- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03279757
Az érzéstelenítők frakcionált lézerrel segített adagolása IIIb
Paraméterek a helyi érzéstelenítők frakcionált lézerrel segített adagolásában: az érzéstelenítés szerepe és az alkalmazás ideje
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Indoklás: A bőrgyógyászatban az érzéstelenítőket gyakran injekciózzák vagy helyileg alkalmazzák a helyi érzéstelenítés elérése érdekében. Az injekciós érzéstelenítők hatásosak, de kényelmetlenek a beadás során, különösen a tűfóbiás emberek számára. A helyi érzéstelenítés alkalmazása fájdalommentes, de időigényes, és a stratum corneum barrier funkciója miatt gyakran csak részleges érzéstelenítés érhető el. (Manuskiatti, Triwongwaranat et al. 2010) A helyi érzéstelenítők behatolása fokozható a bőr ablatív frakcionált lézerrel (AFXL) történő előkezelésével, amely lokálisan megbontja a stratum corneumot mikroszkopikus ablációs csatornák sorát létrehozva. (Sklar, Burnett et al. 2014) Egy korábbi kísérleti vizsgálatunkban, amelyet intézetünkben végeztünk, bebizonyítottuk, hogy az AFXL-lel előkezelt bőrön, fájdalommentes körülmények között helyi érzéstelenítő alkalmazása után tíz percen belül hatékony érzéstelenítés érhető el. (Meesters, Bakker et al. 2015) Az érzéstelenítő típusának, az érzéstelenítő típusának és az alkalmazási időnek az érzéstelenítés hatékonyságára gyakorolt szerepéről azonban még mindig keveset tudunk.
Célkitűzés: Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa két különböző kereskedelmi forgalomban kapható helyi érzéstelenítő hatását az AFXL-lel előkezelt bőrön, egy alacsony koncentrációjú articain oldat és egy nagy koncentrációjú lidokain/tetrakain krém hatékonyságát. Célunk továbbá az AFXL-lel segített helyi érzéstelenítés hatékonyságának összehasonlítása különböző alkalmazási idők után.
Vizsgálati terv: Prospektív, egyszeri vak, randomizált, kontrollált, alanyon belüli, kísérleti vizsgálat.
Vizsgálati populáció: 15 egészséges, 18 év feletti önkéntes, akik írásos beleegyezésüket adják
Beavatkozás: Minden alanynál hat, 1x1 cm-es vizsgálati területet kezelünk a frakcionált szén-dioxid (CO2) lézerrel 2,5 mJ-en és 15%-os sűrűség mellett, és véletlenszerűen osztják ki az (I) articaine-hidroklorid 40 mg/ ml + epinefrin 10 μg/ml 30-as oldat (AHES) (5 perc alkalmazási idő), (II) AHES (15 perc alkalmazási idő), (III) AHES (25 perc alkalmazási idő), (IV) lidokain 70 mg/g + tetrakain 70 mg/g krém (LTC) (5 perc alkalmazási idő, (V) LTC (15 perc alkalmazási idő), (VI) LTC (25 perc alkalmazási idő). 15 perc elteltével minden tesztterületen fájdalomingert adnak, amely a frakcionált CO2 lézerrel való áthaladásból áll 50 mJ-en és 5%-os sűrűséggel (6x6 mm-es szkennelt terület). Ezenkívül a CO2 lézerrel azonos beállítások mellett referencia fájdalomingert adnak az érzéstelenített bőrön. Az alanyokat arra kérik, hogy jelezzék fájdalmukat vizuális analóg skálán (VAS) 0-tól 10-ig (0: nincs fájdalom; 10: az elképzelhető legrosszabb fájdalom) közvetlenül minden fájdalominger után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fitzpatrick bőrtípus I vagy II
- Életkor ≥18 év
- A beteg hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
Kizárási kritériumok:
- Keloid vagy hipertrófiás hegképződés vagy bonyolult sebgyógyulás az anamnézisben
- Bármilyen aktív bőrbetegség jelenléte
- Ismert allergia helyi érzéstelenítésre
- Terhesség vagy szoptatás
- Képtelenség megérteni, hogy mit foglal magában az eljárás
- Krónikus fájdalommal kapcsolatos aktuális panaszok vagy a fájdalomérzet egyéb megváltozása (pl. diabetes mellitus vagy lepra miatt)
- Jelenlegi kezelés szisztémás fájdalomcsillapítókkal vagy más olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a fájdalomérzetet
- Jelenlegi kezelés véralvadásgátlókkal
- Fitzpatrick bőrtípus III-VI
- Túlzott napozás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: AHES 5 perc
Ezt a tesztterületet egy 120 μm-es folttal, 15%-os sűrűséggel és 2,5 mJ/mikrosugár impulzusenergiájú frakcionált szén-dioxid lézerrel (frakcionált CO2 lézer, 2,5 mJ, 15%-os sűrűség) előkezeljük vakon.
Az előkezelést követően 40 mg/ml articaine-hidroklorid + 10 μg/ml epinefrin oldat (AHES) kerül alkalmazásra ezen a vizsgálati területen.
5 perccel az AHES alkalmazása után (elzáródás alatt) fájdalomingert adunk a tesztterületen frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5%-os sűrűség.
|
Az AHES helyi alkalmazása 5 perces alkalmazási idővel 5 perc után: fájdalomingerlés frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
Fájdalominger a frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
|
|
Kísérleti: AHES 15 perc
Ezt a tesztterületet egy 120 μm-es folttal, 15%-os sűrűséggel és 2,5 mJ/mikrosugár impulzusenergiájú frakcionált szén-dioxid lézerrel (frakcionált CO2 lézer, 2,5 mJ, 15%-os sűrűség) előkezeljük vakon.
Az előkezelést követően 40 mg/ml articaine-hidroklorid + 10 μg/ml epinefrin oldat (AHES) kerül alkalmazásra ezen a vizsgálati területen.
15 perccel az AHES alkalmazása után (elzáródás alatt) fájdalomingert adunk a tesztterületen frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5%-os sűrűség.
|
Fájdalominger a frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
Az AHES helyi alkalmazása 15 perces alkalmazási idővel 15 perc után: fájdalomingerlés frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
|
|
Kísérleti: AHES 25 perc
Ezt a tesztterületet egy 120 μm-es folttal, 15%-os sűrűséggel és 2,5 mJ/mikrosugár impulzusenergiájú frakcionált szén-dioxid lézerrel (frakcionált CO2 lézer, 2,5 mJ, 15%-os sűrűség) előkezeljük vakon.
Az előkezelést követően 40 mg/ml articaine-hidroklorid + 10 μg/ml epinefrin oldat (AHES) kerül alkalmazásra ezen a vizsgálati területen.
25 perccel az AHES alkalmazása után (elzáródás alatt) fájdalomingert adunk a tesztterületen frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5%-os sűrűség.
|
Fájdalominger a frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
Az AHES helyi alkalmazása 25 perces alkalmazási idővel 25 perc után: fájdalomingerlés frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
|
|
Kísérleti: LTC 5 perc
Ezt a tesztterületet egy 120 μm-es folttal, 15%-os sűrűséggel és 2,5 mJ/mikrosugár impulzusenergiájú frakcionált szén-dioxid lézerrel (frakcionált CO2 lézer, 2,5 mJ, 15%-os sűrűség) előkezeljük vakon.
Az előkezelést követően 70 mg/g lidokain + 70 mg/g tetrakain krém (LTC) kerül alkalmazásra ezen a vizsgálati területen.
5 perccel az LTC alkalmazása után (elzáródás alatt) fájdalomingert adunk a tesztterületen frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség.
|
Fájdalominger a frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
LTC helyi alkalmazása 5 perces alkalmazási idővel 5 perc múlva: fájdalomingerlés frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
|
|
Kísérleti: LTC 15 perc
Ezt a tesztterületet egy 120 μm-es folttal, 15%-os sűrűséggel és 2,5 mJ/mikrosugár impulzusenergiájú frakcionált szén-dioxid lézerrel (frakcionált CO2 lézer, 2,5 mJ, 15%-os sűrűség) előkezeljük vakon.
Az előkezelést követően 70 mg/g lidokain + 70 mg/g tetrakain krém (LTC) kerül alkalmazásra ezen a vizsgálati területen.
15 perccel az LTC alkalmazása után (elzáródás alatt) fájdalomingert adunk a tesztterületen frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség.
|
Fájdalominger a frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
LTC helyi alkalmazása 15 perces alkalmazási idővel 15 perc után: fájdalomingerlés frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
|
|
Kísérleti: LTC 25 perc
Ezt a tesztterületet egy 120 μm-es folttal, 15%-os sűrűséggel és 2,5 mJ/mikrosugár impulzusenergiájú frakcionált szén-dioxid lézerrel (frakcionált CO2 lézer, 2,5 mJ, 15%-os sűrűség) előkezeljük vakon.
Az előkezelést követően 70 mg/g lidokain + 70 mg/g tetrakain krém (LTC) kerül alkalmazásra ezen a vizsgálati területen.
25 perccel az LTC alkalmazása után (elzáródás alatt) fájdalomingert adunk a tesztterületen frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5%-os sűrűség.
|
Fájdalominger a frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
LTC helyi alkalmazása 25 perces alkalmazási idővel 25 perc után: fájdalomingerlés frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
|
|
Egyéb: Érzéstelenített bőr
Fájdalomingert adunk érzéstelenített bőrön frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
|
Fájdalominger a frakcionált CO2 lézerrel, 50 mJ, 5% sűrűség
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalom pontszám
Időkeret: 5 perc múlva az érzéstelenítők alkalmazási ideje
|
A fő vizsgálati paraméter a fájdalom, amint azt a VAS 0-10 közötti pontszámmal értékelték (0: nincs fájdalom; 10: az elképzelhető legrosszabb fájdalom).
|
5 perc múlva az érzéstelenítők alkalmazási ideje
|
|
Fájdalom pontszám
Időkeret: 15 perc után az érzéstelenítők alkalmazási ideje
|
A fő vizsgálati paraméter a fájdalom, amint azt a VAS 0-10 közötti pontszámmal értékelték (0: nincs fájdalom; 10: az elképzelhető legrosszabb fájdalom).
|
15 perc után az érzéstelenítők alkalmazási ideje
|
|
Fájdalom pontszám
Időkeret: 25 perc után az érzéstelenítők alkalmazási ideje
|
A fő vizsgálati paraméter a fájdalom, amint azt a VAS 0-10 közötti pontszámmal értékelték (0: nincs fájdalom; 10: az elképzelhető legrosszabb fájdalom).
|
25 perc után az érzéstelenítők alkalmazási ideje
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalom pontszám
Időkeret: Közvetlenül az előkezelés után.
|
A másodlagos vizsgálati paraméter a fájdalom, amelyet a VAS-n 0-10 között pontoznak (0: nincs fájdalom; 10: a legrosszabb elképzelhető fájdalom) közvetlenül az előkezelés után.
|
Közvetlenül az előkezelés után.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
- Tanulmányi igazgató: Menno A De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wolfe JW, Butterworth JF. Local anesthetic systemic toxicity: update on mechanisms and treatment. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Oct;24(5):561-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834a9394.
- Haedersdal M, Sakamoto FH, Farinelli WA, Doukas AG, Tam J, Anderson RR. Fractional CO(2) laser-assisted drug delivery. Lasers Surg Med. 2010 Feb;42(2):113-22. doi: 10.1002/lsm.20860.
- Haak CS, Farinelli WA, Tam J, Doukas AG, Anderson RR, Haedersdal M. Fractional laser-assisted delivery of methyl aminolevulinate: Impact of laser channel depth and incubation time. Lasers Surg Med. 2012 Dec;44(10):787-95. doi: 10.1002/lsm.22102. Epub 2012 Dec 4. Erratum In: Lasers Surg Med. 2013 Nov;45(9):617.
- Oni G, Brown SA, Kenkel JM. Can fractional lasers enhance transdermal absorption of topical lidocaine in an in vivo animal model? Lasers Surg Med. 2012 Feb;44(2):168-74. doi: 10.1002/lsm.21130. Epub 2012 Feb 2.
- Oni G, Rasko Y, Kenkel J. Topical lidocaine enhanced by laser pretreatment: a safe and effective method of analgesia for facial rejuvenation. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):854-61. doi: 10.1177/1090820X13496248.
- Ong MW, Bashir SJ. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012 Jun;166(6):1160-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x. Epub 2012 May 8.
- Hahn IH, Hoffman RS, Nelson LS. EMLA-induced methemoglobinemia and systemic topical anesthetic toxicity. J Emerg Med. 2004 Jan;26(1):85-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2003.03.003.
- Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB. Ex vivo histological characterization of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2007 Feb;39(2):87-95. doi: 10.1002/lsm.20405.
- Haak CS, Bhayana B, Farinelli WA, Anderson RR, Haedersdal M. The impact of treatment density and molecular weight for fractional laser-assisted drug delivery. J Control Release. 2012 Nov 10;163(3):335-41. doi: 10.1016/j.jconrel.2012.09.008. Epub 2012 Sep 21.
- Meesters AA, Bakker MM, de Rie MA, Wolkerstorfer A. Fractional CO2 laser assisted delivery of topical anesthetics: A randomized controlled pilot study. Lasers Surg Med. 2016 Feb;48(2):208-11. doi: 10.1002/lsm.22376. Epub 2015 May 29.
- Sklar LR, Burnett CT, Waibel JS, Moy RL, Ozog DM. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):249-62. doi: 10.1002/lsm.22227. Epub 2014 Mar 24.
- Manuskiatti W, Triwongwaranat D, Varothai S, Eimpunth S, Wanitphakdeedecha R. Efficacy and safety of a carbon-dioxide ablative fractional resurfacing device for treatment of atrophic acne scars in Asians. J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):274-83. doi: 10.1016/j.jaad.2009.08.051.
- Bachhav YG, Heinrich A, Kalia YN. Controlled intra- and transdermal protein delivery using a minimally invasive Erbium:YAG fractional laser ablation technology. Eur J Pharm Biopharm. 2013 Jun;84(2):355-64. doi: 10.1016/j.ejpb.2012.11.018. Epub 2012 Nov 30.
- Tierney EP, Hanke CW. Fractionated carbon dioxide laser treatment of photoaging: prospective study in 45 patients and review of the literature. Dermatol Surg. 2011 Sep;37(9):1279-90. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02082.x.
- Paasch U, Haedersdal M. Laser systems for ablative fractional resurfacing. Expert Rev Med Devices. 2011 Jan;8(1):67-83. doi: 10.1586/erd.10.74.
- Farkas JP, Richardson JA, Burrus CF, Hoopman JE, Brown SA, Kenkel JM. In vivo histopathologic comparison of the acute injury following treatment with five fractional ablative laser devices. Aesthet Surg J. 2010 May-Jun;30(3):457-64. doi: 10.1177/1090820X10373060.
- Taudorf EH, Haak CS, Erlendsson AM, Philipsen PA, Anderson RR, Paasch U, Haedersdal M. Fractional ablative erbium YAG laser: histological characterization of relationships between laser settings and micropore dimensions. Lasers Surg Med. 2014 Apr;46(4):281-9. doi: 10.1002/lsm.22228. Epub 2014 Feb 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Adrenerg béta-agonisták
- Szimpatomimetikumok
- Érszűkítő szerek
- Mydriatics
- Lidokain
- Epinefrin
- Racepinefrin
- Epinefrill-borát
- Tetrakain
- Carticaine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL53766.018.15b
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A bőr helyi érzéstelenítése
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyToborzásfMRI | Transzkután vagus idegstimuláció (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Hollandia, Egyesült Királyság
-
Cairo UniversityMég nincs toborzásthe Efficacy of Fractional Co2 Laser in Nail Psoriasis
-
Tel Aviv Medical CenterIsmeretlenThe Change of Biomarker CRP, CBC With the Use of Ultra Pure Water System for | Hemodialízis. | A nemkívánatos események, például a hipotenzió aránya az ultratiszta vízzel végzett hemodialízis terápia során | Rendszer a hagyományos vízrendszerhez képest.
Klinikai vizsgálatok a AHES 5 perc
-
National Institute of Public Health, CambodiaEmory University; World Vision International; World Vision, Hong Kong; World Vision,...BefejezveSúlyos gyermekek 6-23 hónapos korig (WAZ < -1)Kambodzsa
-
ClinAmygateAswan University HospitalAktív, nem toborzóCholecystolithiasis | Cholecystitis; Epekő | Cholecystitis, krónikusEgyiptom
-
Taipei Medical University Shuang Ho HospitalBefejezveAlsó húgyúti tünetek | Túlműködő hólyag szindrómaTajvan
-
The University of Hong KongToborzásÖngyilkossági gondolat | Pánikbetegség | Pánikroham | Major depresszív zavar (MDD) | I. bipoláris zavar | Alkoholfogyasztási zavar (AUD) | Bipoláris II zavar | Poszttraumás stressz zavar (PTSD) | Mániás epizód | Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) | Anyaghasználati zavar (SUD) | Generalizált szorongásos zavar (GAD) és egyéb feltételekHong Kong
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandToborzásStressz zavarok, poszttraumásEgyesült Államok
-
University of HawaiiSBI ALApromo Co., Ltd. - Strategic Business InnovatorBefejezveFeszültség | Álmatlanság | Ingerlékenység | Megküzdő magatartás | Éjszakai ébredésEgyesült Államok
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); UNC Department of Obstetrics and GynecologyMég nincs toborzásHIV fertőzések | Méhnyakrák | HPV fertőzés | CIN | Cervicalis intraepiteliális neoplázia 1. fokozat | CIN1 | CIN2 | CIN3 | Cervicalis intraepiteliális neoplázia 3. fokozat | Cervicalis intraepiteliális neoplázia 2/3 fokozatKenya
-
Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,Suzhou Koshine Biomedica, Inc.Aktív, nem toborzóAndrogenetikus alopeciaKína
-
University Hospital, BordeauxBefejezveA poszttraumás stressz zavar | Újraélesztett hirtelen szívhalálFranciaország
-
Universidad Abierta InteramericanaIsmeretlenFelületes radiális idegkárosodásArgentína