- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03244163
Spyglass DS Peroralny cholangioskop pod kontrolą LL lub EHL w porównaniu z BML do endoskopowego usuwania skomplikowanych kamieni dróg żółciowych
Randomizowana, kontrolowana próba Spyglass DS Cholangioskop doustny pod kontrolą litotrypsji laserowej lub litotrypsja elektrohydrauliczna w porównaniu z konwencjonalną litotrypsją mechaniczną koszową do endoskopowego usuwania skomplikowanych kamieni dróg żółciowych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie skomplikowane kamienie dróg żółciowych są usuwane podczas endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP) za pomocą konwencjonalnej mechanicznej litotrypsji, co oznacza użycie metalowego drucianego kosza do uchwycenia kamienia i zmiażdżenia go, aby ułatwić jego usunięcie. Jest to skuteczne u około 70% pacjentów, przy czym wskaźnik powodzenia jest odwrotnie skorelowany z rozmiarem kamienia. Nieudane usunięcie kamienia wymagałoby dodatkowych interwencji endoskopowych, przezskórnych lub chirurgicznych. Spyglass DS przezorny cholangioskop pod kontrolą holmu: laser YAG/litotrypsja elektrohydrauliczna to najnowsza alternatywna metoda zarządzania skomplikowanymi kamieniami dróg żółciowych. Wykonuje się również podczas ERCP, do przewodu żółciowego wprowadza się cienką elastyczną kamerę (zwaną cholangioskopem peroralnym Spyglass DS) w celu wizualizacji kamienia, który można następnie skierować wiązką laserową w celu fragmentacji (znanej również jako litotrypsja laserowa). Mniejsze kawałki są następnie usuwane. Nie przeprowadzono jednak bezpośrednich porównań skuteczności tych procedur.
Celem tego badania jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania przezustnej cholangioskopu Spyglass DS pod kontrolą holmu: lasera YAG/litotrypsji elektrohydraulicznej (ramię lasera) z samą konwencjonalną mechaniczną litotrypsją koszykową (ramię konwencjonalne) w celu fragmentacji i oczyszczenia skomplikowanych dróg żółciowych kamienie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: John C Wong, MD
- Numer telefonu: (852)35052931
- E-mail: jctwong@cuhk.edu.hk
Lokalizacje studiów
-
-
NT
-
Hong Kong, NT, Hongkong
- Rekrutacyjny
- Endoscopy Centre, Prince of Wales Hospital
-
Kontakt:
- John C Wong, MD
- Numer telefonu: (852)35052931
- E-mail: jctwong@cuhk.edu.hk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ze skomplikowanymi kamieniami żółciowymi
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat
- Pacjenci, u których można uzyskać świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie mogą wyrazić świadomej zgody
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Pacjent ze zmienioną anatomią przewodu pokarmowego/drogami żółciowymi
- Pacjenci z dystalnym zwężeniem złośliwym CBD z przyczyn wewnętrznych lub zewnętrznych
- Pacjenci z trwającym zapaleniem dróg żółciowych lub żółciowym zapaleniem trzustki
- Pacjent z tendencją do krwawień opornych na leczenie (liczba płytek krwi 1,5 pomimo korekty za pomocą transfuzji płytek krwi lub świeżo mrożonego osocza)
- Pacjenci z wewnątrzwątrobowymi kamieniami segmentalnymi
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do endoskopii z powodu chorób współistniejących
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: RAMIĘ LASEROWE
Cholangioskop Spyglass DS sterowany laserem lub litotrypsja elektrohydrauliczna
|
Włókno laserowe holmium:YAG 1,8Fr (Lumenis, Yokneam, Izrael) zostanie wprowadzone do kanału roboczego cholangioskopu w celu litotrypsji pod bezpośrednią wizualizacją.
W zależności od dostępności można alternatywnie zastosować sondę EHL.
Litotrypsję stosuje się do momentu, gdy fragmenty docelowego kamienia nie wypełniają już światła i można je łatwo rozproszyć za pomocą płynnej irygacji.
Rozdrobnione kamienie są następnie usuwane za pomocą kombinacji konwencjonalnych technik.
W celu potwierdzenia usunięcia złogów zostanie ponownie wprowadzony cholangioskop Spyglass DS, a przewód żółciowy zostanie zbadany pod kątem pozostałości kamieni od zbiegu prawego i lewego przewodu wewnątrzwątrobowego do ujścia brodawek
|
Aktywny komparator: RAMIĘ KONWENCJONALNE
Usuwanie kamienia konwencjonalnymi technikami, np. BML, bez litotrypsji laserowej
|
Wykonana zostanie sfinkterotomia dróg żółciowych z/bez EPBD do rozmiaru przewodu żółciowego dolnego z ograniczeniem do 15mm.
Kamienie są usuwane za pomocą kombinacji konwencjonalnej BML, balonu ekstrakcyjnego i/lub koszy, bez litotrypsji laserowej.
Wykonuje się cholangiogram okluzyjny w celu potwierdzenia usunięcia kamienia.
W przypadkach, gdy usunięcie kamienia jest niecałkowite, plastikowy stent dróg żółciowych mostkujący kamień zostanie wstawiony w celu tymczasowego drenażu do czasu ostatecznego leczenia, zwykle w ciągu jednego miesiąca.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ogólny wskaźnik endoskopowego usuwania złogów z dróg żółciowych
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Ogólny wskaźnik endoskopowego usuwania złogów z dróg żółciowych
|
Śródoperacyjny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wykonalności technicznej
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Techniczna wykonalność zdefiniowana jako udane wprowadzenie cholangioskopu do CBD, wizualizacja i celowanie laserowe kamienia
|
Śródoperacyjny
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
|
30 dni
|
Potrzeba i liczba dodatkowych procedur usuwania kamieni
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Potrzeba i liczba dodatkowych procedur usuwania kamieni
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: James LAU, MD, Chinese University of Hong Kong
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHOOT study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cholangioskop Spyglass DS
-
Chinese University of Hong KongRekrutacyjnyZwężenie dróg żółciowychHongkong
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceRekrutacyjnyZapalenie trzustki, przewlekłeFrancja
-
Boston Scientific CorporationRekrutacyjnyChoroby trzustki | Choroby dróg żółciowych | Choroba wątrobyStany Zjednoczone, Indie, Chiny, Hongkong
-
Stanford UniversityBoston Scientific CorporationZakończonyKamica żółciowa | Niedrożność dróg żółciowychStany Zjednoczone
-
Boston Scientific CorporationZakończonyPierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC)Stany Zjednoczone, Kanada, Holandia, Norwegia
-
Boston Scientific CorporationZakończonyZwężenie dróg żółciowych | Guz okołoobojczykowy | Niedrożność dróg żółciowych spowodowana kamieniem w przewodzie żółciowym | HemobiliaHongkong, Republika Korei, Tajlandia, Australia, Arabia Saudyjska, Japonia, Indie, Pakistan, Singapur, Afryka Południowa
-
Yonsei UniversityRekrutacyjnyPacjenci z dużym lub zatrzymanym kamieniem w przewodzie żółciowym wewnątrz- lub zewnątrzwątrobowymRepublika Korei
-
Helsinki University Central HospitalZakończonyWewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowySzwecja, Finlandia
-
First People's Hospital of HangzhouZakończonyKamica żółciowa | Kamica przewodu żółciowego wspólnegoChiny
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasZakończony