Usando CPAP para melhorar a menstruação em mulheres com síndrome do ovário policístico e apneia obstrutiva do sono

As mulheres que procuram tratamento de fertilidade na Universidade de Louisville serão rastreadas para a síndrome dos ovários policísticos (SOP) com base na história e, em seguida, exames de sangue se a história sugerir SOP. Depois de estabelecer um diagnóstico de SOP com base nos critérios do Instituto Nacional de Saúde, elas serão rastreadas para intolerância à glicose, obesidade Classe III e apneia obstrutiva do sono [usando a Escala de Sonolência de Epworth (ESS) como triagem inicial]. As mulheres com resultado positivo no ESS serão encaminhadas ao Centro de Sono da Universidade de Louisville para um estudo formal do sono. Somente pacientes com SOP, apneia obstrutiva do sono grave, intolerância à glicose e obesidade Classe III se qualificarão para inclusão no estudo. Uma vez inscritos, os pacientes serão encorajados a usar pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP, padrão de tratamento para tratamento da apneia obstrutiva do sono) por pelo menos seis meses. Durante esses seis meses, os pacientes serão solicitados a monitorar seus ciclos menstruais e se tomaram progesterona para induzir um sangramento de privação durante esse período. O uso de kits preditores de ovulação para ajudar a determinar o status da ovulação será incentivado, mas não obrigatório para o estudo.

Durante a avaliação inicial, os pacientes que procuram cuidados de fertilidade com uma apresentação clínica relacionada à SOP têm seu sangue coletado para avaliação do hormônio estimulante da tireoide, testosterona livre e total, hormônio antimulleriano e teste de tolerância à glicose de 2 horas. Na conclusão de seis meses de terapia com CPAP, os pacientes serão solicitados a repetir os exames de sangue acima para comparação com os valores basais.

As mulheres podem continuar a tentar engravidar durante o período do estudo, se assim o desejarem.