ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym, upośledzoną tolerancją glukozy i otyłością klasy III. Po włączeniu pacjentów zachęca się do stosowania ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP, standard opieki w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego) przez co najmniej sześć miesięcy. W ciągu tych sześciu miesięcy pacjentki zostaną poproszone o śledzenie swoich cykli menstruacyjnych i czy przyjmowały progesteron w celu wywołania krwawienia z odstawienia w tym okresie. Zachęca się do korzystania z zestawów do przewidywania owulacji w celu określenia statusu owulacji, ale nie jest to wymagane w badaniu.

Podczas wstępnej oceny pacjentki zgłaszające się do leczenia niepłodności z objawami klinicznymi wskazującymi na PCOS mają pobieraną krew w celu oznaczenia hormonu tyreotropowego, wolnego i całkowitego testosteronu, hormonu antymüllerowskiego oraz 2-godzinnego testu obciążenia glukozą. Na zakończenie sześciomiesięcznej terapii CPAP pacjenci zostaną poproszeni o powtórzenie powyższych badań krwi w celu porównania z wartościami wyjściowymi.

Kobiety mogą nadal próbować zajść w ciążę w okresie objętym badaniem, jeśli sobie tego życzą.