- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03279757
Fractional Laser Assisted Delivery of anæstetika IIIb
Parametre i fraktioneret laserassisteret levering af topiske anæstetika: Bedøvelsesmiddels rolle og påføringstid
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: I dermatologi injiceres eller appliceres hyppigt anæstesimidler for at opnå lokalbedøvelse. Injicerbare anæstetika er effektive, men ubehagelige under administration, især for personer, der er nålefobi. Anvendelse af topisk anæstesi er smertefri, men tidskrævende og ofte opnås kun delvis æstesi på grund af stratum corneums barrierefunktion. (Manuskiatti, Triwongwaranat et al. 2010) Indtrængning af lokalbedøvelsesmidler kan forbedres ved forbehandling af huden med ablative fraktionelle lasere (AFXL), som lokalt forstyrrer stratum corneum ved at skabe en række mikroskopiske ablationskanaler. (Sklar, Burnett et al. 2014) I et tidligere pilotstudie, udført på vores institut, viste vi, at effektiv bedøvelse kunne opnås inden for ti minutter efter påføring af et topisk bedøvelsesmiddel på hud, der er forbehandlet med AFXL i smertefrie omgivelser. (Meesters, Bakker et al. 2015) Man ved dog stadig lidt om bedøvelsestypens rolle, bedøvelsestypen og påføringstiden for anæstesiens effekt.
Formål: Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af to forskellige kommercielt tilgængelige lokalbedøvelsesmidler på AFXL-forbehandlet hud, en lavkoncentration articainopløsning og en højkoncentrationslidocain/tetracaincreme. Vi tilstræber også at sammenligne effektiviteten af AFXL assisteret topisk anæstesi efter forskellige påføringstider.
Studiedesign: Prospektiv, enkelt blindet, randomiseret, kontrolleret, inden for emne, pilotundersøgelse.
Undersøgelsespopulation: 15 raske frivillige ≥18 år, som giver skriftligt informeret samtykke
Intervention: I hvert forsøgsperson vil seks testområder på forsøgspersonens ryg på 1x1 cm blive forbehandlet med fraktioneret kuldioxid (CO2) laser ved 2,5 mJ og 15 % densitet og vil blive tilfældigt allokeret til påføring af (I) articainhydrochlorid 40 mg/ ml + epinephrin 10 μg/ml 30 opløsning (AHES) (5 minutters påføringstid), (II) AHES (15 minutters påføringstid), (III) AHES (25 minutters påføringstid), (IV) lidocain 70 mg/g + tetracain 70 mg/g creme (LTC) (5 minutters påføringstid, (V) LTC (15 minutters påføringstid), (VI) LTC (25 minutters påføringstid). Efter 15 minutter vil der blive givet en smertestimulus, bestående af et gennemløb med fraktionel CO2-laser ved 50 mJ og 5 % tæthed (scannet område 6x6 mm), ved hvert testområde. Derudover vil der blive givet en referencesmertestimulus med CO2-laseren ved de samme indstillinger ved ikke-bedøvet hud. Forsøgspersoner vil blive bedt om at angive smerte på en visuel analog skala (VAS) fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: værst tænkelige smerte) direkte efter hver smertestimulus
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fitzpatrick hudtype I eller II
- Alder ≥18 år
- Patienten er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med keloid eller hypertrofisk ardannelse eller kompliceret sårheling
- Tilstedeværelse af enhver aktiv hudsygdom
- Kendt allergi over for lokalbedøvelse
- Graviditet eller amning
- Inkompetence til at forstå, hvad proceduren indebærer
- Aktuelle klager over kroniske smerter eller andre ændringer i smertefornemmelsen (f. på grund af diabetes mellitus eller lepra)
- Nuværende behandling med systemiske analgetika eller anden medicin, der kan påvirke smertefornemmelsen
- Nuværende behandling med antikoagulantia
- Fitzpatrick hudtype III-VI
- Overdreven solbrændthed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AHES 5 minutter
Dette testområde vil blive forbehandlet med en fraktioneret kuldioxidlaser med en 120 μm plet ved 15 % tæthed og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionel CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på en blind måde.
Efter forbehandling påføres articainhydrochlorid 40 mg/ml + epinephrin 10 μg/ml opløsning (AHES) i dette testområde.
5 minutter efter AHES-påføring (under okklusion) vil der blive givet en smertestimulus ved testområdet med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Topisk påføring af AHES med 5 minutters påføringstid Efter 5 minutter: smertestimulus med fraktioneret CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
Smertestimulus med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: AHES 15 minutter
Dette testområde vil blive forbehandlet med en fraktioneret kuldioxidlaser med en 120 μm plet ved 15 % tæthed og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionel CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på en blind måde.
Efter forbehandling påføres articainhydrochlorid 40 mg/ml + epinephrin 10 μg/ml opløsning (AHES) i dette testområde.
15 minutter efter AHES-påføring (under okklusion) vil der blive givet en smertestimulus i testområdet med den fraktionelle CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smertestimulus med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
Topisk påføring af AHES med 15 minutters påføringstid Efter 15 minutter: smertestimulus med fraktioneret CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: AHES 25 minutter
Dette testområde vil blive forbehandlet med en fraktioneret kuldioxidlaser med en 120 μm plet ved 15 % tæthed og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionel CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på en blind måde.
Efter forbehandling påføres articainhydrochlorid 40 mg/ml + epinephrin 10 μg/ml opløsning (AHES) i dette testområde.
25 minutter efter AHES-påføring (under okklusion) vil der blive givet en smertestimulus i testområdet med den fraktionelle CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smertestimulus med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
Topisk påføring af AHES med 25 minutters påføringstid Efter 25 minutter: smertestimulus med fraktioneret CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: LTC 5 minutter
Dette testområde vil blive forbehandlet med en fraktioneret kuldioxidlaser med en 120 μm plet ved 15 % tæthed og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionel CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på en blind måde.
Efter forbehandling påføres lidocain 70 mg/g + tetracain 70 mg/g creme (LTC) i dette testområde.
5 minutter efter LTC-påføring (under okklusion) vil der blive givet en smertestimulus i testområdet med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smertestimulus med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
Topisk påføring af LTC med 5 minutters påføringstid Efter 5 minutter: smertestimulus med fraktioneret CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: LTC 15 minutter
Dette testområde vil blive forbehandlet med en fraktioneret kuldioxidlaser med en 120 μm plet ved 15 % tæthed og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionel CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på en blind måde.
Efter forbehandling påføres lidocain 70 mg/g + tetracain 70 mg/g creme (LTC) i dette testområde.
15 minutter efter LTC-påføring (under okklusion) vil der blive givet en smertestimulus ved testområdet med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smertestimulus med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
Topisk påføring af LTC med 15 minutters påføringstid Efter 15 minutter: smertestimulus med fraktioneret CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: LTC 25 minutter
Dette testområde vil blive forbehandlet med en fraktioneret kuldioxidlaser med en 120 μm plet ved 15 % tæthed og en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionel CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på en blind måde.
Efter forbehandling påføres lidocain 70 mg/g + tetracain 70 mg/g creme (LTC) i dette testområde.
25 minutter efter LTC-påføring (under okklusion) vil der blive givet en smertestimulus i testområdet med den fraktionelle CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smertestimulus med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
Topisk påføring af LTC med 25 minutters påføringstid Efter 25 minutter: smertestimulus med fraktioneret CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
|
|
Andet: Ubedøvet hud
En smertestimulus vil blive givet ved ikke-bedøvet hud med fraktioneret CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
|
Smertestimulus med fraktionel CO2-laser, 50 mJ, 5 % tæthed
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte score
Tidsramme: Efter 5 minutter påføringstid af bedøvelsesmidlerne
|
Studiets vigtigste parameter er smerte, som scoret på en VAS fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: værst tænkelige smerte).
|
Efter 5 minutter påføringstid af bedøvelsesmidlerne
|
|
Smerte score
Tidsramme: Efter 15 minutter påføringstid af anæstetika
|
Studiets vigtigste parameter er smerte, som scoret på en VAS fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: værst tænkelige smerte).
|
Efter 15 minutter påføringstid af anæstetika
|
|
Smerte score
Tidsramme: Efter 25 minutter påføringstid af bedøvelsesmidlerne
|
Studiets vigtigste parameter er smerte, som scoret på en VAS fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: værst tænkelige smerte).
|
Efter 25 minutter påføringstid af bedøvelsesmidlerne
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore
Tidsramme: Direkte efter forbehandling.
|
Den sekundære undersøgelsesparameter er smerte, som scoret på en VAS fra 0-10 (0: ingen smerte; 10: værst tænkelige smerte) direkte efter forbehandling
|
Direkte efter forbehandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
- Studieleder: Menno A De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wolfe JW, Butterworth JF. Local anesthetic systemic toxicity: update on mechanisms and treatment. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Oct;24(5):561-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834a9394.
- Haedersdal M, Sakamoto FH, Farinelli WA, Doukas AG, Tam J, Anderson RR. Fractional CO(2) laser-assisted drug delivery. Lasers Surg Med. 2010 Feb;42(2):113-22. doi: 10.1002/lsm.20860.
- Haak CS, Farinelli WA, Tam J, Doukas AG, Anderson RR, Haedersdal M. Fractional laser-assisted delivery of methyl aminolevulinate: Impact of laser channel depth and incubation time. Lasers Surg Med. 2012 Dec;44(10):787-95. doi: 10.1002/lsm.22102. Epub 2012 Dec 4. Erratum In: Lasers Surg Med. 2013 Nov;45(9):617.
- Oni G, Brown SA, Kenkel JM. Can fractional lasers enhance transdermal absorption of topical lidocaine in an in vivo animal model? Lasers Surg Med. 2012 Feb;44(2):168-74. doi: 10.1002/lsm.21130. Epub 2012 Feb 2.
- Oni G, Rasko Y, Kenkel J. Topical lidocaine enhanced by laser pretreatment: a safe and effective method of analgesia for facial rejuvenation. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):854-61. doi: 10.1177/1090820X13496248.
- Ong MW, Bashir SJ. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012 Jun;166(6):1160-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x. Epub 2012 May 8.
- Hahn IH, Hoffman RS, Nelson LS. EMLA-induced methemoglobinemia and systemic topical anesthetic toxicity. J Emerg Med. 2004 Jan;26(1):85-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2003.03.003.
- Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB. Ex vivo histological characterization of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2007 Feb;39(2):87-95. doi: 10.1002/lsm.20405.
- Haak CS, Bhayana B, Farinelli WA, Anderson RR, Haedersdal M. The impact of treatment density and molecular weight for fractional laser-assisted drug delivery. J Control Release. 2012 Nov 10;163(3):335-41. doi: 10.1016/j.jconrel.2012.09.008. Epub 2012 Sep 21.
- Meesters AA, Bakker MM, de Rie MA, Wolkerstorfer A. Fractional CO2 laser assisted delivery of topical anesthetics: A randomized controlled pilot study. Lasers Surg Med. 2016 Feb;48(2):208-11. doi: 10.1002/lsm.22376. Epub 2015 May 29.
- Sklar LR, Burnett CT, Waibel JS, Moy RL, Ozog DM. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):249-62. doi: 10.1002/lsm.22227. Epub 2014 Mar 24.
- Manuskiatti W, Triwongwaranat D, Varothai S, Eimpunth S, Wanitphakdeedecha R. Efficacy and safety of a carbon-dioxide ablative fractional resurfacing device for treatment of atrophic acne scars in Asians. J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):274-83. doi: 10.1016/j.jaad.2009.08.051.
- Bachhav YG, Heinrich A, Kalia YN. Controlled intra- and transdermal protein delivery using a minimally invasive Erbium:YAG fractional laser ablation technology. Eur J Pharm Biopharm. 2013 Jun;84(2):355-64. doi: 10.1016/j.ejpb.2012.11.018. Epub 2012 Nov 30.
- Tierney EP, Hanke CW. Fractionated carbon dioxide laser treatment of photoaging: prospective study in 45 patients and review of the literature. Dermatol Surg. 2011 Sep;37(9):1279-90. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02082.x.
- Paasch U, Haedersdal M. Laser systems for ablative fractional resurfacing. Expert Rev Med Devices. 2011 Jan;8(1):67-83. doi: 10.1586/erd.10.74.
- Farkas JP, Richardson JA, Burrus CF, Hoopman JE, Brown SA, Kenkel JM. In vivo histopathologic comparison of the acute injury following treatment with five fractional ablative laser devices. Aesthet Surg J. 2010 May-Jun;30(3):457-64. doi: 10.1177/1090820X10373060.
- Taudorf EH, Haak CS, Erlendsson AM, Philipsen PA, Anderson RR, Paasch U, Haedersdal M. Fractional ablative erbium YAG laser: histological characterization of relationships between laser settings and micropore dimensions. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):281-9. doi: 10.1002/lsm.22228. Epub 2014 Feb 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Lidokain
- Adrenalin
- Racepinephrin
- Epinephrylborat
- Tetracain
- Carticaine
Andre undersøgelses-id-numre
- NL53766.018.15b
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lokalbedøvelse af huden
-
Move Up SASRekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder | LabrumskadeFrankrig
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holland, Det Forenede Kongerige
-
Hebei Medical University Third HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSkulderklæbende kapsulitis | Skulderartroskopi | Rotator Cuff Tears of the ShoulderKina
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringRotator Cuff Tears of the ShoulderTaiwan
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Ikke rekrutterer endnuBækkenbrud | Fragility Fractures of the Pelvis (FFP)
-
Anika Therapeutics, Inc.RekrutteringRotator Cuff Tears of the ShoulderForenede Stater
-
Sohag UniversityAktiv, ikke rekrutterendeRotator Cuff Tears of the ShoulderEgypten
-
Elite College of Management Sciences, Gujranwala...AfsluttetDeQuervains Tenosynovitis of the Wrist | DeQuervains tenosynovitis | DeQuervain tendinopati | DeQuervains TenosynovitisPakistan
-
Xiros LtdRekrutteringRivning af rotatormanchet | Rotator Cuff Skader | Rotator Cuff River | Rotator Cuff Tears of the ShoulderDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med AHES 5 minutter
-
Ospedale San RaffaeleUkendtPneumothorax | Åndedrætssvigt | Aspirationspneumoni | Atelektase | BronkospasmeItalien
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileAfsluttetIntermitterende hypoxi | Apnø af præmaturitetChile
-
Assaf-Harofeh Medical CenterAfsluttet
-
Boston Children's HospitalSouth Shore HospitalAfsluttet
-
University of UtahRekrutteringBrystkræft | Gynækologisk kræftForenede Stater
-
Akron Children's HospitalAfsluttetInfantil nystagmus syndromForenede Stater
-
Erasmus Medical CenterAfsluttet
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAfsluttetCystisk fibrose (CF)Spanien
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuTandtab | Edentulisme