- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03418571
Ocena ALX-0171 u japońskich dzieci hospitalizowanych z powodu infekcji dolnych dróg oddechowych wirusem syncytialnym układu oddechowego
Randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe, wielodawkowe badanie ALX-0171 w porównaniu z placebo wraz ze standardową opieką u japońskich niemowląt i małych dzieci hospitalizowanych z powodu infekcji dolnych dróg oddechowych wirusem syncytialnym układu oddechowego
Było to randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie fazy II (NCT03418571) zaprojektowane w celu wsparcia wyboru optymalnej dawki wziewnego ALX-0171 do dalszego rozwoju klinicznego, z uwzględnieniem pochodzenia etnicznego.
Na podstawie wyników badania ALX0171-C201 (RESPIRE) fazy IIb dotyczącego zakresu dawek, sponsor zdecydował o przerwaniu opracowywania ALX-0171 u niemowląt i wcześniejszym zakończeniu badania ALX0171-C203.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaplanowano ocenę czterech poziomów dawek w czterech kolejnych kohortach składających się z japońskich niemowląt i małych dzieci w wieku od 28 dni do <2 lat z wiekiem ciążowym ≥33 tygodni, które były hospitalizowane z powodu infekcji dolnych dróg oddechowych wirusem syncytialnym układu oddechowego (RSV) (LRTI):
- Poziom dawki 1: dawka docelowa 1,5 mg/kg
- Poziom dawki 2: dawka docelowa 3,0 mg/kg
- Poziom dawki 3: dawka docelowa 6,0 mg/kg
- Poziom dawki 4: dawka docelowa 9,0 mg/kg
Każda kohorta miała składać się z 15 pacjentów zapisanych i losowo przydzielonych do otrzymywania ALX-0171 lub placebo, w stosunku alokacji 4: 1 (N = 12 aktywnych w porównaniu z N = 3 placebo na kohortę).
Ze względu na wcześniejsze zakończenie badania, zgodnie z planem można było zakończyć jedynie rejestrację Kohorty 1. W przypadku Kohorty 2 tylko 1 pacjent został poddany badaniu przesiewowemu, ale nie spełniał kryteriów kwalifikacyjnych i został uznany za niepowodzenie badania przesiewowego. Dlatego dane nie były dostępne dla grup leczonych ALX-0171 3,0 mg/kg, 6,0 mg/kg i 9,0 mg/kg.
Warto zauważyć, że zgodnie z obowiązującymi wytycznymi do monitorowania badania wyznaczono Niezależny Komitet ds. Monitorowania Danych (IDMC). Po ukończeniu Kohorty 1 IDMC dokonał przeglądu dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa uzyskanych z niezaślepionych badań i jednogłośnie zalecił kontynuację badania bez zmian w protokole.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aoi-ku, Japonia
- Investigator Site
-
Asahikawa, Japonia
- Investigator Site
-
Fuchu-shi, Japonia
- Investigator Site
-
Fukuyama-shi, Japonia
- Investigator Site
-
Funabashi, Japonia
- Investigator Site
-
Gifu, Japonia
- Investigator Site
-
Isesaki, Japonia
- Investigator Site
-
Kawasaki, Japonia
- Investigator Site
-
Koga, Japonia
- Investigator Site
-
Kurashiki, Japonia
- Investigator Site
-
Kurume-shi, Japonia
- Investigator Site
-
Meguro-ku, Japonia
- Investigator Site
-
Minami-ku, Japonia
- Investigator Site
-
Nagano-shi, Japonia
- Investigator Site
-
Saitama-shi, Japonia
- Investigator Site
-
Shimotsuke-shi, Japonia
- Investigator Site
-
Takatsuki, Japonia
- Investigator Site
-
Toshima-ku, Japonia
- Investigator Site
-
Toyohira, Japonia
- Investigator Site
-
Ueda, Japonia
- Investigator Site
-
Wako, Japonia
- Investigator Site
-
Yachiyo, Japonia
- Investigator Site
-
Yokosuka, Japonia
- Investigator Site 1
-
Yokosuka, Japonia
- Investigator Site 2
-
Ōmura, Japonia
- Investigator Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Główne kryteria włączenia:
- Pacjentem było japońskie niemowlę lub małe dziecko płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 28 dni do <2 lat z wiekiem ciążowym ≥33 tygodni w momencie badania przesiewowego.
- Podmiot był pochodzenia japońskiego, tj. urodził się w Japonii w rodzinie Japończyków i miał japońskich dziadków ze strony matki i ojca.
- Podczas badania przesiewowego pacjent ważył od ≥3,0 kg do <15,0 kg.
- Pacjent był poza tym zdrowy, ale był hospitalizowany i klinicznie zdiagnozowany z RSV LRTI (zapalenie oskrzelików lub zapalenie oskrzelików i płuc), tj. wykazywał typowe objawy kliniczne, takie jak przyspieszony oddech, świszczący oddech, kaszel, trzeszczenia, używanie dodatkowych mięśni i/lub zaczerwienienie nosa .
- Pacjent miał pozytywny test diagnostyczny RSV w ciągu 4 dni od badania przesiewowego.
- Oczekiwano, że podmiot będzie musiał pozostać w szpitalu przez co najmniej 24 godziny (zgodnie z oceną Badacza podczas badania przesiewowego).
- Objawy prawdopodobnie związane z infekcją RSV (tj. obecne objawy musiały być prawdopodobnie związane z obecną infekcją RSV zgodnie z oceną badacza) pojawiły się w ciągu 4 dni od badania przesiewowego i nie poprawiały się jeszcze podczas badania przesiewowego i randomizacji.
Uczestnik spełnił co najmniej dwa z następujących kryteriów ciężkości choroby RSV podczas badania przesiewowego i randomizacji:
- Nieodpowiednie żywienie doustne, które wymagało wspomagania karmienia (np. sonda nosowo-żołądkowa lub i.v. linia),
Nieodpowiednie nasycenie tlenem definiowane jako:
- Nasycenie tlenem obwodowych naczyń włosowatych (SpO2) <95% w powietrzu pokojowym lub
- Wymagający suplementacji tlenem w celu utrzymania odpowiedniego nasycenia tlenem z udokumentowaną wartością przedsuplementacji <95%
Objawy niewydolności oddechowej zdefiniowane jako:
- Częstość oddechów ≥50 oddechów na minutę u niemowląt do 12 miesiąca życia i ≥40 oddechów na minutę u dzieci powyżej 12 miesiąca życia i/lub
- Umiarkowane lub wyraźne skurcze mięśni oddechowych
- Tester miał prawidłowy rozwój psychomotoryczny.
Inne określone w protokole
Główne kryteria wykluczenia:
Wiadomo było, że pacjent ma znaczące choroby współistniejące, w tym:
- Zaburzenia genetyczne (np. trisomia 21, mukowiscydoza),
- Hemodynamicznie znacząca wrodzona wada serca (np. wymagająca leczenia korygującego lub wsparcia inotropowego),
- Dysplazja oskrzelowo-płucna,
- Wszelkie dziedziczne lub nabyte choroby metaboliczne (kości)
- Hematologiczny lub inny nowotwór złośliwy.
- Wiadomo, że osobnik był nosicielem ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Jeśli pacjent był w wieku <6 miesięcy, wykluczeniem było również znane zakażenie wirusem HIV matki.
- Wiadomo było, że podmiot ma obniżoną odporność.
- Pacjent miał lub podejrzewano, że ma współistniejącą aktywną, istotną klinicznie infekcję (np. bakteryjne zapalenie płuc, infekcję dróg moczowych). Jednoczesne ostre zapalenie ucha środkowego nie było wykluczone.
- Podmiot miał znaczne wady rozwojowe jamy ustnej i/lub szczękowo-twarzowej, które uniemożliwiłyby prawidłowe ułożenie maski na twarz.
- Pacjent otrzymał inwazyjną wentylację mechaniczną lub nieinwazyjne wspomaganie oddychania (tj. ciągłe lub dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Podczas obecnego przyjęcia pacjent był początkowo hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii (OIOM) i/lub otrzymał inwazyjną wentylację mechaniczną lub nieinwazyjne wspomaganie oddychania (tj. ciągłe lub dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych).
Podmiot był w stanie krytycznym i/lub spodziewano się, że będzie wymagał inwazyjnej wentylacji mechanicznej, nieinwazyjnego wspomagania oddychania (tj. stałego lub dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych) lub tlenoterapii o wysokim przepływie (HFOT) na poziomach uniemożliwiających terapię w postaci nebulizacji zgodnie z zaleceniami Badacza osąd. Wysoki przepływ tlenu, z maksymalnym przepływem 2 l/kg/min, był dozwolony pod następującymi warunkami:
- używany jako standard opieki poza oddziałem intensywnej terapii
- można wyjąć w celu podania badanego leku (Uwaga: przepływ tlenu z szybkością 2 l/minutę może być zapewniony przez nebulizator)
- Pacjent otrzymał 1 lub więcej dawek paliwizumabu lub otrzymał leczenie lub profilaktykę jakimkolwiek związkiem przeciwwirusowym RSV (np. rybawiryna, i.v. immunoglobuliny lub jakikolwiek badany lek lub szczepionkę przeciwko RSV [w tym matkę pacjenta, która została zaszczepiona przeciwko RSV]) w dowolnym momencie przed badaniem przesiewowym.
- Pacjent musiał kontynuować lub rozpocząć ogólnoustrojową terapię kortykosteroidami. Osoby stosujące terapię podtrzymującą kortykosteroidami wziewnymi mogą kontynuować to leczenie w zwykłej dawce. Dozwolone było stosowanie miejscowych kortykosteroidów w przypadku chorób skóry.
- U badanego stwierdzono klinicznie istotne nieprawidłowości w 12-odprowadzeniowym elektrokardiogramie (EKG), co w ocenie Badacza nie pozwalało na udział badanego w badaniu. 12-odprowadzeniowe EKG wykonane w ciągu 4 dni od badania przesiewowego było dopuszczalne. Jeśli nie jest dostępny, w czasie badania przesiewowego można wykonać 12-odprowadzeniowe EKG.
Inne określone w protokole
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Placebo podawano w pojedynczej inhalacji raz dziennie przez 3 kolejne dni.
|
|
Eksperymentalny: ALX-0171 1,5 mg/kg
|
ALX-0171 1,5 mg/kg podawano przez pojedynczą inhalację raz dziennie przez 3 kolejne dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja wziewnego ALX-0171 1,5 mg/kg mierzona liczbą pacjentów z co najmniej 1 poważnym lub nieciężkim zdarzeniem niepożądanym związanym z leczeniem (TEAE).
Ramy czasowe: Od pierwszego podania badanego leku do zakończenia ostatniej wizyty badanego, średnio 4 tygodnie
|
Liczba zgłoszonych pacjentów z co najmniej 1 ciężkim lub nieciężkim TEAE w grupie leczonej ALX-0171 1,5 mg/kg mc. i grupie otrzymującej placebo.
|
Od pierwszego podania badanego leku do zakończenia ostatniej wizyty badanego, średnio 4 tygodnie
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja wziewnego ALX-0171 1,5 mg/kg mierzona liczbą poważnych i nieciężkich TEAE.
Ramy czasowe: Od pierwszego podania badanego leku do zakończenia ostatniej wizyty badanego, średnio 4 tygodnie
|
Liczba poważnych i nieciężkich TEAE zgłoszonych w grupie otrzymującej ALX-0171 w dawce 1,5 mg/kg oraz w grupie otrzymującej placebo.
|
Od pierwszego podania badanego leku do zakończenia ostatniej wizyty badanego, średnio 4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Monitor, Ablynx NV
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALX0171-C203
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ALX-0171 1,5 mg/kg
-
AblynxZakończonySyncytialny wirus oddechowy Zakażenie dolnych dróg oddechowychBelgia, Węgry, Izrael, Hiszpania, Estonia, Filipiny, Tajlandia, Bułgaria, Polska, Niemcy, Chile, Kolumbia, Chorwacja, Czechy, Łotwa, Malezja, Słowacja
-
AblynxWycofaneSyncytialny wirus oddechowy Zakażenie dolnych dróg oddechowychBelgia, Hiszpania, Australia
-
AblynxZakończonyZakażenie syncytialnym wirusem oddechowymNiemcy
-
AblynxZakończony
-
AblynxZakończonyZakażenie syncytialnym wirusem oddechowymAustralia, Belgia, Bułgaria, Estonia, Węgry, Izrael, Łotwa, Malezja, Filipiny, Polska, Słowacja, Hiszpania, Tajlandia, Zjednoczone Królestwo
-
Aileron Therapeutics, Inc.Zakończony
-
Keymed Biosciences Co.LtdJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowy
-
GlaxoSmithKlineZakończonyDystrofie mięśnioweFrancja, Stany Zjednoczone
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutacyjnyRozedma wtórna do wrodzonej AATDStany Zjednoczone
-
Gangnam Severance HospitalZakończony