- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03279757
Fraktionell laserassisterad tillförsel av anestetika IIIb
Parametrar i fraktionerad laserassisterad leverans av topikala anestetika: roll för anestesi och appliceringstid
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Motivering: Inom dermatologi injiceras eller appliceras ofta anestesimedel för att uppnå lokalbedövning. Injicerbara anestetika är effektiva men obekväma under administrering, särskilt för personer som har nålfobi. Applicering av topikal anestesi är smärtfri men tidskrävande och ofta uppnås endast partiell estesi på grund av stratum corneums barriärfunktion. (Manuskiatti, Triwongwaranat et al. 2010) Penetrering av lokalanestetika kan förbättras genom förbehandling av huden med ablativ fraktionella laser (AFXL) som lokalt stör stratum corneum genom att skapa en rad mikroskopiska ablationskanaler. (Sklar, Burnett et al. 2014) I en tidigare pilotstudie, utförd vid vårt institut, visade vi att effektiv anestesi kunde uppnås inom tio minuter efter applicering av lokalbedövning på hud som förbehandlats med AFXL vid smärtfria miljöer. (Meesters, Bakker et al. 2015) Det är dock fortfarande lite känt om vilken typ av bedövningsmedel, typ av bedövningsmedel och appliceringstiden för effekten av anestesi.
Syfte: Syftet med denna studie är att jämföra effekten av två olika kommersiellt tillgängliga lokalanestetika på AFXL förbehandlad hud, en lågkoncentration artikainlösning och en högkoncentration lidokain/tetrakainkräm. Vi strävar också efter att jämföra effekten av AFXL assisterad topikal anestesi efter olika appliceringstider.
Studiedesign: Prospektiv, enkelblindad, randomiserad, kontrollerad, inom ämne, pilotstudie.
Studiepopulation: 15 friska frivilliga ≥18 år, som ger skriftligt informerat samtycke
Intervention: I varje försöksperson kommer sex testområden på försökspersonens rygg på 1x1 cm att förbehandlas med den fraktionerade koldioxidlasern (CO2) vid 2,5 mJ och 15 % densitet och kommer att fördelas slumpmässigt till applicering av (I) artikainhydroklorid 40 mg/ ml + epinefrin 10 μg/ml 30 lösning (AHES) (5 minuters appliceringstid), (II) AHES (15 minuters appliceringstid), (III) AHES (25 minuters appliceringstid), (IV) lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g kräm (LTC) (5 minuters appliceringstid, (V) LTC (15 minuters appliceringstid), (VI) LTC (25 minuters appliceringstid). Efter 15 minuter kommer en smärtstimulus, bestående av en passning med fraktionerad CO2-laser vid 50 mJ och 5 % densitet (skannat område 6x6 mm), att ges vid varje testområde. Dessutom kommer en referenssmärtstimulus med CO2-lasern vid samma inställningar att ges vid obesövd hud. Försökspersonerna kommer att uppmanas att indikera smärta på en visuell analog skala (VAS) från 0-10 (0: ingen smärta; 10: värsta tänkbara smärta) direkt efter varje smärtstimulans
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Fitzpatrick hudtyp I eller II
- Ålder ≥18 år
- Patienten är villig och kan ge skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Historik med keloid eller hypertrofisk ärrbildning eller komplicerad sårläkning
- Förekomst av någon aktiv hudsjukdom
- Känd allergi mot lokalbedövning
- Graviditet eller amning
- Inkompetens att förstå vad proceduren innebär
- Aktuella besvär av kronisk smärta eller andra förändringar i smärtkänslan (t. på grund av diabetes mellitus eller lepra)
- Nuvarande behandling med systemiska analgetika eller annan medicin som kan påverka smärtkänslan
- Nuvarande behandling med antikoagulantia
- Fitzpatrick hudtyp III-VI
- Överdriven solbränna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: AHES 5 minuter
Denna testregion kommer att förbehandlas med en fraktionerad koldioxidlaser med en 120 μm fläck vid 15 % densitet och en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på ett blindat sätt.
Efter förbehandling kommer artikainhydroklorid 40 mg/ml + epinefrin 10 μg/ml lösning (AHES) att appliceras i denna testregion.
5 minuter efter AHES-applicering (under ocklusion) kommer en smärtstimulans att ges vid testområdet med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Topikal applicering av AHES med 5 minuters appliceringstid Efter 5 minuter: smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet
Andra namn:
Smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5% densitet
Andra namn:
|
|
Experimentell: AHES 15 minuter
Denna testregion kommer att förbehandlas med en fraktionerad koldioxidlaser med en 120 μm fläck vid 15 % densitet och en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på ett blindat sätt.
Efter förbehandling kommer artikainhydroklorid 40 mg/ml + epinefrin 10 μg/ml lösning (AHES) att appliceras i denna testregion.
15 minuter efter AHES-applicering (under ocklusion) kommer en smärtstimulans att ges i testområdet med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5% densitet
Andra namn:
Topisk applicering av AHES med 15 minuters appliceringstid Efter 15 minuter: smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet
Andra namn:
|
|
Experimentell: AHES 25 minuter
Denna testregion kommer att förbehandlas med en fraktionerad koldioxidlaser med en 120 μm fläck vid 15 % densitet och en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på ett blindat sätt.
Efter förbehandling kommer artikainhydroklorid 40 mg/ml + epinefrin 10 μg/ml lösning (AHES) att appliceras i denna testregion.
25 minuter efter AHES-applicering (under ocklusion) kommer en smärtstimulus att ges vid testområdet med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5% densitet
Andra namn:
Topikal applicering av AHES med 25 minuters appliceringstid Efter 25 minuter: smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet
Andra namn:
|
|
Experimentell: LTC 5 minuter
Denna testregion kommer att förbehandlas med en fraktionerad koldioxidlaser med en 120 μm fläck vid 15 % densitet och en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på ett blindat sätt.
Efter förbehandling kommer lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g kräm (LTC) att appliceras i denna testregion.
5 minuter efter LTC-applicering (under ocklusion) kommer en smärtstimulans att ges i testområdet med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5% densitet
Andra namn:
Topisk applicering av LTC med 5 minuters appliceringstid Efter 5 minuter: smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet
Andra namn:
|
|
Experimentell: LTC 15 minuter
Denna testregion kommer att förbehandlas med en fraktionerad koldioxidlaser med en 120 μm fläck vid 15 % densitet och en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på ett blindat sätt.
Efter förbehandling kommer lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g kräm (LTC) att appliceras i denna testregion.
15 minuter efter LTC-applicering (under ocklusion), kommer en smärtstimulus att ges i testområdet med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5% densitet
Andra namn:
Topisk applicering av LTC med 15 minuters appliceringstid Efter 15 minuter: smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet
Andra namn:
|
|
Experimentell: LTC 25 minuter
Denna testregion kommer att förbehandlas med en fraktionerad koldioxidlaser med en 120 μm fläck vid 15 % densitet och en pulsenergi på 2,5 mJ/mikrostråle (fraktionell CO2-laser, 2,5 mJ, 15 % densitet) på ett blindat sätt.
Efter förbehandling kommer lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g kräm (LTC) att appliceras i denna testregion.
25 minuter efter LTC-applicering (under ocklusion) kommer en smärtstimulans att ges i testområdet med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet.
|
Smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5% densitet
Andra namn:
Topikal applicering av LTC med 25 minuters appliceringstid Efter 25 minuter: smärtstimulering med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet
Andra namn:
|
|
Övrig: Osövd hud
En smärtstimulus kommer att ges vid sövd hud med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5 % densitet
|
Smärtstimulans med fraktionerad CO2-laser, 50 mJ, 5% densitet
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtpoäng
Tidsram: Efter 5 minuters appliceringstid för anestetika
|
Den huvudsakliga studieparametern är smärta, som poängsatts på en VAS från 0-10 (0: ingen smärta; 10: värsta tänkbara smärta).
|
Efter 5 minuters appliceringstid för anestetika
|
|
Smärtpoäng
Tidsram: Efter 15 minuter appliceringstid för anestetika
|
Den huvudsakliga studieparametern är smärta, som poängsatts på en VAS från 0-10 (0: ingen smärta; 10: värsta tänkbara smärta).
|
Efter 15 minuter appliceringstid för anestetika
|
|
Smärtpoäng
Tidsram: Efter 25 minuters appliceringstid för anestetika
|
Den huvudsakliga studieparametern är smärta, som poängsatts på en VAS från 0-10 (0: ingen smärta; 10: värsta tänkbara smärta).
|
Efter 25 minuters appliceringstid för anestetika
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtpoäng
Tidsram: Direkt efter förbehandling.
|
Den sekundära studieparametern är smärta, poängsatt på en VAS från 0-10 (0: ingen smärta; 10: värsta tänkbara smärta) direkt efter förbehandling
|
Direkt efter förbehandling.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
- Studierektor: Menno A De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wolfe JW, Butterworth JF. Local anesthetic systemic toxicity: update on mechanisms and treatment. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Oct;24(5):561-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834a9394.
- Haedersdal M, Sakamoto FH, Farinelli WA, Doukas AG, Tam J, Anderson RR. Fractional CO(2) laser-assisted drug delivery. Lasers Surg Med. 2010 Feb;42(2):113-22. doi: 10.1002/lsm.20860.
- Haak CS, Farinelli WA, Tam J, Doukas AG, Anderson RR, Haedersdal M. Fractional laser-assisted delivery of methyl aminolevulinate: Impact of laser channel depth and incubation time. Lasers Surg Med. 2012 Dec;44(10):787-95. doi: 10.1002/lsm.22102. Epub 2012 Dec 4. Erratum In: Lasers Surg Med. 2013 Nov;45(9):617.
- Oni G, Brown SA, Kenkel JM. Can fractional lasers enhance transdermal absorption of topical lidocaine in an in vivo animal model? Lasers Surg Med. 2012 Feb;44(2):168-74. doi: 10.1002/lsm.21130. Epub 2012 Feb 2.
- Oni G, Rasko Y, Kenkel J. Topical lidocaine enhanced by laser pretreatment: a safe and effective method of analgesia for facial rejuvenation. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):854-61. doi: 10.1177/1090820X13496248.
- Ong MW, Bashir SJ. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012 Jun;166(6):1160-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x. Epub 2012 May 8.
- Hahn IH, Hoffman RS, Nelson LS. EMLA-induced methemoglobinemia and systemic topical anesthetic toxicity. J Emerg Med. 2004 Jan;26(1):85-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2003.03.003.
- Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB. Ex vivo histological characterization of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2007 Feb;39(2):87-95. doi: 10.1002/lsm.20405.
- Haak CS, Bhayana B, Farinelli WA, Anderson RR, Haedersdal M. The impact of treatment density and molecular weight for fractional laser-assisted drug delivery. J Control Release. 2012 Nov 10;163(3):335-41. doi: 10.1016/j.jconrel.2012.09.008. Epub 2012 Sep 21.
- Meesters AA, Bakker MM, de Rie MA, Wolkerstorfer A. Fractional CO2 laser assisted delivery of topical anesthetics: A randomized controlled pilot study. Lasers Surg Med. 2016 Feb;48(2):208-11. doi: 10.1002/lsm.22376. Epub 2015 May 29.
- Sklar LR, Burnett CT, Waibel JS, Moy RL, Ozog DM. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):249-62. doi: 10.1002/lsm.22227. Epub 2014 Mar 24.
- Manuskiatti W, Triwongwaranat D, Varothai S, Eimpunth S, Wanitphakdeedecha R. Efficacy and safety of a carbon-dioxide ablative fractional resurfacing device for treatment of atrophic acne scars in Asians. J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):274-83. doi: 10.1016/j.jaad.2009.08.051.
- Bachhav YG, Heinrich A, Kalia YN. Controlled intra- and transdermal protein delivery using a minimally invasive Erbium:YAG fractional laser ablation technology. Eur J Pharm Biopharm. 2013 Jun;84(2):355-64. doi: 10.1016/j.ejpb.2012.11.018. Epub 2012 Nov 30.
- Tierney EP, Hanke CW. Fractionated carbon dioxide laser treatment of photoaging: prospective study in 45 patients and review of the literature. Dermatol Surg. 2011 Sep;37(9):1279-90. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02082.x.
- Paasch U, Haedersdal M. Laser systems for ablative fractional resurfacing. Expert Rev Med Devices. 2011 Jan;8(1):67-83. doi: 10.1586/erd.10.74.
- Farkas JP, Richardson JA, Burrus CF, Hoopman JE, Brown SA, Kenkel JM. In vivo histopathologic comparison of the acute injury following treatment with five fractional ablative laser devices. Aesthet Surg J. 2010 May-Jun;30(3):457-64. doi: 10.1177/1090820X10373060.
- Taudorf EH, Haak CS, Erlendsson AM, Philipsen PA, Anderson RR, Paasch U, Haedersdal M. Fractional ablative erbium YAG laser: histological characterization of relationships between laser settings and micropore dimensions. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):281-9. doi: 10.1002/lsm.22228. Epub 2014 Feb 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Adrenerga beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Mydriatics
- Lidokain
- Adrenalin
- Racepinefrin
- Epinephrylborat
- Tetrakain
- Carticaine
Andra studie-ID-nummer
- NL53766.018.15b
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lokalbedövning av huden
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutAvslutadPerception of Skin of Color Clinics in African AmericansFörenta staterna
-
Klinik Hirslanden, ZurichAvslutadNon Inferiority of the Quantra DeviceSchweiz
-
Move Up SASRekryteringRotator Cuff Tears of the Shoulder | LabrumskeadaFrankrike
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Mayo ClinicAnmälan via inbjudanAnatomy of the GSV for Rescue Peripheral IV AccessFörenta staterna
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekryteringfMRI | Transkutan vagus nervstimulering (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Nederländerna, Storbritannien
-
Hebei Medical University Third HospitalAktiv, inte rekryterandeSkulderhäftande kapsulit | Axelartroskopi | Rotator Cuff Tears of the ShoulderKina
-
National Taiwan University HospitalRekryteringRotator Cuff Tears of the ShoulderTaiwan
-
Elite College of Management Sciences, Gujranwala...AvslutadDeQuervains Tenosynovit of the Wrist | DeQuervains Tenosynovit | DeQuervain tendinopati | DeQuervains TenosynovitPakistan
-
Technical University of MunichInstitut für Allgemeine Pathologie und Pathologische Anatomie der TU... och andra samarbetspartnersOkändAssociation of Heterotopic Gastric Mucosa of the Cervical Esophagus and Globus SensationsTyskland
Kliniska prövningar på AHES 5 minuter
-
Ospedale San RaffaeleOkändPneumothorax | Andningssvikt | Aspirationslunginflammation | Atelektas | BronkospasmItalien
-
National Taiwan University HospitalOkänd
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileAvslutadIntermittent hypoxi | Apné av prematuritetChile
-
University of ArkansasAvslutadBronkopulmonell dysplasiFörenta staterna
-
Hacettepe UniversityAvslutad
-
Assaf-Harofeh Medical CenterAvslutad
-
Boston Children's HospitalSouth Shore HospitalAvslutadBronkiolitFörenta staterna
-
Laval UniversityHar inte rekryterat ännuAndningssvikt | Syretoxicitet | KOL BronkitKanada
-
Universita di VeronaAzienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona; University of PadovaRekryteringTyp 2-diabetes mellitusItalien
-
Akron Children's HospitalAvslutadTopikal brinzolamid oftalmisk suspension kontra placebo vid behandling av infantilt nystagmussyndromInfantilt nystagmussyndromFörenta staterna