- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03428828
Neurofeedback dla depresji opornej na leczenie
3 marca 2026 zaktualizowane przez: Kymberly Young
Amygdala rtfMRI Neurofeedback dla depresji opornej na leczenie
Celem tego badania jest określenie skuteczności klinicznej treningu funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w czasie rzeczywistym (rtfMRI-nf) w celu zwiększenia odpowiedzi ciała migdałowatego na pozytywne wspomnienia autobiograficzne u pacjentów z depresją, którzy są uważani za opornych na leczenie
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Aż dwie trzecie pacjentów, u których zdiagnozowano duże zaburzenie depresyjne (MDD), nie zareaguje na standardowe interwencje farmakologiczne i psychologiczne i zostanie uznanych za opornych na leczenie (TR-MDD).
Zmniejszona reaktywność na pozytywne bodźce, indeksowana przez niską reaktywność ciała migdałowatego na pozytywne przywołanie pamięci autobiograficznej, może być mechanizmem przyczynowym zakłócającym powrót do zdrowia po TR-MDD.
Wcześniejsze prace w naszym laboratorium sugerują, że osoby, które reagują na leki przeciwdepresyjne, wykazują zwiększoną aktywność ciała migdałowatego, która jest nie do odróżnienia od kontroli w stosunku do wartości wyjściowych, podczas gdy osoby z TR-MDD nie wykazują tego wzrostu aktywności ciała migdałowatego.
Co więcej, badacze stwierdzili, że uczestnicy MDD (bardziej ogólnie, nie specyficznie TR-MDD) rzeczywiście są w stanie zwiększyć swoją reakcję ciała migdałowatego podczas pozytywnego przywoływania pamięci poprzez trening fMRI neurofeedback w czasie rzeczywistym (rtfMRI-nf) i że wzrost ten jest związany z dużą i szybką redukcją objawów depresyjnych.
Tutaj badacze proponują ocenę, czy trening rtfMRI-nf w celu zwiększenia odpowiedzi ciała migdałowatego na pozytywne wspomnienia może służyć jako interwencja w przypadku TR-MDD.
100 osób z TR-MDD zostanie losowo przydzielonych w warunkach podwójnie ślepej próby, aby otrzymać 5 sesji rtfMRI-nf ciała migdałowatego lub 5 kontrolnych sesji rtfMRI-nf, podczas których zostaną przeszkoleni w zakresie regulacji regionu ciemieniowego, który prawdopodobnie nie jest zaangażowany w przetwarzanie emocjonalne lub MDD.
Badacze ocenią zmiany w aktywności ciała migdałowatego, nasilenie objawów klinicznych oraz deficyty pamięci autobiograficznej.
Sukces zasugeruje nową, niefarmakologiczną, nieinwazyjną interwencję dla tradycyjnie opornej na leczenie populacji osób z MDD.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15261
- University of Pittsburgh
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 55 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- praworęczni dorośli (w wieku 18-55 lat) z pierwotną diagnozą MDD zgodnie z kryteriami diagnostycznymi DSM-5 dla nawracającej MDD, którzy obecnie cierpią na depresję, zostaną zwerbowani do udziału
- musi być w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę przed uczestnictwem
- musi mieć mniej niż 45% wspomnień sklasyfikowanych jako specyficzne w teście pamięci autobiograficznej
- musi mieć wynik SHAPS > 4, co wskazuje na obecność anhedonii
- nieleczony lub stabilny na schemacie przeciwdepresyjnym SSRI (co najmniej 3 tygodnie, aby upewnić się, że objawy są stabilne)
- wcześniej nie reagowali na dwa poprzednie leki z grupy SSRI zgodnie z przeglądem dokumentacji medycznej lub wywiadem klinicznym podczas wizyty 1
Kryteria wyłączenia:
- cierpią na klinicznie istotną lub niestabilną chorobę sercowo-naczyniową, płucną, endokrynologiczną, neurologiczną, żołądkowo-jelitową lub niestabilną chorobę
- spełniał kryteria DSM-IV dotyczące uzależnienia od alkoholu i/lub substancji (innych niż nikotyna) w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- ma historię urazowego uszkodzenia mózgu
- nie są w stanie ukończyć skanowania MRI z powodu klaustrofobii lub ogólnych wykluczeń MRI (np. odłamek wewnątrz ciała)
- są obecnie w ciąży lub karmią piersią
- nie są w stanie wypełnić kwestionariuszy napisanych w języku angielskim
- aktualne (w ciągu 3 tygodni od badania) stosowanie jakichkolwiek leków przeciwpsychotycznych, przeciwdrgawkowych, pobudzających, benzodiazepin, beta-blokerów lub innych leków (z wyjątkiem leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI), które mogą wpływać na mózgowy przepływ krwi. Skuteczne leki nie zostaną przerwane na potrzeby badania. Zdecydowano o włączeniu pacjentów przyjmujących stabilne leki przeciwdepresyjne, aby umożliwić uogólnienie na populację świata rzeczywistego
- mają diagnozę DSM-5 psychotycznego lub organicznego zaburzenia psychicznego, zaburzenia afektywnego dwubiegunowego I lub II lub jakiekolwiek przeszłe lub obecne objawy maniakalne lub hipomaniakalne, autyzm lub pierwotną diagnozę zaburzenia lękowego (chociaż współistniejący lęk nie zostanie wykluczony)
- u pacjenta występują jakiekolwiek problemy z oczami lub trudności z prawidłowym widzeniem.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Neurofeedback ciała migdałowatego
próba regulacji w górę lewego ciała migdałowatego podczas pozytywnego przywołania pamięci autobiograficznej poprzez neurofeedback fMRI w czasie rzeczywistym z ciała migdałowatego.
W ciągu 2 miesięcy odbędzie się pięć sesji.
|
Uczestnikom pokazano w czasie rzeczywistym aktywność lewego ciała migdałowatego i poinstruowano ich, aby zwiększyli poziom aktywności w tym regionie poprzez myślenie o pozytywnych wspomnieniach autobiograficznych
|
|
Aktywny komparator: Neurofeedback ciemieniowy
próba regulacji w górę lewego poziomego segmentu bruzdy śródciemieniowej, regionu niezaangażowanego w przetwarzanie emocjonalne, podczas pozytywnego przywoływania wspomnień autobiograficznych za pomocą neurofeedbacku fMRI w czasie rzeczywistym.
W ciągu 2 miesięcy odbędzie się pięć sesji.
|
Uczestnikom pokazywana jest aktywność lewego poziomego odcinka bruzdy śródciemieniowej w czasie rzeczywistym i instruowani, aby zwiększali poziom aktywności w tym obszarze poprzez myślenie o pozytywnych wspomnieniach autobiograficznych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Inwentarz depresji Becka (BDI-II)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktywność ciała migdałowatego
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
% zmiany sygnału od początkowej linii bazowej do końcowego przebiegu transferu w aktywności ciała migdałowatego podczas sesji ftMRI-nf
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kymberly Young, PhD, University of Pittsburgh
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Young KD, Siegle GJ, Zotev V, Phillips R, Misaki M, Yuan H, Drevets WC, Bodurka J. Randomized Clinical Trial of Real-Time fMRI Amygdala Neurofeedback for Major Depressive Disorder: Effects on Symptoms and Autobiographical Memory Recall. Am J Psychiatry. 2017 Aug 1;174(8):748-755. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16060637. Epub 2017 Apr 14.
- Compere L, Siegle GJ, Lazzaro S, Riley E, Strege M, Canovali G, Barb S, Huppert T, Young K. Amygdala real-time fMRI neurofeedback upregulation in treatment resistant depression: Proof of concept and dose determination. Behav Res Ther. 2024 May;176:104523. doi: 10.1016/j.brat.2024.104523. Epub 2024 Mar 15.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
22 października 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 marca 2026
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 lutego 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 lutego 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
12 lutego 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
4 marca 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 marca 2026
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY19020313
- R61MH115927 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Opis planu IPD
Ostateczny zestaw danych będzie zawierał dane demograficzne i behawioralne zgłaszane przez samych pacjentów, oceniane klinicznie informacje dotyczące przebiegu choroby, ciężkości i chorób współistniejących oraz dane obrazowania mózgu zebrane podczas fMRI.
Zbiór danych zostanie pozbawiony identyfikatorów przed udostępnieniem i zostanie udostępniony w sposób otwarty i terminowy zgodnie z najnowszymi wytycznymi NIH.
Dane będą udostępniane co sześć miesięcy w repozytorium danych National Database for Clinical Trials related to Mental Illness (NDCT) wspieranym przez NIH.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Neurofeedback ciała migdałowatego
-
Miami VA Healthcare SystemJeszcze nie rekrutacjaDługi COVIDStany Zjednoczone
-
University of Rhode IslandZakończonyNeurofeedbackStany Zjednoczone
-
Kowloon Hospital, Hong KongChinese University of Hong KongZakończonyUderzenie | Upośledzenie funkcji poznawczychHongkong
-
University of OxfordWellcome TrustZakończony
-
ETH ZurichSwiss Epilepsy Centre - Klinik LenggRekrutacyjnyZdrowie, subiektywne | Padaczka, płat skroniowy | Napad psychogennySzwajcaria
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)ZakończonyZaburzenia depresyjne, majorzeStany Zjednoczone
-
University of ZurichZakończonySzumy uszne, subiektywneSzwajcaria
-
PD Dr. med. Margret Hund-GeorgiadisSwiss Tropical & Public Health Institute; Rehab BaselZakończony
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNieznanyBól neuropatycznyIzrael
-
Philipp StämpfliZakończony