- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03279757
Podawanie środków znieczulających wspomagane laserem frakcyjnym IIIb
Parametry miejscowego znieczulenia wspomaganego laserem frakcyjnym: rola środka znieczulającego i czas aplikacji
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: W dermatologii środki znieczulające są często wstrzykiwane lub stosowane miejscowo w celu uzyskania znieczulenia miejscowego. Środki znieczulające do wstrzykiwań są skuteczne, ale niewygodne podczas podawania, zwłaszcza dla osób z fobią przed igłami. Zastosowanie znieczulenia miejscowego jest bezbolesne, ale czasochłonne i często uzyskuje się tylko częściowe znieczulenie ze względu na funkcję barierową warstwy rogowej naskórka. (Manuskiatti, Triwongwaranat i wsp. 2010) Penetrację miejscowych środków znieczulających można zwiększyć poprzez wstępne potraktowanie skóry ablacyjnymi laserami frakcyjnymi (AFXL), które miejscowo uszkadzają warstwę rogową naskórka, tworząc szereg mikroskopijnych kanałów ablacyjnych. (Sklar, Burnett i wsp. 2014) W poprzednim badaniu pilotażowym przeprowadzonym w naszym instytucie wykazaliśmy, że skuteczne znieczulenie można osiągnąć w ciągu dziesięciu minut po zastosowaniu miejscowego środka znieczulającego na skórę wstępnie potraktowaną AFXL w warunkach bezbolesnych. (Meesters, Bakker i wsp. 2015) Jednak wciąż niewiele wiadomo na temat roli rodzaju środka znieczulającego, rodzaju środka znieczulającego i czasu jego zastosowania na skuteczność znieczulenia.
Cel: Celem tego badania jest porównanie skuteczności dwóch różnych dostępnych na rynku środków miejscowo znieczulających na skórę wstępnie potraktowaną AFXL, roztwór artykainy o niskim stężeniu i krem z lidokainą/tetrakainą o wysokim stężeniu. Naszym celem jest również porównanie skuteczności znieczulenia miejscowego wspomaganego AFXL po różnych czasach aplikacji.
Projekt badania: prospektywne, z pojedynczą ślepą próbą, randomizowane, kontrolowane, w obrębie jednego podmiotu, badanie pilotażowe.
Populacja badana: 15 zdrowych ochotników w wieku ≥18 lat, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę
Interwencja: U każdego pacjenta sześć obszarów testowych na plecach o wymiarach 1 x 1 cm zostanie poddanych wstępnej obróbce laserem frakcyjnym na dwutlenku węgla (CO2) o energii 2,5 mJ i gęstości 15% i zostanie losowo przydzielonych do zastosowania chlorowodorku (I) artykainy 40 mg/ ml + adrenalina 10 μg/ml 30 roztwór (AHES) (czas aplikacji 5 minut), (II) AHES (czas aplikacji 15 minut), (III) AHES (czas aplikacji 25 minut), (IV) lidokaina 70 mg/g + tetrakaina 70 mg/g krem (LTC) (czas aplikacji 5 minut, (V) LTC (czas aplikacji 15 minut), (VI) LTC (czas aplikacji 25 minut). Po 15 minutach bodziec bólowy, składający się z przejścia laserem frakcyjnym CO2 przy 50 mJ i 5% gęstości (skanowany obszar 6x6 mm), zostanie podany w każdym obszarze testowym. Dodatkowo na skórę nie znieczuloną zostanie podany referencyjny bodziec bólowy laserem CO2 przy tych samych ustawieniach. Badani zostaną poproszeni o wskazanie bólu na wizualnej skali analogowej (VAS) od 0 do 10 (0: brak bólu; 10: najgorszy możliwy do wyobrażenia ból) bezpośrednio po każdym bodźcu bólowym
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Typ skóry Fitzpatricka I lub II
- Wiek ≥18 lat
- Pacjent chce i jest w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Historia bliznowców lub blizn przerosłych lub skomplikowanego gojenia się ran
- Obecność jakiejkolwiek aktywnej choroby skóry
- Znana alergia na znieczulenie miejscowe
- Ciąża lub laktacja
- Niekompetencja, aby zrozumieć, na czym polega procedura
- Bieżące skargi na przewlekły ból lub inne zmiany w odczuwaniu bólu (np. z powodu cukrzycy lub trądu)
- Obecne leczenie ogólnoustrojowymi lekami przeciwbólowymi lub innymi lekami, które mogą wpływać na odczuwanie bólu
- Obecne leczenie antykoagulantami
- Typ skóry Fitzpatricka III-VI
- Nadmierna opalenizna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: AHES 5 minut
Ten obszar testowy zostanie wstępnie potraktowany frakcyjnym laserem na dwutlenku węgla z plamką 120 μm przy 15% gęstości i energii impulsu 2,5 mJ/mikrowiązkę (laser frakcyjny CO2, 2,5 mJ, 15% gęstości) w sposób zaślepiony przez badanego.
Po wstępnym leczeniu w tym obszarze testowym zostanie zastosowany chlorowodorek artykainy 40 mg/ml + roztwór epinefryny 10 μg/ml (AHES).
5 minut po aplikacji AHES (pod okluzją) zostanie podany bodziec bólowy w obszarze testowym za pomocą lasera frakcyjnego CO2, 50 mJ, 5% gęstości.
|
Miejscowa aplikacja AHES z czasem aplikacji 5 minut Po 5 minutach: bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%
Inne nazwy:
Bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: AHES 15 minut
Ten obszar testowy zostanie wstępnie potraktowany frakcyjnym laserem na dwutlenku węgla z plamką 120 μm przy 15% gęstości i energii impulsu 2,5 mJ/mikrowiązkę (laser frakcyjny CO2, 2,5 mJ, 15% gęstości) w sposób zaślepiony przez badanego.
Po wstępnym leczeniu w tym obszarze testowym zostanie zastosowany chlorowodorek artykainy 40 mg/ml + roztwór epinefryny 10 μg/ml (AHES).
15 minut po aplikacji AHES (pod okluzją) zostanie podany bodziec bólowy w obszarze testowym za pomocą lasera frakcyjnego CO2, 50 mJ, 5% gęstości.
|
Bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%.
Inne nazwy:
Miejscowa aplikacja AHES z czasem aplikacji 15 minut Po 15 minutach: bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: AHES 25 minut
Ten obszar testowy zostanie wstępnie potraktowany frakcyjnym laserem na dwutlenku węgla z plamką 120 μm przy 15% gęstości i energii impulsu 2,5 mJ/mikrowiązkę (laser frakcyjny CO2, 2,5 mJ, 15% gęstości) w sposób zaślepiony przez badanego.
Po wstępnym leczeniu w tym obszarze testowym zostanie zastosowany chlorowodorek artykainy 40 mg/ml + roztwór epinefryny 10 μg/ml (AHES).
25 minut po aplikacji AHES (pod okluzją) zostanie podany bodziec bólowy w obszarze testowym za pomocą lasera frakcyjnego CO2, 50 mJ, 5% gęstości.
|
Bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%.
Inne nazwy:
Miejscowa aplikacja AHES z czasem aplikacji 25 minut Po 25 minutach: bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: LTC 5 minut
Ten obszar testowy zostanie wstępnie potraktowany frakcyjnym laserem na dwutlenku węgla z plamką 120 μm przy 15% gęstości i energii impulsu 2,5 mJ/mikrowiązkę (laser frakcyjny CO2, 2,5 mJ, 15% gęstości) w sposób zaślepiony przez badanego.
Po wstępnym leczeniu na ten obszar testowy zostanie nałożona lidokaina 70 mg/g + tetrakaina 70 mg/g krem (LTC).
5 minut po aplikacji LTC (pod okluzją) zostanie podany bodziec bólowy w obszarze testowym za pomocą lasera frakcyjnego CO2, 50 mJ, 5% gęstości.
|
Bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%.
Inne nazwy:
Miejscowa aplikacja LTC z czasem aplikacji 5 minut Po 5 minutach: bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: LTC 15 minut
Ten obszar testowy zostanie wstępnie potraktowany frakcyjnym laserem na dwutlenku węgla z plamką 120 μm przy 15% gęstości i energii impulsu 2,5 mJ/mikrowiązkę (laser frakcyjny CO2, 2,5 mJ, 15% gęstości) w sposób zaślepiony przez badanego.
Po wstępnym leczeniu na ten obszar testowy zostanie nałożona lidokaina 70 mg/g + tetrakaina 70 mg/g krem (LTC).
15 minut po aplikacji LTC (pod okluzją) zostanie podany bodziec bólowy w obszarze testowym za pomocą lasera frakcyjnego CO2, 50 mJ, 5% gęstości.
|
Bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%.
Inne nazwy:
Miejscowa aplikacja LTC z czasem aplikacji 15 minut Po 15 minutach: bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: LTC 25 minut
Ten obszar testowy zostanie wstępnie potraktowany frakcyjnym laserem na dwutlenku węgla z plamką 120 μm przy 15% gęstości i energii impulsu 2,5 mJ/mikrowiązkę (laser frakcyjny CO2, 2,5 mJ, 15% gęstości) w sposób zaślepiony przez badanego.
Po wstępnym leczeniu na ten obszar testowy zostanie nałożona lidokaina 70 mg/g + tetrakaina 70 mg/g krem (LTC).
25 minut po aplikacji LTC (pod okluzją) zostanie podany bodziec bólowy w obszarze testowym za pomocą lasera frakcyjnego CO2, 50 mJ, 5% gęstości.
|
Bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%.
Inne nazwy:
Miejscowa aplikacja LTC z czasem aplikacji 25 minut Po 25 minutach: bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%
Inne nazwy:
|
Inny: Nieznieczulona skóra
Bodziec bólowy zostanie podany na nie znieczuloną skórę laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%
|
Bodziec bólowy laserem frakcyjnym CO2, 50 mJ, gęstość 5%.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Po 5 minutach czas aplikacji środka znieczulającego
|
Głównym parametrem badania jest ból, oceniany na skali VAS od 0 do 10 (0: brak bólu; 10: najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
|
Po 5 minutach czas aplikacji środka znieczulającego
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Po 15 minutach czas aplikacji środka znieczulającego
|
Głównym parametrem badania jest ból, oceniany na skali VAS od 0 do 10 (0: brak bólu; 10: najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
|
Po 15 minutach czas aplikacji środka znieczulającego
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Po 25 minutach czas aplikacji środka znieczulającego
|
Głównym parametrem badania jest ból, oceniany na skali VAS od 0 do 10 (0: brak bólu; 10: najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
|
Po 25 minutach czas aplikacji środka znieczulającego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Bezpośrednio po obróbce wstępnej.
|
Drugorzędowym parametrem badania jest ból oceniany w skali VAS od 0 do 10 (0: brak bólu; 10: najgorszy możliwy do wyobrażenia ból) bezpośrednio po leczeniu wstępnym
|
Bezpośrednio po obróbce wstępnej.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
- Dyrektor Studium: Menno A De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wolfe JW, Butterworth JF. Local anesthetic systemic toxicity: update on mechanisms and treatment. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Oct;24(5):561-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834a9394.
- Haedersdal M, Sakamoto FH, Farinelli WA, Doukas AG, Tam J, Anderson RR. Fractional CO(2) laser-assisted drug delivery. Lasers Surg Med. 2010 Feb;42(2):113-22. doi: 10.1002/lsm.20860.
- Haak CS, Farinelli WA, Tam J, Doukas AG, Anderson RR, Haedersdal M. Fractional laser-assisted delivery of methyl aminolevulinate: Impact of laser channel depth and incubation time. Lasers Surg Med. 2012 Dec;44(10):787-95. doi: 10.1002/lsm.22102. Epub 2012 Dec 4. Erratum In: Lasers Surg Med. 2013 Nov;45(9):617.
- Oni G, Brown SA, Kenkel JM. Can fractional lasers enhance transdermal absorption of topical lidocaine in an in vivo animal model? Lasers Surg Med. 2012 Feb;44(2):168-74. doi: 10.1002/lsm.21130. Epub 2012 Feb 2.
- Oni G, Rasko Y, Kenkel J. Topical lidocaine enhanced by laser pretreatment: a safe and effective method of analgesia for facial rejuvenation. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):854-61. doi: 10.1177/1090820X13496248.
- Ong MW, Bashir SJ. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012 Jun;166(6):1160-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x. Epub 2012 May 8.
- Hahn IH, Hoffman RS, Nelson LS. EMLA-induced methemoglobinemia and systemic topical anesthetic toxicity. J Emerg Med. 2004 Jan;26(1):85-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2003.03.003.
- Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB. Ex vivo histological characterization of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2007 Feb;39(2):87-95. doi: 10.1002/lsm.20405.
- Haak CS, Bhayana B, Farinelli WA, Anderson RR, Haedersdal M. The impact of treatment density and molecular weight for fractional laser-assisted drug delivery. J Control Release. 2012 Nov 10;163(3):335-41. doi: 10.1016/j.jconrel.2012.09.008. Epub 2012 Sep 21.
- Meesters AA, Bakker MM, de Rie MA, Wolkerstorfer A. Fractional CO2 laser assisted delivery of topical anesthetics: A randomized controlled pilot study. Lasers Surg Med. 2016 Feb;48(2):208-11. doi: 10.1002/lsm.22376. Epub 2015 May 29.
- Sklar LR, Burnett CT, Waibel JS, Moy RL, Ozog DM. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):249-62. doi: 10.1002/lsm.22227. Epub 2014 Mar 24.
- Manuskiatti W, Triwongwaranat D, Varothai S, Eimpunth S, Wanitphakdeedecha R. Efficacy and safety of a carbon-dioxide ablative fractional resurfacing device for treatment of atrophic acne scars in Asians. J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):274-83. doi: 10.1016/j.jaad.2009.08.051.
- Bachhav YG, Heinrich A, Kalia YN. Controlled intra- and transdermal protein delivery using a minimally invasive Erbium:YAG fractional laser ablation technology. Eur J Pharm Biopharm. 2013 Jun;84(2):355-64. doi: 10.1016/j.ejpb.2012.11.018. Epub 2012 Nov 30.
- Tierney EP, Hanke CW. Fractionated carbon dioxide laser treatment of photoaging: prospective study in 45 patients and review of the literature. Dermatol Surg. 2011 Sep;37(9):1279-90. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02082.x.
- Paasch U, Haedersdal M. Laser systems for ablative fractional resurfacing. Expert Rev Med Devices. 2011 Jan;8(1):67-83. doi: 10.1586/erd.10.74.
- Farkas JP, Richardson JA, Burrus CF, Hoopman JE, Brown SA, Kenkel JM. In vivo histopathologic comparison of the acute injury following treatment with five fractional ablative laser devices. Aesthet Surg J. 2010 May-Jun;30(3):457-64. doi: 10.1177/1090820X10373060.
- Taudorf EH, Haak CS, Erlendsson AM, Philipsen PA, Anderson RR, Paasch U, Haedersdal M. Fractional ablative erbium YAG laser: histological characterization of relationships between laser settings and micropore dimensions. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):281-9. doi: 10.1002/lsm.22228. Epub 2014 Feb 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Lidokaina
- Epinefryna
- Racepinefryna
- Boran epinefrylu
- Tetrakaina
- Kartykaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL53766.018.15b
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Znieczulenie miejscowe skóry
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
Badania kliniczne na AHES 5 minut
-
National Institute of Public Health, CambodiaEmory University; World Vision International; World Vision, Hong Kong; World Vision...ZakończonyDzieci z niedowagą w wieku 6-23 miesięcy (WAZ < -1)Kambodża
-
ClinAmygateAswan University HospitalRekrutacyjnyKamica pęcherzyka żółciowego | Zapalenie pęcherzyka żółciowego; Kamień żółciowy | Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłeEgipt
-
Taipei Medical University Shuang Ho HospitalZakończonyObjawy dolnych dróg moczowych | Zespół pęcherza nadreaktywnegoTajwan
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandRekrutacyjnyZaburzenia stresowe, pourazoweStany Zjednoczone
-
Taipei Medical University HospitalZakończonyPowikłania pooperacyjne | SłabośćTajwan
-
Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,Suzhou Koshine Biomedica, Inc.Aktywny, nie rekrutujący
-
University of HawaiiSBI ALApromo Co., Ltd. - Strategic Business InnovatorZakończonyStres | Bezsenność | Drażliwość | Zachowanie radzenia sobie | Nocne przebudzenieStany Zjednoczone
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedZakończonyŁagodny przerost prostaty
-
MediWound LtdRekrutacyjnyGuzkowy rak podstawnokomórkowy | Powierzchowny rak podstawnokomórkowyStany Zjednoczone
-
University of LouisvilleZakończonyUraz rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone