- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03279757
Fraksjonell laserassistert levering av anestetika IIIb
Parametre i fraksjonell laserassistert levering av lokalbedøvelse: Rolle av anestesi og påføringstid
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse: I dermatologi injiseres eller påføres anestetika ofte for å oppnå lokalbedøvelse. Injiserbare anestetika er effektive, men ubehagelige under administrering, spesielt for personer som er nålefobi. Påføring av topisk anestesi er smertefri, men tidkrevende og ofte oppnås kun delvis estesi på grunn av barrierefunksjonen til stratum corneum. (Manuskiatti, Triwongwaranat et al. 2010) Penetrasjon av lokalbedøvelse kan forbedres ved forbehandling av huden med ablative fraksjonelle lasere (AFXL) som lokalt forstyrrer stratum corneum ved å lage en rekke mikroskopiske ablasjonskanaler. (Sklar, Burnett et al. 2014) I en tidligere pilotstudie, utført ved vårt institutt, viste vi at effektiv anestesi kunne oppnås innen ti minutter etter påføring av lokalbedøvelse på hud forbehandlet med AFXL ved smertefrie omgivelser. (Meesters, Bakker et al. 2015) Det er imidlertid fortsatt lite kjent om rollen til anestesitypen, typen anestesimiddel og påføringstiden på anestesiens effekt.
Mål: Målet med denne studien er å sammenligne effekten av to forskjellige kommersielt tilgjengelige lokalbedøvelsesmidler på AFXL-forbehandlet hud, en lavkonsentrasjon articainløsning og en høykonsentrasjonslidokain/tetrakainkrem. Vi tar også sikte på å sammenligne effekten av AFXL-assistert lokalbedøvelse etter ulike påføringstider.
Studiedesign: Prospektiv, enkeltblindet, randomisert, kontrollert, innen fag, pilotstudie.
Studiepopulasjon: 15 friske frivillige ≥18 år, som gir skriftlig informert samtykke
Intervensjon: I hvert forsøksperson vil seks testområder på forsøkspersonens rygg på 1x1 cm forbehandles med fraksjonert karbondioksid (CO2) laser ved 2,5 mJ og 15 % tetthet og vil bli tilfeldig allokert til påføring av (I) artikainhydroklorid 40 mg/ ml + epinefrin 10 μg/ml 30 løsning (AHES) (5 minutter påføringstid), (II) AHES (15 minutter påføringstid), (III) AHES (25 minutter påføringstid), (IV) lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g krem (LTC) (5 minutter påføringstid, (V) LTC (15 minutter påføringstid), (VI) LTC (25 minutter påføringstid). Etter 15 minutter vil en smertestimulus, bestående av et pass med fraksjonert CO2-laser ved 50 mJ og 5 % tetthet (skannet område 6x6 mm), gis ved hvert testområde. I tillegg vil en referansesmertestimulus med CO2-laseren ved samme innstillinger gis ved ikke-bedøvet hud. Forsøkspersonene vil bli bedt om å angi smerte på en visuell analog skala (VAS) fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: verst tenkelig smerte) rett etter hver smertestimulus
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fitzpatrick hudtype I eller II
- Alder ≥18 år
- Pasienten er villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med keloid eller hypertrofisk arrdannelse eller komplisert sårheling
- Tilstedeværelse av enhver aktiv hudsykdom
- Kjent allergi mot lokalbedøvelse
- Graviditet eller amming
- Inkompetanse til å forstå hva prosedyren innebærer
- Aktuelle klager på kronisk smerte eller andre endringer i smertefølelsen (f. på grunn av diabetes mellitus eller lepra)
- Gjeldende behandling med systemiske smertestillende midler eller annen medisin som kan påvirke smertefølelsen
- Nåværende behandling med antikoagulantia
- Fitzpatrick hudtype III-VI
- Overdreven solbrunhet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: AHES 5 minutter
Denne testregionen vil bli forbehandlet med en fraksjonert karbondioksidlaser med en 120 μm flekk ved 15 % tetthet og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraksjonell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % tetthet) på en blind måte.
Etter forbehandling vil artikainhydroklorid 40 mg/ml + epinefrin 10 μg/ml løsning (AHES) påføres i dette testområdet.
5 minutter etter AHES-påføring (under okklusjon), vil en smertestimulus gis i testområdet med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet.
|
Lokal påføring av AHES med 5 minutters påføringstid Etter 5 minutter: smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
Smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
|
Eksperimentell: AHES 15 minutter
Denne testregionen vil bli forbehandlet med en fraksjonert karbondioksidlaser med en 120 μm flekk ved 15 % tetthet og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraksjonell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % tetthet) på en blind måte.
Etter forbehandling vil artikainhydroklorid 40 mg/ml + epinefrin 10 μg/ml løsning (AHES) påføres i dette testområdet.
15 minutter etter AHES-påføring (under okklusjon), vil en smertestimulus gis ved testområdet med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet.
|
Smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
Topisk påføring av AHES med 15 minutters påføringstid Etter 15 minutter: smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
|
Eksperimentell: AHES 25 minutter
Denne testregionen vil bli forbehandlet med en fraksjonert karbondioksidlaser med en 120 μm flekk ved 15 % tetthet og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraksjonell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % tetthet) på en blind måte.
Etter forbehandling vil artikainhydroklorid 40 mg/ml + epinefrin 10 μg/ml løsning (AHES) påføres i dette testområdet.
25 minutter etter AHES-påføring (under okklusjon), vil en smertestimulus gis ved testområdet med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet.
|
Smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
Lokal påføring av AHES med 25 minutters påføringstid Etter 25 minutter: smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
|
Eksperimentell: LTC 5 minutter
Denne testregionen vil bli forbehandlet med en fraksjonert karbondioksidlaser med en 120 μm flekk ved 15 % tetthet og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraksjonell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % tetthet) på en blind måte.
Etter forbehandling vil lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g krem (LTC) påføres i dette testområdet.
5 minutter etter LTC-påføring (under okklusjon), vil en smertestimulus gis ved testområdet med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet.
|
Smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
Lokal påføring av LTC med 5 minutters påføringstid Etter 5 minutter: smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
|
Eksperimentell: LTC 15 minutter
Denne testregionen vil bli forbehandlet med en fraksjonert karbondioksidlaser med en 120 μm flekk ved 15 % tetthet og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraksjonell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % tetthet) på en blind måte.
Etter forbehandling vil lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g krem (LTC) påføres i dette testområdet.
15 minutter etter LTC-påføring (under okklusjon), vil en smertestimulus bli gitt i testområdet med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet.
|
Smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
Lokal påføring av LTC med 15 minutters påføringstid Etter 15 minutter: smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
|
Eksperimentell: LTC 25 minutter
Denne testregionen vil bli forbehandlet med en fraksjonert karbondioksidlaser med en 120 μm flekk ved 15 % tetthet og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraksjonell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % tetthet) på en blind måte.
Etter forbehandling vil lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g krem (LTC) påføres i dette testområdet.
25 minutter etter LTC-påføring (under okklusjon), vil en smertestimulus gis ved testområdet med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet.
|
Smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
Lokal påføring av LTC med 25 minutters påføringstid Etter 25 minutter: smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
|
Annen: Ubedøvet hud
En smertestimulus vil bli gitt ved ikke-bedøvet hud med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
|
Smertestimulus med fraksjonert CO2-laser, 50 mJ, 5 % tetthet
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertescore
Tidsramme: Etter 5 minutter påføringstid av bedøvelsesmidler
|
Hovedparameteren i studien er smerte, som skåres på en VAS fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: verst tenkelig smerte).
|
Etter 5 minutter påføringstid av bedøvelsesmidler
|
Smertescore
Tidsramme: Etter 15 minutter påføringstid for bedøvelsesmidler
|
Hovedparameteren i studien er smerte, som skåres på en VAS fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: verst tenkelig smerte).
|
Etter 15 minutter påføringstid for bedøvelsesmidler
|
Smertescore
Tidsramme: Etter 25 minutter påføringstid av bedøvelsesmidler
|
Hovedparameteren i studien er smerte, som skåres på en VAS fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: verst tenkelig smerte).
|
Etter 25 minutter påføringstid av bedøvelsesmidler
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertescore
Tidsramme: Rett etter forbehandling.
|
Den sekundære studieparameteren er smerte, skåret på en VAS fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: verst tenkelig smerte) rett etter forbehandling
|
Rett etter forbehandling.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
- Studieleder: Menno A De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wolfe JW, Butterworth JF. Local anesthetic systemic toxicity: update on mechanisms and treatment. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Oct;24(5):561-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834a9394.
- Haedersdal M, Sakamoto FH, Farinelli WA, Doukas AG, Tam J, Anderson RR. Fractional CO(2) laser-assisted drug delivery. Lasers Surg Med. 2010 Feb;42(2):113-22. doi: 10.1002/lsm.20860.
- Haak CS, Farinelli WA, Tam J, Doukas AG, Anderson RR, Haedersdal M. Fractional laser-assisted delivery of methyl aminolevulinate: Impact of laser channel depth and incubation time. Lasers Surg Med. 2012 Dec;44(10):787-95. doi: 10.1002/lsm.22102. Epub 2012 Dec 4. Erratum In: Lasers Surg Med. 2013 Nov;45(9):617.
- Oni G, Brown SA, Kenkel JM. Can fractional lasers enhance transdermal absorption of topical lidocaine in an in vivo animal model? Lasers Surg Med. 2012 Feb;44(2):168-74. doi: 10.1002/lsm.21130. Epub 2012 Feb 2.
- Oni G, Rasko Y, Kenkel J. Topical lidocaine enhanced by laser pretreatment: a safe and effective method of analgesia for facial rejuvenation. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):854-61. doi: 10.1177/1090820X13496248.
- Ong MW, Bashir SJ. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012 Jun;166(6):1160-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x. Epub 2012 May 8.
- Hahn IH, Hoffman RS, Nelson LS. EMLA-induced methemoglobinemia and systemic topical anesthetic toxicity. J Emerg Med. 2004 Jan;26(1):85-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2003.03.003.
- Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB. Ex vivo histological characterization of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2007 Feb;39(2):87-95. doi: 10.1002/lsm.20405.
- Haak CS, Bhayana B, Farinelli WA, Anderson RR, Haedersdal M. The impact of treatment density and molecular weight for fractional laser-assisted drug delivery. J Control Release. 2012 Nov 10;163(3):335-41. doi: 10.1016/j.jconrel.2012.09.008. Epub 2012 Sep 21.
- Meesters AA, Bakker MM, de Rie MA, Wolkerstorfer A. Fractional CO2 laser assisted delivery of topical anesthetics: A randomized controlled pilot study. Lasers Surg Med. 2016 Feb;48(2):208-11. doi: 10.1002/lsm.22376. Epub 2015 May 29.
- Sklar LR, Burnett CT, Waibel JS, Moy RL, Ozog DM. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):249-62. doi: 10.1002/lsm.22227. Epub 2014 Mar 24.
- Manuskiatti W, Triwongwaranat D, Varothai S, Eimpunth S, Wanitphakdeedecha R. Efficacy and safety of a carbon-dioxide ablative fractional resurfacing device for treatment of atrophic acne scars in Asians. J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):274-83. doi: 10.1016/j.jaad.2009.08.051.
- Bachhav YG, Heinrich A, Kalia YN. Controlled intra- and transdermal protein delivery using a minimally invasive Erbium:YAG fractional laser ablation technology. Eur J Pharm Biopharm. 2013 Jun;84(2):355-64. doi: 10.1016/j.ejpb.2012.11.018. Epub 2012 Nov 30.
- Tierney EP, Hanke CW. Fractionated carbon dioxide laser treatment of photoaging: prospective study in 45 patients and review of the literature. Dermatol Surg. 2011 Sep;37(9):1279-90. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02082.x.
- Paasch U, Haedersdal M. Laser systems for ablative fractional resurfacing. Expert Rev Med Devices. 2011 Jan;8(1):67-83. doi: 10.1586/erd.10.74.
- Farkas JP, Richardson JA, Burrus CF, Hoopman JE, Brown SA, Kenkel JM. In vivo histopathologic comparison of the acute injury following treatment with five fractional ablative laser devices. Aesthet Surg J. 2010 May-Jun;30(3):457-64. doi: 10.1177/1090820X10373060.
- Taudorf EH, Haak CS, Erlendsson AM, Philipsen PA, Anderson RR, Paasch U, Haedersdal M. Fractional ablative erbium YAG laser: histological characterization of relationships between laser settings and micropore dimensions. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):281-9. doi: 10.1002/lsm.22228. Epub 2014 Feb 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Lidokain
- Adrenalin
- Racepinefrin
- Epinephrylborat
- Tetrakain
- Carticaine
Andre studie-ID-numre
- NL53766.018.15b
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lokalbedøvelse av huden
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan vagus nervestimulering (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Nederland, Storbritannia
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
Technical University of MunichInstitut für Allgemeine Pathologie und Pathologische Anatomie der TU... og andre samarbeidspartnereUkjentAssociation of Heterotopic Gastric Mucosa of the Cervical Esophagus and Globus SensationsTyskland
-
Xiros LtdHar ikke rekruttert ennåRiv av rotatormansjetten | Rotatormansjettskader | Rivner i rotatormansjetten | Rotator Cuff Tears of the Shoulder
-
Hospital Universitario La Pazspanish society of orthopedics and traumatologyFullførtRotator Cuff Tears of the ShoulderSpania
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterRekrutteringPouchitis | Crhon's Disease Like of the PouchIsrael
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringBein tap | Periprotetiske brudd | Infeksjon | Aseptisk løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForente stater
-
Medical University of SilesiaFullførtSpirometrien; | The Strength of Respiratory Muscles - MIP, MEP; | Kyphose (Plurimeter-V) | Vinkelen på stammerotasjon i thoraxdelenPolen
-
Krankenhaus NordwestFullførtAvansert magekreft | Advanced Cancer of the Esophagogastric JunctionTyskland
Kliniske studier på AHES 5 minutter
-
National Institute of Public Health, CambodiaEmory University; World Vision International; World Vision, Hong Kong; World...FullførtUndervektige barn i alderen 6–23 måneder (WAZ < -1)Kambodsja
-
ClinAmygateAswan University HospitalRekrutteringKolecystolitiasis | Kolecystitt; Gallestein | Kolecystitt, kroniskEgypt
-
Taipei Medical University Shuang Ho HospitalFullførtNedre urinveissymptomer | Overaktiv blæresyndromTaiwan
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandRekrutteringStresslidelser, posttraumatiskForente stater
-
University of HawaiiSBI ALApromo Co., Ltd. - Strategic Business InnovatorFullførtUnderstreke | Søvnløshet | Irritabilitet | Mestringsatferd | Nattlig oppvåkningForente stater
-
Taipei Medical University HospitalFullførtPostoperative komplikasjoner | SkrøpelighetTaiwan
-
Government Dental College and Research Institute...Group PharmaFullført
-
Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,Suzhou Koshine Biomedica, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
The Hospital for Sick ChildrenFullført