- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03166683
Standard of Care kontra Hemopatch® under leverresektion (IBERLIVER)
Standard of Care kontra ett nytt kollagen och polyetylenglykol hemostatiskt/tätningsplåster (hemoplåster) under leverresektion. En multicenter, prospektiv randomiserad studie utan underlägsenhet (IBERLIVER-studie)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Leverresektion är den enda potentiellt botande behandlingen vid maligna eller benigna lever- och gallskador. Gallläckage är en postoperativ komplikation (5-10%) som kan få betydande konsekvenser. Kirurgiska tekniker och anordningar för att underlätta kontroll av gallläckage har utvecklats under de senaste decennierna och har minimerat operativa risker för leverresektion. Icke desto mindre kan hepatisk parenkymal transektion associeras med gallläckage på grund av uppdelningen av små kanaler. För att uppnå kontroll över parenkym från sektionsytan och för att förhindra intraperitoneala komplikationer tillskrivna gallläckage/blödning används olika lokalt applicerbara medel. Denna kontroll av gallläckage inkluderar fibrintätningsmedel och syntetiska lim. Bevis från randomiserade kontrollerade prövningar avseende användning av fibrintätningsmedel på egen hand eller i kombination med en kollagenfleece har visat liten effekt.
Ett nytt hemostatiskt/tätande plåster för kollagen och polyetylenglykol (Hemopatch) [Baxter, Wien, Österrike] är indicerat för lokal hemostas av kapillärblödning och blödning av parenkymala organ. Filtstrukturen som är rik på yta ger ett ramverk för vidhäftning av blodplättar, vilket ger en ytterligare drivkraft som tätningsmedel.
Utredarna syftar till att demonstrera förseglingsförmågan hos hemopatch och att bevisa att den inte är underlägsen standarden för vård (kan inkludera andra tätningsmedel/hemostatiska enheter som plåster eller vätska/geler). Det kommer att finnas 2 grupper att jämföra. Studiegruppen där Hemopatch appliceras i slutet av operationen. Och kontrollgruppen, där standardvårdsåtgärder kommer att tillämpas i slutet av operationen. Slutpunkten är bedömningen av kontroll av gallläckage efter 1, 2, 3 och 4 dagar, under sjukhusvistelsen och eller efter 30 dagar för båda behandlingsgrupperna. De sekundära slutpunkterna är blödningskomplikationer (återblödning, hematombildning), vätskevolym som dränerats dag 1 till dag 4 efter operationen, hemoglobinvariation från preoperativ till utskrivning och postoperativa komplikationer fram till 30:e dagen post-op.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: ≥18 år.
- Patienter med indikation för öppen leverresektion (segmentell eller icke-segmentell).
- Målblödningsställe för generaliserad blödning som kvarstår på leverns skäryta där hemostas inte kan uppnås med konventionella metoder.
- Villig och kapabel att slutföra de kliniska prövningsprocedurerna, som beskrivs i protokollet.
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke att delta i denna kliniska prövning.
Exklusions kriterier:
- Förekomst av koagulationsstörning, Klatskin-tumör. Cirros, re-hepatektomier och gallresektioner
- Samtidigt deltagande i en annan klinisk prövning med en medicinteknisk produkt eller ett läkemedel eller med störande effektmått.
- Samtidig eller tidigare behandling med systemiska farmakologiska medel som främjar blodkoagulering inklusive men inte begränsat till tranexamsyra, aktiverad faktor VII, fibrinogen och aprotinin.
- Känd allergi eller överkänslighet mot en del av undersökningsbehandlingarna Hemopatch®, mot riboflavin eller mot proteiner av bovint ursprung.
- Graviditet eller amning.
- Oförmåga att förstå arten och omfattningen av rättegången och de förfaranden som krävs.
Kriterier som ska kontrolleras under operationen (intraoperativa uteslutningskriterier):
- Infekterat sårområde.
- Ihållande större blödning efter primär hemostas.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: ÖVRIG
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Hemopatch
Användning av hemopatch som en kontroll av gallläckage/tätningsmedel under leverresektionskirurgi.
|
Leverresektionskirurgi med kollagen och polyetylenglykol hemostatiskt/tätningsplåster
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vårdstandard
Tillämpning av standarder för vård, kan innefatta andra tätningsmedel/hemostatiska anordningar som plåster eller vätska/geler, under leverresektionskirurgi.
|
Vårdstandard inkluderar andra tätningsmedel/hemostatiska enheter som plåster eller vätska/geler
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kontroll av gallläckage
Tidsram: Från dag 1 till dag 4
|
analys av bilirubin (mg/dL), i avloppsvätskan
|
Från dag 1 till dag 4
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blödning
Tidsram: Från operationsdagen till dag 30
|
Total volym blod, kvantifierad genom aspiration och dränering (kvantifiering av totalt antal deciliter (dL) blod som samlats in)
|
Från operationsdagen till dag 30
|
|
Analys av hemoglobin
Tidsram: Från operationsdagen till dag 30
|
Kvantifiering av hemoglobin (mg/dL), i avloppsvätskan
|
Från operationsdagen till dag 30
|
|
Blödande komplikationer
Tidsram: Från operationsdagen till dag 30
|
Närvaro (JA eller NEJ-kompatibel bild av blödning) av post-hepatektomiblödning eller hematombildning (giltiga avbildningstester av närvaro eller frånvaro kan kontrolleras med: bukekografi, TAC eller RNM)
|
Från operationsdagen till dag 30
|
|
Transfusionskrav
Tidsram: Från operationsdagen till dag 30
|
Kvantifiering av antalet packade röda blodkroppar
|
Från operationsdagen till dag 30
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svårighetsgrad av gallläckage
Tidsram: Från operationsdagen till dag 30
|
Klassificering A,B,C.
Enligt International Study Group of Lever Surgery (ISGLS)
|
Från operationsdagen till dag 30
|
|
Sjuklighet
Tidsram: Från operationsdagen till dag 30
|
|
Från operationsdagen till dag 30
|
|
Dödlighet
Tidsram: Från operationsdagen till dag 30
|
Död: antal patienter som dör under studien
|
Från operationsdagen till dag 30
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Miguel Angel Gómez Bravo, PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Baumgartner B, Draxler W, Lewis KM. Treatment of Severe Aortic Bleeding Using Hemopatch in Swine on Dual Antiplatelet Therapy. J Invest Surg. 2016 Dec;29(6):343-351. doi: 10.3109/08941939.2016.1154627. Epub 2016 Mar 22.
- Erdogan D, Busch OR, van Delden OM, Rauws EA, Gouma DJ, van Gulik TM. Incidence and management of bile leakage after partial liver resection. Dig Surg. 2008;25(1):60-6. doi: 10.1159/000118024. Epub 2008 Feb 22.
- Figueras J, Llado L, Miro M, Ramos E, Torras J, Fabregat J, Serrano T. Application of fibrin glue sealant after hepatectomy does not seem justified: results of a randomized study in 300 patients. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):536-42. doi: 10.1097/01.sla.0000245846.37046.57.
- Guillaud A, Pery C, Campillo B, Lourdais A, Sulpice L, Boudjema K. Incidence and predictive factors of clinically relevant bile leakage in the modern era of liver resections. HPB (Oxford). 2013 Mar;15(3):224-9. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00580.x. Epub 2012 Oct 4. Erratum In: HPB (Oxford). 2013 May;15(5):401. Laurent, Sulpice [corrected to Sulpice, Laurent].
- Lewis KM, McKee J, Schiviz A, Bauer A, Wolfsegger M, Goppelt A. Randomized, controlled comparison of advanced hemostatic pads in hepatic surgical models. ISRN Surg. 2014 Mar 4;2014:930803. doi: 10.1155/2014/930803. eCollection 2014.
- Lewis KM, Schiviz A, Hedrich HC, Regenbogen J, Goppelt A. Hemostatic efficacy of a novel, PEG-coated collagen pad in clinically relevant animal models. Int J Surg. 2014;12(9):940-4. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.07.017. Epub 2014 Aug 6.
- Lewis KM, Spazierer D, Slezak P, Baumgartner B, Regenbogen J, Gulle H. Swelling, sealing, and hemostatic ability of a novel biomaterial: A polyethylene glycol-coated collagen pad. J Biomater Appl. 2014 Nov;29(5):780-8. doi: 10.1177/0885328214545500. Epub 2014 Aug 1.
- Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Maddern G, Koch M, Hugh TJ, Fan ST, Nimura Y, Figueras J, Vauthey JN, Rees M, Adam R, Dematteo RP, Greig P, Usatoff V, Banting S, Nagino M, Capussotti L, Yokoyama Y, Brooke-Smith M, Crawford M, Christophi C, Makuuchi M, Buchler MW, Weitz J. Post-hepatectomy haemorrhage: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). HPB (Oxford). 2011 Aug;13(8):528-35. doi: 10.1111/j.1477-2574.2011.00319.x. Epub 2011 Jun 7.
- Nagano Y, Togo S, Tanaka K, Masui H, Endo I, Sekido H, Nagahori K, Shimada H. Risk factors and management of bile leakage after hepatic resection. World J Surg. 2003 Jun;27(6):695-8. doi: 10.1007/s00268-003-6907-x. Epub 2003 May 13.
- Ruggiero R, Docimo L, Tolone S, De Palma M, Musella M, Pezzolla A, Gubitosi A, Parmeggiani D, Pirozzi R, Gili S, Parisi S, D'Alessandro A, Docimo G. Effectiveness of an advanced hemostatic pad combined with harmonic scalpel in thyroid surgery. A prospective study. Int J Surg. 2016 Apr;28 Suppl 1:S17-21. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.12.044. Epub 2015 Dec 17.
- Sadamori H, Yagi T, Matsuda H, Shinoura S, Umeda Y, Fujiwara T. Intractable bile leakage after hepatectomy for hepatocellular carcinoma in 359 recent cases. Dig Surg. 2012;29(2):149-56. doi: 10.1159/000337313. Epub 2012 May 3.
- Sakamoto K, Tamesa T, Yukio T, Tokuhisa Y, Maeda Y, Oka M. Risk Factors and Managements of Bile Leakage After Hepatectomy. World J Surg. 2016 Jan;40(1):182-9. doi: 10.1007/s00268-015-3156-8.
- Tanaka S, Hirohashi K, Tanaka H, Shuto T, Lee SH, Kubo S, Takemura S, Yamamoto T, Uenishi T, Kinoshita H. Incidence and management of bile leakage after hepatic resection for malignant hepatic tumors. J Am Coll Surg. 2002 Oct;195(4):484-9. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01288-7.
- Weltert L, D'Aleo S, Chirichilli I, Falco M, Turani F, Bellisario A, De Paulis R. Prospective Randomized Clinical Trial of HEMOPATCH Topical Sealant in Cardiac Surgery. Surg Technol Int. 2016 Oct;XXIX:sti29/756. Epub 2016 Jul 29.
- Yamashita Y, Hamatsu T, Rikimaru T, Tanaka S, Shirabe K, Shimada M, Sugimachi K. Bile leakage after hepatic resection. Ann Surg. 2001 Jan;233(1):45-50. doi: 10.1097/00000658-200101000-00008.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IBERLIVER
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kirurgi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolEgypten
-
Gazi UniversityAvslutadGravid kvinna | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolKalkon
-
Sinai UniversityMenoufia UniversityAvslutadAugmentation | TMJ | TMJ - Oral & amp; Maxillofacial SurgeryEgypten
-
Hospices Civils de LyonAvslutadMatpreferenser Variationer beroende på Bariatric Surgery StatusFrankrike
-
AstraZenecaAvslutad
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAvslutadLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Kulsoom International HospitalRekryteringErector Spinae Block | Opioid | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolPakistan
-
Bursa City HospitalHar inte rekryterat ännuPediatrisk kirurgi | Preoperativ fasta | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ProtocolTurkiet (Türkiye)
Kliniska prövningar på Hemopatch
-
Baxter Healthcare CorporationAvslutadLuftläckage | Dura Mater Nick Cut or Tear | Hemostatis | KroppsvätskeläckageTyskland, Spanien, Tjeckien, Italien, Österrike
-
Hospital Miguel ServetAragon Health Science InstituteAvslutadBukspottkörtelfistelSpanien
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonAvslutad
-
Chinese University of Hong KongAvslutadProstatacancerHong Kong
-
Baxter Healthcare CorporationAvslutadLuftläckage från lunganItalien, Spanien
-
Fundación Instituto de Estudios de Ciencias de...Baxter Healthcare Corporation; Instituto de Investigación Biomédica de...AvslutadLångvarigt luftläckage | LungresektionSpanien
-
Ospedale Regina ApostolorumAzienda Ospedaliera San Gerardo di Monza; San Giuseppe Moscati Hospital; Ospedali...OkändEffekten av hemopatch vid kontroll av postoperativ blödning eller minskning av postperativ sjuklighet efter laparoskopisk kolecistectomyItalien
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Baxter Healthcare CorporationOkändHepatektomi | Hemostas | Cancer, MetastaserandeItalien
-
Zuyderland Medisch CentrumAvslutadSeroma | Axillär lymfkörteldissektion | ALND | Axillär clearanceNederländerna