Ciągłe znieczulenie rdzeniowe w transplantacji nerek

Aktywny komparator: Grupa CSA

Ciągłe znieczulenie kręgosłupa

Procedura: Ciągłe znieczulenie podpajęczynówkowe

Ciągłe znieczulenie rdzeniowe będzie wykonywane u pacjentów z grupy CSA w przestrzeni międzykręgowej L3-L4 za pomocą Spinocath (B. Brauna, Melsungen, Niemcy). Po zaaspirowaniu płynu mózgowo-rdzeniowego dooponowo wstrzykuje się 7,5 mg hiperbarycznej bupiwakainy 0,5% (1,5 ml) wraz z 25 mikrogramami fentanylu (0,5 ml). Dodatkowe wstrzyknięcia zostaną podane w porcjach po 5 mg hiperbarycznej bupiwakainy 0,5% (1 ml), jeśli blokada czucia jest niższa lub ustępuje podczas operacji poniżej dermatomu T6.

Aktywny komparator: Grupa GA

Ogólne znieczulenie

Procedura: Ogólne znieczulenie

Znieczulenie zostanie wywołane dożylnym podaniem fentanylu (2 mikrogramy/kg), ptopofolu (1-2 mg/kg) i atrakurium (0,5 mg/kg). Podtrzymanie zostanie osiągnięte za pomocą 0,8-1,5% izofluranu w mieszaninie O2/powietrze, wlewu atrakurium w dawce 0,5 mg/kg mc./godz. i wlewu fentanylu w dawce 1 mikrogram/kg mc./godz.

Średni ABP

Zmiana średniego ciśnienia tętniczego krwi mierzona w mmHg.

Wizualna ocena analogowa bólu „VAS”

Wizualna ocena analogowa bólu mierzy stopień bólu odczuwanego przez pacjenta podczas zabiegu. VAS jest oceniany od 0 do 10 [gdzie 0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból].

Wynik satysfakcji pacjenta

Ocena satysfakcji pacjenta określa stopień zadowolenia pacjenta z doznań znieczulenia i jest oceniana po wybudzeniu. Oceniana jest jako doskonała „E” (najlepsza ocena), dostateczna „F” lub słaba „P” (najgorsza ocena).