- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03428828
Neurofeedback hoitoon vastustuskykyiseen masennukseen
tiistai 3. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Kymberly Young
Amygdala rtfMRI Neurofeedback hoitoon vastustuskykyiseen masennukseen
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää reaaliaikaisen funktionaalisen magneettikuvauksen neurofeedback (rtfMRI-nf) -koulutuksen kliininen teho, joka lisää amygdalan vastetta positiivisiin omaelämäkerrallisiin muistoihin masennuspotilailla, joiden katsotaan olevan hoitoresistenttejä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jopa kaksi kolmasosaa potilaista, joilla on diagnosoitu vakava masennushäiriö (MDD), ei reagoi tavanomaisiin farmakologisiin ja psykologisiin toimenpiteisiin, ja heitä pidetään hoitoresistentteinä (TR-MDD).
Vähentynyt reaktiivisuus positiivisiin ärsykkeisiin, jota indeksoi alhainen amygdala-reaktiivisuus positiiviseen omaelämäkerralliseen muistiin, voi olla syymekanismi, joka häiritsee toipumista TR-MDD:stä.
Aikaisempi työ laboratoriossamme viittaa siihen, että henkilöillä, jotka reagoivat masennuslääkkeisiin, on lisääntynyt amygdala-aktiivisuus, jota ei voi erottaa verrokkeista verrattuna lähtötilanteeseen, kun taas TR-MDD-henkilöt eivät osoita tätä lisäystä amygdala-aktiivisuudessa.
Lisäksi tutkijat ovat havainneet, että MDD-osallistujat (yleisemmin, eivät erityisesti TR-MDD) pystyvät todellakin lisäämään amygdalavastettaan positiivisen muistin palauttamisen aikana reaaliaikaisen fMRI-neurofeedback (rtfMRI-nf) -koulutuksen avulla, ja että tämä lisääntyminen liittyy masennusoireet vähenivät merkittävästi ja nopeasti.
Tässä tutkijat ehdottavat arvioimaan, voiko rtfMRI-nf-harjoittelu amygdalavasteen lisäämiseksi positiivisiin muistoihin toimia interventiona TR-MDD:lle.
100 TR-MDD-henkilöä jaetaan satunnaisesti kaksoissokkoutettuihin olosuhteisiin saamaan 5 amygdala rtfMRI-nf- tai 5 kontrolli-rtfMRI-nf-istuntoa, joissa heidät koulutetaan säätelemään parietaalialuetta, joka ei ole oletettavasti mukana tunneprosessoinnissa tai MDD:ssä.
Tutkijat arvioivat muutoksia amygdala-aktiivisuudessa, kliinisten oireiden vakavuutta ja omaelämäkerrallisia muistivajeita.
Menestys ehdottaa uutta ei-farmakologista, ei-invasiivista interventiota perinteisesti hoidolle vastustuskykyiselle MDD-potilaiden populaatiolle.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
60
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
- University of Pittsburgh
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oikeakätiset aikuiset (18–55-vuotiaat), joilla on diagnostisten kriteerien DSM-5 mukaan toistuvan MDD:n diagnostisten kriteerien mukaan MDD-diagnoosi ja jotka ovat tällä hetkellä masentuneita, otetaan mukaan osallistumaan.
- on voitava antaa kirjallinen tietoinen suostumus ennen osallistumista
- on oltava alle 45 % muistoista, jotka on luokiteltu erityisiksi omaelämäkerrallisessa muistitestissä
- SHAPS-pistemäärän on oltava > 4, mikä osoittaa anhedonian esiintymisen
- lääkittämätön tai vakaa SSRI-masennuslääkehoidon aikana (vähintään 3 viikkoa varmistaakseen, että oireet ovat vakaat)
- ei aiemmin vastannut kahteen edelliseen SSRI-lääkitykseen joko potilaskertomustarkistuksen tai kliinisen haastattelun perusteella käynnin 1 aikana
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on kliinisesti merkittävä tai epästabiili sydän- ja verisuoni-, keuhko-, endokriininen, neurologinen, maha-suolikanavan sairaus tai epävakaa lääketieteellinen häiriö
- täytti alkoholi- ja/tai päihderiippuvuuden (muu kuin nikotiini) DSM-IV-kriteerit 12 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- sinulla on ollut traumaattinen aivovaurio
- eivät pysty suorittamaan magneettikuvausta klaustrofobian tai yleisten MRI-poikkeavuuksien vuoksi (esim. sirpaleet kehon sisällä)
- ovat tällä hetkellä raskaana tai imetät
- eivät pysty täyttämään englanninkielisiä kyselylomakkeita
- minkä tahansa psykoosilääkkeiden, kouristuslääkkeiden, piristeiden, bentsodiatsepiinien, beetasalpaajien tai muiden lääkkeiden (paitsi SSRI-masennuslääkkeiden), jotka todennäköisesti vaikuttavat aivojen verenkiertoon, nykyinen (3 viikon kuluessa testauksesta) käyttö. Tehokkaita lääkkeitä ei lopeteta tutkimuksen tarkoituksiin. Stabiilisia masennuslääkkeitä käyttävien potilaiden mukaan ottaminen päätettiin, jotta voidaan yleistää kohti todellista väestöä
- sinulla on DSM-5-diagnoosi psykoottisesta tai orgaanisesta mielenterveyshäiriöstä, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä I tai II tai mikä tahansa mennyt tai nykyinen maaninen tai hypomaaninen oire, autismi tai ensisijainen ahdistuneisuushäiriön diagnoosi (vaikka samanaikaista ahdistusta ei suljeta pois)
- sinulla on silmäongelmia tai vaikeuksia korjata näkökyky.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Amygdala Neurofeedback
yrittää säädellä vasenta amygdalaa positiivisen omaelämäkerran muistin palauttamisen aikana reaaliaikaisen fMRI-neurofeedbackin avulla amygdalasta.
Viisi istuntoa suoritetaan 2 kuukauden aikana.
|
Osallistujille näytetään aktiivisuutta vasemmasta amygdalastaan reaaliajassa ja heitä neuvotaan lisäämään aktiivisuustasoa kyseisellä alueella ajattelemalla positiivisia omaelämäkerrallisia muistoja
|
|
Active Comparator: Parietaalinen neurofeedback
yritä säädellä parietaalisen uurteen vasenta vaakasuoraa segmenttiä, aluetta, joka ei osallistu tunteiden käsittelyyn, positiivisen omaelämäkerran muistin palauttamisen aikana reaaliaikaisen fMRI-neurofeedbackin avulla.
Viisi istuntoa suoritetaan 2 kuukauden aikana.
|
Osallistujille näytetään aktiivisuutta heidän vasemman parietaalisen uurteen vaakasuorassa segmentissä reaaliajassa ja heitä neuvotaan lisäämään aktiivisuustasoa kyseisellä alueella ajattelemalla positiivisia omaelämäkerrallisia muistoja
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Beck Depression Inventory (BDI-II)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Amygdala-toiminta
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
% signaalin muutos alkuperäisestä perustasosta lopulliseen siirtoajoun amygdala-aktiivisuudessa ftMRI-nf-istuntojen aikana
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kymberly Young, PhD, University of Pittsburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Young KD, Siegle GJ, Zotev V, Phillips R, Misaki M, Yuan H, Drevets WC, Bodurka J. Randomized Clinical Trial of Real-Time fMRI Amygdala Neurofeedback for Major Depressive Disorder: Effects on Symptoms and Autobiographical Memory Recall. Am J Psychiatry. 2017 Aug 1;174(8):748-755. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16060637. Epub 2017 Apr 14.
- Compere L, Siegle GJ, Lazzaro S, Riley E, Strege M, Canovali G, Barb S, Huppert T, Young K. Amygdala real-time fMRI neurofeedback upregulation in treatment resistant depression: Proof of concept and dose determination. Behav Res Ther. 2024 May;176:104523. doi: 10.1016/j.brat.2024.104523. Epub 2024 Mar 15.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 22. lokakuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 1. helmikuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 9. helmikuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 12. helmikuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 4. maaliskuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 3. maaliskuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY19020313
- R61MH115927 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
IPD-suunnitelman kuvaus
Lopullinen tietojoukko sisältää itse ilmoittamia demografisia ja käyttäytymistietoja, kliinisesti arvioituja tietoja sairauden kulusta, vakavuudesta ja liitännäissairauksista sekä fMRI:n aikana kerättyjä aivojen kuvantamistietoja.
Tietojoukosta poistetaan tunnisteet ennen kuin se julkaistaan jakamista varten, ja se jaetaan avoimesti ja oikea-aikaisesti NIH:n viimeisimpien ohjeiden mukaisesti.
Tiedot jaetaan kuuden kuukauden välein NIH:n tukemassa National Database for Clinical Trials Related to Mental Illness (NDCT) -tietovarastossa.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hoitoa kestävä masennus
-
Fortvita Biologics (USA)Inc.Takeda; Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.RekrytointiiO Resistant sqNSCLCKiina, Yhdysvallat
-
Sohag UniversityEi vielä rekrytointiaTarttuva keratiitti | Adjuvant Treatment Bacterial Infectious Keratitis | Natriklooridi 5 % liuos
-
Royal College of Surgeons, IrelandRekrytointiRintasyöpä | Rintasyövän uusiutuminen | Post Treatment SurveillanceIrlanti
-
Tel Aviv UniversityValmisAttention Bias Modification Treatment (ABMT)Israel
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ei vielä rekrytointiaAntibioottinen vastustuskyky | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberculosis Multi Drug Resistant ActiveRanska
-
MJM BontenParis 12 Val de Marne UniversityValmisICU-ekologia (Multidrug Resistant Bacteria) | ICU:ssa hankittu bakteremiaBelgia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Portugali, Slovenia
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatPeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
Second Xiangya Hospital of Central South UniversityThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Xiangya Hospital of... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiKeuhkosyöpä, ei-pienisoluinen | Kiertävä kasvain DNA | EGFR-geenimutaatio | EGFR-TKI Resistant Mutation | Ensisijainen vastusKiina
-
China Medical University HospitalChina Medical University, TaiwanRekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | EGFR-geenimutaatio | EGFR-TKI Resistant MutationTaiwan
-
Qingdao Central HospitalValmisEGFR-TKI Resistant MutationKiina
Kliiniset tutkimukset Amygdala Neurofeedback
-
Kowloon Hospital, Hong KongChinese University of Hong KongValmisAivohalvaus | Kognitiivinen rajoiteHong Kong
-
University of Rhode IslandValmisNeurofeedbackYhdysvallat
-
University of OxfordWellcome TrustLopetettu
-
National Cheng-Kung University HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanValmisHIV-infektiot | Huonolaatuinen uniTaiwan
-
Leiden University Medical CenterValmisKohonnut EEG Theta/Beta -suhde
-
ETH ZurichSwiss Epilepsy Centre - Klinik LenggRekrytointiTerveys, subjektiivinen | Epilepsia, ohimolohko | Psykogeeninen kohtausSveitsi
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Lopetettu
-
PD Dr. med. Margret Hund-GeorgiadisSwiss Tropical & Public Health Institute; Rehab BaselValmis
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterTuntematonNeuropaattinen kipuIsrael
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiTouretten oireyhtymä teini-iässäYhdysvallat