- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03518112
Chemioterapia o niskiej intensywności i blinatumomab w leczeniu pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z ujemnym chromosomem Philadelphia
Badanie II fazy dotyczące skojarzenia chemioterapii o niskiej intensywności i blinatumomabu u pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) z ujemnym chromosomem Philadelphia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Ocena połączonego wpływu blinatumomabu i mini-hyper-CVD (chemioterapii o niskiej intensywności) na przeżycie wolne od zdarzeń.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena innych punktów końcowych skuteczności klinicznej (minimalna choroba resztkowa [MRD] ujemna, czas trwania odpowiedzi, ogólny odsetek odpowiedzi [odpowiedź całkowita (CR) + CR z niedostatecznym powrotem zliczeń (CRi)]) schematu wystąpiły w dowolnym momencie leczenia .
II. Ogólne przetrwanie. III. Określenie bezpieczeństwa schematu skojarzonego.
ZARYS:
FAZA WPROWADZENIA: Pacjenci otrzymują blinatumomab dożylnie (IV) w sposób ciągły w dniach 1-28 oraz deksametazon doustnie (PO) lub IV przez 30 minut w dniach -3 do dnia 0 i 7-10. Pacjenci otrzymują również filgrastym podskórnie (SC) w dniach 1-42 lub pegfilgrastym SC w dniach 1 i 25, cyklofosfamid IV przez 3 godziny dwa razy dziennie (BID) w dniach -3 do -1, metotreksat dooponowo (IT) w dniu 2 i IV w ciągu 24 godzin w dniu 22, cytarabina IT w dniu 7 i IV w ciągu 3 godzin BID w dniach 23 i 24 oraz siarczan winkrystyny IV w ciągu 15 minut w dniach 0 i 7. Według uznania lekarza prowadzącego pacjenci mogą otrzymywać rytuksymab dożylnie przez 4-6 godzin w dniach -3, 0, 22 i 29 oraz leukoworynę wapniową dożylnie przez 15 minut lub PO 4 razy dziennie (QID) w 8 dawkach.
FAZA KONSOLIDACYJNA: Pacjenci otrzymują blinatumomab IV w sposób ciągły w dniach 1-28 oraz deksametazon PO lub IV przez 30 minut w dniach 1-4 i 11-14. Pacjenci otrzymują również cyklofosfamid IV przez 3 godziny BID w dniach 1-3, siarczan winkrystyny IV przez 15 minut w dniach 1 i 11, filgrastym SC w dniach 1-4 i 22-42 lub pegfilgrastym SC w dniach 5 i 25, metotreksat IT dzień 2 i IV przez 24 godziny w dniu 22, cytarabina IT w dniu 7 i IV przez 3 godziny BID w dniach 23 i 24. Według uznania lekarza prowadzącego pacjenci mogą otrzymywać rytuksymab dożylnie przez 4-6 godzin w dniach 1, 8, 22 i 29 oraz leukoworynę wapniową dożylnie przez 15 minut lub doustnie QID przez 8 dawek. Leczenie powtarza się co 42 dni przez maksymalnie 3 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
FAZA PODTRZYMUJĄCA: Pacjenci otrzymują prednizon PO i siarczan winkrystyny dożylnie przez 15 minut w dniach 1-5 cykli 5-9, 7-11 i 13-24 oraz merkaptopurynę PO BID w dniach 1-28 cykli 1-5, 7- 11 i 13-24. Pacjenci otrzymują również metotreksat doustnie raz w tygodniu i blinatumomab dożylnie w sposób ciągły w dniach 1-28 cykli 6 i 12. Cykle powtarzają się co 28 dni przez maksymalnie 24 cykle (2 lata) w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30 dni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z pierwszą lub drugą nawrotową/oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek B (ALL)
- Stan sprawności =< 3 (skala Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG])
- Całkowita bilirubina w surowicy =< 2 x górna granica normy (GGN), chyba że jest to spowodowane zespołem Gilberta, hemolizą lub podstawową białaczką, co zostało zatwierdzone przez głównego badacza (PI)
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 3 x GGN, chyba że jest to spowodowane białaczką zatwierdzoną przez lekarza prowadzącego
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) =< 3 x GGN, chyba że z powodu podstawowej białaczki zatwierdzonej przez PI
- Podpisana świadoma zgoda
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) lub mężczyźni z partnerem będącym WOCBP muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji podczas badania, jeśli są aktywni seksualnie
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chromosomem Philadelphia (Ph)-dodatnim ALL lub białaczką Burkitta
- Aktywne, niekontrolowane zajęcie białaczki ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Aktywna ciężka infekcja niekontrolowana przez doustne lub dożylne antybiotyki
- Aktywny wtórny nowotwór złośliwy inny niż rak skóry (np. rak podstawnokomórkowy lub rak płaskonabłonkowy), który zdaniem badacza skróci przeżycie do mniej niż 1 roku
- Znane zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C lub znana seropozytywność w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
- Czynna niewydolność serca stopnia III-V zgodnie z kryteriami New York Heart Association
- Pacjenci z frakcją wyrzutową serca (mierzoną za pomocą akwizycji wielobramkowej [MUGA] lub echokardiogramu) < 40%
- Wcześniejsza historia leczenia blinatumomabem
- Leczenie dowolnymi badanymi lekami przeciwbiałaczkowymi lub chemioterapeutykami w ciągu ostatnich dwóch tygodni, chyba że nastąpiło całkowite wyleczenie działań niepożądanych lub pacjent ma szybko postępującą chorobę uznaną przez badacza za zagrażającą życiu
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie będą się kwalifikować; kobiety w wieku rozrodczym przed przystąpieniem do badania powinny mieć ujemny wynik testu ciążowego i być chętne do stosowania metod antykoncepcji; kobiety nie mogą zajść w ciążę, jeśli przeszły histerektomię lub są po menopauzie i nie miesiączkują przez 12 miesięcy; ponadto mężczyźni włączeni do tego badania powinni rozumieć zagrożenia dla każdej partnerki seksualnej mogącej zajść w ciążę i powinni stosować skuteczną metodę antykoncepcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Leczenie (blinatumomab, chemioterapia skojarzona)
Zobacz szczegółowy opis.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
PO lub IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IT lub IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IT lub IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przetrwanie bez zdarzenia (EFS), gdzie zdarzenia zdefiniowane jako brak odpowiedzi, utrata odpowiedzi lub śmierć
Ramy czasowe: Czas od pierwszego dnia leczenia oceniano do 3 lat, 1 miesiąca
|
Czas od daty rozpoczęcia leczenia do daty pierwszego obiektywnego udokumentowania nawrotu choroby. Nawrót i oporność choroby zostaną określone na podstawie oceny morfologicznej szpiku kostnego i krwi obwodowej. Całkowita remisja (CR): Normalizacja krwi obwodowej i szpiku kostnego z 5% lub mniej blastów w szpiku normokomórkowym lub hiperkomórkowym z liczbą granulocytów 1 x 10^9/l lub wyższą i liczbą płytek krwi 100 x 10^9/ Ł. Całkowite ustąpienie wszystkich ognisk choroby pozaszpikowej jest wymagane w przypadku CR. Całkowita remisja bez odzyskania zliczeń (CRi): Wyniki krwi obwodowej i szpiku jak dla CR, ale z niepełnym odzyskaniem zliczeń (płytki krwi < 100 x 10^9/l; neutrofile < 1 x 10^9/l). Częściowa odpowiedź (PR): Jak wyżej dla CR, z wyjątkiem obecności 6-25% blastów szpiku. |
Czas od pierwszego dnia leczenia oceniano do 3 lat, 1 miesiąca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników z ujemnym wynikiem minimalnej choroby resztkowej (MRD)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Minimalną chorobę resztkową (MRD) oceniano za pomocą cytometrii przepływowej.
Negatywny wynik MRD: brak wykrywalnej białaczki za pomocą wieloparametrowej cytometrii przepływowej z czułością </= 0,01%.
|
Do 3 lat
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Czas od pierwszego dnia leczenia oceniano do 3 lat, 1 miesiąca
|
Data odpowiedzi do utraty odpowiedzi lub ostatniej wizyty kontrolnej. Całkowita remisja (CR): Normalizacja krwi obwodowej i szpiku kostnego z 5% lub mniej blastów w szpiku normokomórkowym lub hiperkomórkowym z liczbą granulocytów 1 x 10^9/l lub wyższą i liczbą płytek krwi 100 x 10^9/ Ł. Całkowite ustąpienie wszystkich ognisk choroby pozaszpikowej jest wymagane w przypadku CR. Całkowita remisja bez odzyskania zliczeń (CRi): Wyniki krwi obwodowej i szpiku jak dla CR, ale z niepełnym odzyskaniem zliczeń (płytki krwi < 100 x 10^9/l; neutrofile < 1 x 10^9/l). Częściowa odpowiedź (PR): Jak wyżej dla CR, z wyjątkiem obecności 6-25% blastów szpiku. |
Czas od pierwszego dnia leczenia oceniano do 3 lat, 1 miesiąca
|
Uczestnicy z odpowiedzią
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
zdefiniowana jako odsetek pacjentów, u których uzyskano całkowitą odpowiedź (CR) lub CR z niewystarczającą liczbą zliczeń (CRi). Całkowita remisja (CR): Normalizacja krwi obwodowej i szpiku kostnego z 5% lub mniej blastów w szpiku normokomórkowym lub hiperkomórkowym z liczbą granulocytów 1 x 10^9/l lub wyższą i liczbą płytek krwi 100 x 10^9/ Ł. Całkowite ustąpienie wszystkich ognisk choroby pozaszpikowej jest wymagane w przypadku CR. Całkowita remisja bez odzyskania zliczeń (CRi): Wyniki krwi obwodowej i szpiku jak dla CR, ale z niepełnym odzyskaniem zliczeń (płytki krwi < 100 x 10^9/l; neutrofile < 1 x 10^9/l). |
Do 3 lat
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Czas od pierwszego dnia leczenia oceniano do 3 lat, 1 miesiąca
|
Czas od daty rozpoczęcia leczenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny lub ostatniej wizyty kontrolnej.
|
Czas od pierwszego dnia leczenia oceniano do 3 lat, 1 miesiąca
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Aberracje chromosomowe
- Translokacja, genetyka
- Białaczka
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Białaczka, układ limfatyczny
- Chromosom Filadelfia
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory proteazy
- Środki ochronne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Środki dermatologiczne
- Mikroelementy
- Adiuwanty, immunologiczne
- Witaminy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Hematynika
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Deksametazon
- Octan deksametazonu
- BB 1101
- Cyklofosfamid
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Rytuksymab
- Leukoworyna
- Wapń
- Lewoleukoworyna
- Lenograstym
- Przeciwciała, monoklonalne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Cytarabina
- Metotreksat
- Winkrystyna
- Merkaptopuryna
- Kwas foliowy
- Wapń, dietetyczny
- Blinatumomab
- Muromonab-CD3
- Przeciwciała, Bispecyficzne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-0127 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-00737 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
St. Antonius HospitalRoche DiagnosticsRekrutacyjnyJakość życia | Powikłania pooperacyjne | ŚmierćHolandia
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjny
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt