- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03279757
Fractionele laserondersteunde toediening van anesthetica IIIb
Parameters bij fractionele laserondersteunde toediening van topische anesthetica: rol van anesthesie en applicatietijd
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: In de dermatologie worden anesthetica vaak geïnjecteerd of topisch aangebracht om lokale anesthesie te bereiken. Injecteerbare anesthetica zijn effectief maar oncomfortabel tijdens toediening, vooral voor mensen die fobisch zijn voor naalden. Toepassing van plaatselijke verdoving is pijnloos maar tijdrovend en vaak wordt slechts gedeeltelijke verdoving bereikt vanwege de barrièrefunctie van het stratum corneum. (Manuskiatti, Triwongwaranat et al. 2010) De penetratie van lokale anesthetica kan worden verbeterd door de huid voor te behandelen met ablatieve fractionele lasers (AFXL) die lokaal het stratum corneum verstoren door een reeks microscopische ablatiekanalen te creëren. (Sklar, Burnett et al. 2014) In een eerdere pilotstudie, uitgevoerd in ons instituut, hebben we aangetoond dat effectieve anesthesie kan worden bereikt binnen tien minuten na het aanbrengen van een plaatselijke verdoving op de huid die is voorbehandeld met AFXL in een pijnloze setting. (Meesters, Bakker et al. 2015) Er is echter nog weinig bekend over de rol van het type verdoving, het type verdoving en de inwerktijd op de werkzaamheid van de verdoving.
Doelstelling: Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te vergelijken van twee verschillende in de handel verkrijgbare lokale anesthetica op met AFXL voorbehandelde huid, een lage concentratie articaïne-oplossing en een hoge concentratie lidocaïne/tetracaïne crème. We streven er ook naar om de werkzaamheid van AFXL-ondersteunde lokale anesthesie na verschillende applicatietijden te vergelijken.
Onderzoeksopzet: Prospectieve, enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie binnen proefpersoon.
Studiepopulatie: 15 gezonde vrijwilligers ≥18 jaar, die schriftelijke geïnformeerde toestemming geven
Interventie: Bij elke proefpersoon zullen zes testgebieden op de rug van de proefpersoon van 1x1 cm worden voorbehandeld met de fractionele kooldioxide (CO2) laser bij 2,5 mJ en 15% dichtheid en willekeurig worden toegewezen aan de toepassing van (I) articaïne hydrochloride 40 mg/ ml + epinefrine 10 μg/ml 30 oplossing (AHES) (5 minuten applicatietijd), (II) AHES (15 minuten applicatietijd), (III) AHES (25 minuten applicatietijd), (IV) lidocaïne 70 mg/g + tetracaïne 70 mg/g crème (LTC) (5 minuten applicatietijd, (V) LTC (15 minuten applicatietijd), (VI) LTC (25 minuten applicatietijd). Na 15 minuten wordt op elk testgebied een pijnprikkel gegeven, bestaande uit een pass met de fractionele CO2-laser bij 50 mJ en 5% densiteit (gescand gebied 6x6 mm). Daarnaast wordt er met de CO2-laser op dezelfde instellingen een referentiepijnprikkel gegeven op de onverdoofde huid. Proefpersonen wordt gevraagd pijn aan te geven op een visueel analoge schaal (VAS) van 0-10 (0: geen pijn; 10: ergst denkbare pijn) direct na elke pijnprikkel
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Fitzpatrick huidtype I of II
- Leeftijd ≥18 jaar
- Patiënt is bereid en in staat schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van keloïde of hypertrofische littekenvorming of gecompliceerde wondgenezing
- Aanwezigheid van een actieve huidziekte
- Bekende allergie voor lokale anesthesie
- Zwangerschap of borstvoeding
- Onbekwaamheid om te begrijpen wat de procedure inhoudt
- Huidige klachten van chronische pijn of andere veranderingen in pijnsensatie (bijv. door diabetes mellitus of lepra)
- Huidige behandeling met systemische analgetica of andere medicatie die de pijnsensatie kan beïnvloeden
- Huidige behandeling met antistollingsmiddelen
- Fitzpatrick huidtype III-VI
- Overmatige zonnebrand
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AHS 5 minuten
Dit testgebied zal worden voorbehandeld met een fractionele koolstofdioxidelaser met een spot van 120 μm bij 15% dichtheid en een pulsenergie van 2,5 mJ/microbeam (Fractionele CO2-laser, 2,5 mJ, 15% dichtheid) op een proefpersoonblinde manier.
Na voorbehandeling wordt op dit testgebied articaïne hydrochloride 40 mg/ml + epinefrine 10 μg/ml oplossing (AHES) aangebracht.
5 minuten na AHES-applicatie (onder occlusie) wordt een pijnprikkel gegeven op het testgebied met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% dichtheid.
|
Topische toepassing van AHES met 5 minuten inwerktijd Na 5 minuten: pijnprikkel met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
Pijnprikkel met de fractionele CO2 laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
|
|
Experimenteel: AHS 15 minuten
Dit testgebied zal worden voorbehandeld met een fractionele koolstofdioxidelaser met een spot van 120 μm bij 15% dichtheid en een pulsenergie van 2,5 mJ/microbeam (Fractionele CO2-laser, 2,5 mJ, 15% dichtheid) op een proefpersoonblinde manier.
Na voorbehandeling wordt op dit testgebied articaïne hydrochloride 40 mg/ml + epinefrine 10 μg/ml oplossing (AHES) aangebracht.
15 minuten na AHES-toepassing (onder occlusie) wordt een pijnprikkel gegeven op het testgebied met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% dichtheid.
|
Pijnprikkel met de fractionele CO2 laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
Topische toepassing van AHES met 15 minuten inwerktijd Na 15 minuten: pijnprikkel met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
|
|
Experimenteel: AHS 25 minuten
Dit testgebied zal worden voorbehandeld met een fractionele koolstofdioxidelaser met een spot van 120 μm bij 15% dichtheid en een pulsenergie van 2,5 mJ/microbeam (Fractionele CO2-laser, 2,5 mJ, 15% dichtheid) op een proefpersoonblinde manier.
Na voorbehandeling wordt op dit testgebied articaïne hydrochloride 40 mg/ml + epinefrine 10 μg/ml oplossing (AHES) aangebracht.
25 minuten na AHES-applicatie (onder occlusie) wordt een pijnprikkel gegeven op het testgebied met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% dichtheid.
|
Pijnprikkel met de fractionele CO2 laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
Topische toepassing van AHES met 25 minuten inwerktijd Na 25 minuten: pijnprikkel met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
|
|
Experimenteel: LTC 5 minuten
Dit testgebied zal worden voorbehandeld met een fractionele koolstofdioxidelaser met een spot van 120 μm bij 15% dichtheid en een pulsenergie van 2,5 mJ/microbeam (Fractionele CO2-laser, 2,5 mJ, 15% dichtheid) op een proefpersoonblinde manier.
Na voorbehandeling wordt lidocaïne 70 mg/g + tetracaïne 70 mg/g creme (LTC) op dit testgebied aangebracht.
5 minuten na het aanbrengen van LTC (onder occlusie) wordt een pijnprikkel gegeven op het testgebied met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% dichtheid.
|
Pijnprikkel met de fractionele CO2 laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
Topische toepassing van LTC met 5 minuten inwerktijd Na 5 minuten: pijnprikkel met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
|
|
Experimenteel: LTC 15 minuten
Dit testgebied zal worden voorbehandeld met een fractionele koolstofdioxidelaser met een spot van 120 μm bij 15% dichtheid en een pulsenergie van 2,5 mJ/microbeam (Fractionele CO2-laser, 2,5 mJ, 15% dichtheid) op een proefpersoonblinde manier.
Na voorbehandeling wordt lidocaïne 70 mg/g + tetracaïne 70 mg/g creme (LTC) op dit testgebied aangebracht.
15 minuten na LTC-toepassing (onder occlusie) wordt een pijnprikkel gegeven op het testgebied met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% dichtheid.
|
Pijnprikkel met de fractionele CO2 laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
Topische toepassing van LTC met 15 minuten inwerktijd Na 15 minuten: pijnprikkel met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
|
|
Experimenteel: LTC 25 minuten
Dit testgebied zal worden voorbehandeld met een fractionele koolstofdioxidelaser met een spot van 120 μm bij 15% dichtheid en een pulsenergie van 2,5 mJ/microbeam (Fractionele CO2-laser, 2,5 mJ, 15% dichtheid) op een proefpersoonblinde manier.
Na voorbehandeling wordt lidocaïne 70 mg/g + tetracaïne 70 mg/g creme (LTC) op dit testgebied aangebracht.
25 minuten na LTC-toepassing (onder occlusie) wordt een pijnprikkel gegeven op het testgebied met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% dichtheid.
|
Pijnprikkel met de fractionele CO2 laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
Topische toepassing van LTC met 25 minuten inwerktijd Na 25 minuten: pijnprikkel met de fractionele CO2-laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
|
|
Ander: Niet verdoofde huid
Op de onverdoofde huid wordt een pijnprikkel gegeven met de fractionele CO2 laser, 50 mJ, 5% densiteit
|
Pijnprikkel met de fractionele CO2 laser, 50 mJ, 5% densiteit
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnscore
Tijdsspanne: Na 5 minuten inwerktijd van de verdoving
|
De belangrijkste studieparameter is pijn, gescoord op een VAS van 0-10 (0: geen pijn; 10: ergst denkbare pijn).
|
Na 5 minuten inwerktijd van de verdoving
|
|
Pijnscore
Tijdsspanne: Na 15 minuten inwerktijd van de verdoving
|
De belangrijkste studieparameter is pijn, gescoord op een VAS van 0-10 (0: geen pijn; 10: ergst denkbare pijn).
|
Na 15 minuten inwerktijd van de verdoving
|
|
Pijnscore
Tijdsspanne: Na 25 minuten inwerktijd van de verdoving
|
De belangrijkste studieparameter is pijn, gescoord op een VAS van 0-10 (0: geen pijn; 10: ergst denkbare pijn).
|
Na 25 minuten inwerktijd van de verdoving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnscore
Tijdsspanne: Direct na de voorbehandeling.
|
De secundaire onderzoeksparameter is pijn, zoals gescoord op een VAS van 0-10 (0: geen pijn; 10: ergst denkbare pijn) direct na voorbehandeling
|
Direct na de voorbehandeling.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
- Studie directeur: Menno A De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wolfe JW, Butterworth JF. Local anesthetic systemic toxicity: update on mechanisms and treatment. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Oct;24(5):561-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834a9394.
- Haedersdal M, Sakamoto FH, Farinelli WA, Doukas AG, Tam J, Anderson RR. Fractional CO(2) laser-assisted drug delivery. Lasers Surg Med. 2010 Feb;42(2):113-22. doi: 10.1002/lsm.20860.
- Haak CS, Farinelli WA, Tam J, Doukas AG, Anderson RR, Haedersdal M. Fractional laser-assisted delivery of methyl aminolevulinate: Impact of laser channel depth and incubation time. Lasers Surg Med. 2012 Dec;44(10):787-95. doi: 10.1002/lsm.22102. Epub 2012 Dec 4. Erratum In: Lasers Surg Med. 2013 Nov;45(9):617.
- Oni G, Brown SA, Kenkel JM. Can fractional lasers enhance transdermal absorption of topical lidocaine in an in vivo animal model? Lasers Surg Med. 2012 Feb;44(2):168-74. doi: 10.1002/lsm.21130. Epub 2012 Feb 2.
- Oni G, Rasko Y, Kenkel J. Topical lidocaine enhanced by laser pretreatment: a safe and effective method of analgesia for facial rejuvenation. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):854-61. doi: 10.1177/1090820X13496248.
- Ong MW, Bashir SJ. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012 Jun;166(6):1160-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x. Epub 2012 May 8.
- Hahn IH, Hoffman RS, Nelson LS. EMLA-induced methemoglobinemia and systemic topical anesthetic toxicity. J Emerg Med. 2004 Jan;26(1):85-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2003.03.003.
- Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB. Ex vivo histological characterization of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2007 Feb;39(2):87-95. doi: 10.1002/lsm.20405.
- Haak CS, Bhayana B, Farinelli WA, Anderson RR, Haedersdal M. The impact of treatment density and molecular weight for fractional laser-assisted drug delivery. J Control Release. 2012 Nov 10;163(3):335-41. doi: 10.1016/j.jconrel.2012.09.008. Epub 2012 Sep 21.
- Meesters AA, Bakker MM, de Rie MA, Wolkerstorfer A. Fractional CO2 laser assisted delivery of topical anesthetics: A randomized controlled pilot study. Lasers Surg Med. 2016 Feb;48(2):208-11. doi: 10.1002/lsm.22376. Epub 2015 May 29.
- Sklar LR, Burnett CT, Waibel JS, Moy RL, Ozog DM. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):249-62. doi: 10.1002/lsm.22227. Epub 2014 Mar 24.
- Manuskiatti W, Triwongwaranat D, Varothai S, Eimpunth S, Wanitphakdeedecha R. Efficacy and safety of a carbon-dioxide ablative fractional resurfacing device for treatment of atrophic acne scars in Asians. J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):274-83. doi: 10.1016/j.jaad.2009.08.051.
- Bachhav YG, Heinrich A, Kalia YN. Controlled intra- and transdermal protein delivery using a minimally invasive Erbium:YAG fractional laser ablation technology. Eur J Pharm Biopharm. 2013 Jun;84(2):355-64. doi: 10.1016/j.ejpb.2012.11.018. Epub 2012 Nov 30.
- Tierney EP, Hanke CW. Fractionated carbon dioxide laser treatment of photoaging: prospective study in 45 patients and review of the literature. Dermatol Surg. 2011 Sep;37(9):1279-90. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02082.x.
- Paasch U, Haedersdal M. Laser systems for ablative fractional resurfacing. Expert Rev Med Devices. 2011 Jan;8(1):67-83. doi: 10.1586/erd.10.74.
- Farkas JP, Richardson JA, Burrus CF, Hoopman JE, Brown SA, Kenkel JM. In vivo histopathologic comparison of the acute injury following treatment with five fractional ablative laser devices. Aesthet Surg J. 2010 May-Jun;30(3):457-64. doi: 10.1177/1090820X10373060.
- Taudorf EH, Haak CS, Erlendsson AM, Philipsen PA, Anderson RR, Paasch U, Haedersdal M. Fractional ablative erbium YAG laser: histological characterization of relationships between laser settings and micropore dimensions. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):281-9. doi: 10.1002/lsm.22228. Epub 2014 Feb 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Adrenerge beta-agonisten
- Sympathicomimetica
- Vasoconstrictieve middelen
- Mydriatica
- Lidocaïne
- Adrenaline
- Racepinefrine
- Epinefryl boraat
- Tetracaïne
- Carticaïne
Andere studie-ID-nummers
- NL53766.018.15b
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op AHS 5 minuten
-
National Institute of Public Health, CambodiaEmory University; World Vision International; World Vision, Hong Kong; World Vision...VoltooidKinderen met ondergewicht van 6-23 maanden oud (WAZ < -1)Cambodja
-
ClinAmygateAswan University HospitalActief, niet wervendCholecystolithiase | Cholecystitis; Galsteen | Cholecystitis, chronischEgypte
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); UNC Department of Obstetrics and GynecologyNog niet aan het wervenHIV-infecties | Baarmoederhalskanker | HPV-infectie | CIN | Cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 1 | CIN1 | CIN2 | CIN3 | Cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 3 | Cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 2/3Kenia
-
The University of Hong KongWervingSuïcidale gedachten | Paniekstoornis | Paniek aanval | Ernstige depressieve stoornis (MDD) | Bipolaire I stoornis | Alcoholgebruiksstoornis (AUD) | Bipolaire II stoornis | Posttraumatische stressstoornis (PTSS) | Manische aflevering | Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) | Stoornis in het gebruik van middelen... en andere voorwaardenHongkong
-
Taipei Medical University Shuang Ho HospitalVoltooidLagere urinewegsymptomen | Overactieve blaassyndroomTaiwan
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandWervingStressstoornissen, posttraumatischVerenigde Staten
-
University of HawaiiSBI ALApromo Co., Ltd. - Strategic Business InnovatorVoltooidSpanning | Slapeloosheid | Prikkelbaarheid | Omgaan met gedrag | Nachtelijk ontwakenVerenigde Staten
-
Taipei Medical University HospitalVoltooidPostoperatieve complicaties | KwetsbaarheidTaiwan
-
Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,Suzhou Koshine Biomedica, Inc.Actief, niet wervend
-
The Hospital for Sick ChildrenVoltooid