Skuteczność izolowania bezobjawowych nosicieli Clostridium difficile na częstość występowania zakażeń (EFFICACI)

Ponieważ obie strategie będą stosowane na poziomie oddziału, kryteria włączenia i wyłączenia mają zastosowanie do oddziałów, a nie do poszczególnych pacjentów. Wszyscy pacjenci i pracownicy służby zdrowia na każdym oddziale zostaną przydzieleni do interwencji.

Kryteria przyjęcia:

Klastry (tj. podopieczni) kwalifikują się do udziału w badaniu, jeśli spełniają następujące kryteria:

• Oddziały medyczne lub chirurgiczne dla dorosłych;
• Liczba pacjentów: ≥5 przyjęć/miesiąc i ≥600 pacjentodni/miesiąc w 2015 r.;
• Współczynnik zachorowalności na CDI ≥5/10 000 pacjentodni w latach 2014-2015;
• Zobowiązanie administracji szpitala do poddania szpitala randomizacji do badania (Gotowość do randomizacji w obu ramionach badania);
• Umowa instytucjonalna dotycząca sprawdzania wszystkich kwalifikujących się nowych przyjęć na nośniki CD i izolowania nośników CD zgodnie z protokołem badania;
• Podpisany protokół podpisu strony wskazujący na chęć wpisania oddziału do badania od dyrektora szpitala;
• Zdolność do wdrożenia protokołu (badanie przesiewowe, izolacja, przestrzeganie środków ostrożności dotyczących kontaktu);
• Zdolność do badania przesiewowego pacjentów metodą PCR z czasem realizacji <24 h;
• Udział w programie nadzoru Quebec CDI (SPIN-CD);
• Brak istniejącego protokołu wykrywania i izolowania nosicieli CD (dozwolona izolacja pacjentów z CDI, u których biegunka ustąpiła);
• Stabilne wykorzystanie inicjatyw i produktów zapobiegania infekcjom w okresie odniesienia;
• Zgoda na powstrzymanie się od przyjmowania nowych inicjatyw, które byłyby sprzeczne z procesem.

Kryteria wyłączenia:

• Oddziały planujące włączenie pacjentów do innych badań, których celem jest wyeliminowanie lub zapobieganie kolonizacji C. difficile lub strategie zarządzania, których wynikiem są nosiciele CD lub CDI.
• Oddziały z uprzedzeniami płciowymi (ginekologia/położnictwo, urologia).