- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03166683
Standard opieki a Hemopatch® podczas resekcji wątroby (IBERLIVER)
Standard opieki a nowy łatka hemostatyczna/uszczelniająca z kolagenu i glikolu polietylenowego (Hemopatch) podczas resekcji wątroby. Wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie typu non-inferiority (badanie IBERLIVER)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Resekcja wątroby jest jedyną potencjalnie leczniczą metodą leczenia złośliwych lub łagodnych zmian w wątrobie i drogach żółciowych. Wyciek żółciowy jest powikłaniem pooperacyjnym (5-10%), które może mieć poważne konsekwencje. Techniki chirurgiczne i urządzenia ułatwiające kontrolowanie wycieku żółci zostały opracowane w ostatnich dziesięcioleciach i zminimalizowały operacyjne ryzyko resekcji wątroby. Niemniej jednak przecięcie miąższu wątroby może wiązać się z wyciekiem żółci z powodu podziału małych przewodów. W celu uzyskania kontroli nad miąższem z powierzchni cięcia i zapobieżenia powikłaniom śródotrzewnowym związanym z wyciekiem/krwawieniem żółci stosuje się różne środki miejscowo stosowane. Ta kontrola wycieku żółci obejmuje szczeliwo fibrynowe i kleje syntetyczne. Dowody z randomizowanych badań kontrolowanych dotyczących stosowania klejów fibrynowych samodzielnie lub w połączeniu z włókniną kolagenową wykazały niewielką skuteczność.
Nowy łatka hemostatyczna/uszczelniająca z kolagenu i glikolu polietylenowego (Hemopatch) [Baxter, Wiedeń, Austria] jest wskazana do miejscowej hemostazy krwawień włośniczkowych i krwawień z narządów miąższowych. Struktura filcu, bogata w powierzchnię, tworzy ramy dla adhezji płytek krwi, zapewniając w ten sposób dodatkowy impuls jako środek uszczelniający.
Badacze dążą do wykazania właściwości uszczelniających hemopatchu i udowodnienia, że nie jest on gorszy od standardowej opieki (może obejmować inne środki uszczelniające/hemostatyczne, takie jak plastry lub płyn/żele). Będą 2 grupy do porównania. Grupa badana, w której Hemopatch jest nakładany na zakończenie operacji. Oraz grupa kontrolna, w której na zakończenie operacji zastosowane zostaną standardowe środki pielęgnacyjne. Punktem końcowym jest ocena opanowania wycieku żółci w 1, 2, 3 i 4 dobie pobytu w szpitalu i/lub po 30 dniach dla obu leczonych grup. Drugorzędowymi punktami końcowymi są powikłania krwotoczne (ponowne krwawienie, powstawanie krwiaków), objętość płynu odprowadzonego w dniach od 1.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: ≥18 lat.
- Pacjenci ze wskazaniem do otwartej resekcji wątroby (segmentalnej lub niesegmentalnej).
- Docelowe miejsce krwawienia uogólnionego krwawienia utrzymującego się na przeciętej powierzchni wątroby, w którym nie można osiągnąć hemostazy metodami konwencjonalnymi.
- Chęć i zdolność do ukończenia procedur badania klinicznego, zgodnie z opisem w protokole.
- Podpisana pisemna świadoma zgoda na udział w tym badaniu klinicznym.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność zaburzeń krzepnięcia, guz Klatskina. Marskość wątroby, ponowne hepatektomie i resekcje dróg żółciowych
- Jednoczesny udział w innym badaniu klinicznym z wyrobem medycznym lub produktem leczniczym lub z interferującymi punktami końcowymi.
- Równoczesna lub wcześniejsza terapia ogólnoustrojowymi środkami farmakologicznymi sprzyjającymi krzepnięciu krwi, w tym między innymi kwasem traneksamowym, aktywowanym czynnikiem VII, fibrynogenem i aprotyniną.
- Znana alergia lub nadwrażliwość na składnik badanej kuracji Hemopatch®, na ryboflawinę lub białka pochodzenia bydlęcego.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Niemożność zrozumienia charakteru i zakresu badania oraz wymaganych procedur.
Kryteria, które należy sprawdzić podczas operacji (śródoperacyjne kryteria wykluczenia):
- Zainfekowany obszar rany.
- Utrzymujące się duże krwawienie po pierwotnej hemostazie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Hemopatch
Stosowanie hemopatchu jako kontroli wycieku żółci/uszczelniania podczas operacji resekcji wątroby.
|
Operacja resekcji wątroby z umieszczeniem łaty hemostatycznej/uszczelniającej z kolagenu i glikolu polietylenowego
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard opieki
Stosowanie standardów opieki może obejmować inne środki uszczelniające/hemostatyczne, takie jak plastry lub płyn/żele, podczas operacji resekcji wątroby.
|
Standardowe postępowanie obejmuje inne środki uszczelniające/hemostatyczne, takie jak plastry lub płyny/żele
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrola wycieku żółci
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 4
|
analiza bilirubiny (mg/dL) w płynie drenażowym
|
Od dnia 1 do dnia 4
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawienie
Ramy czasowe: Od dnia operacji do dnia 30
|
Całkowita objętość krwi, określona ilościowo przez aspirację i drenaż (Kwantyfikacja całkowitej liczby decylitrów (dL) zebranej krwi)
|
Od dnia operacji do dnia 30
|
|
Analiza hemoglobiny
Ramy czasowe: Od dnia operacji do dnia 30
|
Oznaczanie ilościowe hemoglobiny (mg/dl) w płynie drenażowym
|
Od dnia operacji do dnia 30
|
|
Powikłania krwotoczne
Ramy czasowe: Od dnia operacji do dnia 30
|
Obecność (TAK lub NIE zgodny obraz krwotoku) krwotoku po hepatektomii lub powstania krwiaka (ważne badania obrazowe obecności lub braku można sprawdzić za pomocą: ekografii jamy brzusznej, TAC lub RNM)
|
Od dnia operacji do dnia 30
|
|
Wymagania dotyczące transfuzji
Ramy czasowe: Od dnia operacji do dnia 30
|
Kwantyfikacja liczby upakowanych krwinek czerwonych
|
Od dnia operacji do dnia 30
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie wycieku żółci
Ramy czasowe: Od dnia operacji do dnia 30
|
Klasyfikacja A, B, C.
Według Międzynarodowej Grupy Badawczej Chirurgii Wątroby (ISGLS)
|
Od dnia operacji do dnia 30
|
|
Zachorowalność
Ramy czasowe: Od dnia operacji do dnia 30
|
|
Od dnia operacji do dnia 30
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Od dnia operacji do dnia 30
|
Śmierć: liczba pacjentów umierających podczas badania
|
Od dnia operacji do dnia 30
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Miguel Angel Gómez Bravo, PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baumgartner B, Draxler W, Lewis KM. Treatment of Severe Aortic Bleeding Using Hemopatch in Swine on Dual Antiplatelet Therapy. J Invest Surg. 2016 Dec;29(6):343-351. doi: 10.3109/08941939.2016.1154627. Epub 2016 Mar 22.
- Erdogan D, Busch OR, van Delden OM, Rauws EA, Gouma DJ, van Gulik TM. Incidence and management of bile leakage after partial liver resection. Dig Surg. 2008;25(1):60-6. doi: 10.1159/000118024. Epub 2008 Feb 22.
- Figueras J, Llado L, Miro M, Ramos E, Torras J, Fabregat J, Serrano T. Application of fibrin glue sealant after hepatectomy does not seem justified: results of a randomized study in 300 patients. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):536-42. doi: 10.1097/01.sla.0000245846.37046.57.
- Guillaud A, Pery C, Campillo B, Lourdais A, Sulpice L, Boudjema K. Incidence and predictive factors of clinically relevant bile leakage in the modern era of liver resections. HPB (Oxford). 2013 Mar;15(3):224-9. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00580.x. Epub 2012 Oct 4. Erratum In: HPB (Oxford). 2013 May;15(5):401. Laurent, Sulpice [corrected to Sulpice, Laurent].
- Lewis KM, McKee J, Schiviz A, Bauer A, Wolfsegger M, Goppelt A. Randomized, controlled comparison of advanced hemostatic pads in hepatic surgical models. ISRN Surg. 2014 Mar 4;2014:930803. doi: 10.1155/2014/930803. eCollection 2014.
- Lewis KM, Schiviz A, Hedrich HC, Regenbogen J, Goppelt A. Hemostatic efficacy of a novel, PEG-coated collagen pad in clinically relevant animal models. Int J Surg. 2014;12(9):940-4. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.07.017. Epub 2014 Aug 6.
- Lewis KM, Spazierer D, Slezak P, Baumgartner B, Regenbogen J, Gulle H. Swelling, sealing, and hemostatic ability of a novel biomaterial: A polyethylene glycol-coated collagen pad. J Biomater Appl. 2014 Nov;29(5):780-8. doi: 10.1177/0885328214545500. Epub 2014 Aug 1.
- Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Maddern G, Koch M, Hugh TJ, Fan ST, Nimura Y, Figueras J, Vauthey JN, Rees M, Adam R, Dematteo RP, Greig P, Usatoff V, Banting S, Nagino M, Capussotti L, Yokoyama Y, Brooke-Smith M, Crawford M, Christophi C, Makuuchi M, Buchler MW, Weitz J. Post-hepatectomy haemorrhage: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). HPB (Oxford). 2011 Aug;13(8):528-35. doi: 10.1111/j.1477-2574.2011.00319.x. Epub 2011 Jun 7.
- Nagano Y, Togo S, Tanaka K, Masui H, Endo I, Sekido H, Nagahori K, Shimada H. Risk factors and management of bile leakage after hepatic resection. World J Surg. 2003 Jun;27(6):695-8. doi: 10.1007/s00268-003-6907-x. Epub 2003 May 13.
- Ruggiero R, Docimo L, Tolone S, De Palma M, Musella M, Pezzolla A, Gubitosi A, Parmeggiani D, Pirozzi R, Gili S, Parisi S, D'Alessandro A, Docimo G. Effectiveness of an advanced hemostatic pad combined with harmonic scalpel in thyroid surgery. A prospective study. Int J Surg. 2016 Apr;28 Suppl 1:S17-21. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.12.044. Epub 2015 Dec 17.
- Sadamori H, Yagi T, Matsuda H, Shinoura S, Umeda Y, Fujiwara T. Intractable bile leakage after hepatectomy for hepatocellular carcinoma in 359 recent cases. Dig Surg. 2012;29(2):149-56. doi: 10.1159/000337313. Epub 2012 May 3.
- Sakamoto K, Tamesa T, Yukio T, Tokuhisa Y, Maeda Y, Oka M. Risk Factors and Managements of Bile Leakage After Hepatectomy. World J Surg. 2016 Jan;40(1):182-9. doi: 10.1007/s00268-015-3156-8.
- Tanaka S, Hirohashi K, Tanaka H, Shuto T, Lee SH, Kubo S, Takemura S, Yamamoto T, Uenishi T, Kinoshita H. Incidence and management of bile leakage after hepatic resection for malignant hepatic tumors. J Am Coll Surg. 2002 Oct;195(4):484-9. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01288-7.
- Weltert L, D'Aleo S, Chirichilli I, Falco M, Turani F, Bellisario A, De Paulis R. Prospective Randomized Clinical Trial of HEMOPATCH Topical Sealant in Cardiac Surgery. Surg Technol Int. 2016 Oct;XXIX:sti29/756. Epub 2016 Jul 29.
- Yamashita Y, Hamatsu T, Rikimaru T, Tanaka S, Shirabe K, Shimada M, Sugimachi K. Bile leakage after hepatic resection. Ann Surg. 2001 Jan;233(1):45-50. doi: 10.1097/00000658-200101000-00008.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IBERLIVER
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
Badania kliniczne na Hemopatch
-
Baxter Healthcare CorporationZakończonyWyciek powietrza | Dura Mater Nick Cut or Tear | Hemostaza | Wyciek płynów ustrojowychNiemcy, Hiszpania, Czechy, Włochy, Austria
-
Hospital Miguel ServetAragon Health Science InstituteZakończonyPrzetoka trzustkowaHiszpania
-
Chinese University of Hong KongZakończony
-
Baxter Healthcare CorporationZakończonyWyciek powietrza z płucWłochy, Hiszpania
-
Fundación Instituto de Estudios de Ciencias de...Baxter Healthcare Corporation; Instituto de Investigación Biomédica de SalamancaZakończonyDługotrwały wyciek powietrza | Resekcja płucaHiszpania
-
Ospedale Regina ApostolorumAzienda Ospedaliera San Gerardo di Monza; San Giuseppe Moscati Hospital; Ospedali...NieznanySkuteczność Hemopatchu w kontrolowaniu krwawienia pooperacyjnego lub zmniejszaniu chorobowości pooperacyjnej po cholecystektomii laparoskopowejWłochy
-
Zuyderland Medisch CentrumZakończonySeroma | Wycięcie węzłów chłonnych pachowych | ALND | Prześwit pachowyHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Baxter Healthcare CorporationNieznanyHepatektomia | Hemostaza | Rak, PrzerzutyWłochy
-
European Institute of OncologyJeszcze nie rekrutacja