感染症の発生に対するクロストリジウム・ディフィシル無症候性キャリアの分離の有効性 (EFFICACI)

背景: クロストリジウム ディフィシル感染症 (CDI) を予防するための新しい戦略を開発する緊急の必要性があります。 最近の研究では、新しい感染制御バンドル (IC バンドル) によって、急性期病院での CDI の発生率が大幅に減少する可能性があることが示唆されています。 この IC バンドルは、入院時に患者の C. difficile 保菌をスクリーニングすることと、保因者の隔離予防策を実施することで構成されます。 これらの調査結果を確認するには、さらなる調査が必要です。

目的: この IC バンドルの有効性をさらに調査するために、多施設介入研究の実施の実現可能性を評価すること。

方法: ケベック州の 5 つの急性期医療施設の 20 の医療病棟で、患者の C. difficile の伝播を減らすための 2 つの感染制御戦略 (「標準」および「実験的」戦略) の前向きクラスター無作為化実行可能性試験。 病棟は、2 つの介入のいずれかに無作為化 (1:1) されます。 各介入は、選択した病棟にいるすべての患者に適用されます。 この研究は、(1) 3 か月のベースライン期間に分割されます。 (2) 2 週間の無作為化および実施期間。 (3) 8 週間の介入期間。

介入: 「実験的戦略」には、前述の IC バンドルのコンポーネントが含まれます。 「標準戦略」は IC バンドルを実装しません。

成果: 実現可能性調査として、プロセス評価は一次および二次成果を形成します。 これらの結果により、将来の主要な試験が可能であり、望ましいかどうかを判断できます。

仮説：研究病棟全体で介入が実施可能になるという仮説を立てます。

重要性: この研究は、IC バンドルが CDI を防止できるかどうかを判断するためのその後の決定的な試験を計画するために不可欠です。