- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03703024
Badanie interwencyjne oceniające wpływ ekstraktu z liści maliny w populacji z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne oceniające skuteczność ekstraktu z malin w łagodzeniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szacuje się, że przebadanych zostanie do 260 osób.
Badani zostaną poddani wstępnemu badaniu telefonicznemu i zadają im pytania dotyczące ich wieku, wagi i ogólnego stanu zdrowia. Kwalifikujące się osoby zostaną zaplanowane na wstępną wizytę. Badanie obejmie 3 wizyty w okresie od 12 do 13 tygodni.
Podczas wstępnej wizyty przesiewowej/wyjściowej (Wizyta 1) zostaną zweryfikowane kryteria włączenia i wyłączenia, zostaną wyjaśnione ogólne szczegóły badania i uzyskana zostanie świadoma zgoda. Rejestrowane będą dane demograficzne, parametry życiowe (ciśnienie krwi, tętno i temperatura), pomiary antropometryczne (waga, wzrost i BMI). Rejestrowana będzie historia rodzinna i medyczna oraz stosowane jednocześnie leki. U kobiet w wieku rozrodczym zostanie pobrana próbka moczu i wykonany test ciążowy. Zostanie pobrana próbka krwi (20 ml) i zmierzone zostaną parametry hematologiczne, biochemiczne, glukoza i hs-CRP. Dodatkowa surowica zostanie podzielona na porcje i przechowywana, a biomarkery stanu zapalnego zmierzone w późniejszym terminie.
Uczestnicy wypełnią następujące kwestionariusze: Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ), Western Ontario i McMaster Universities Osteoarthritis Index Likert Scale (WOMAC), Formularz ogólnej oceny uczestnika 36 (SF-36) oraz ocena bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). .
Uczestnicy przejdą test Short Physical Performance Battery (SPPB) i ukończą 20-metrowy test marszu.
Uczestnicy otrzymają elektroniczną tabletkę i zostaną poinstruowani, aby codziennie wypełniać i zapisywać codzienne objawy bólu (docelowego kolana), przestrzegać zaleceń dotyczących przyjmowania badanego produktu i zapisywać wszelkie leki ratunkowe lub inne przyjmowane podczas trwania badania.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup terapeutycznych w następujący sposób:
- Ramię 1 — Placebo
- Ramię 2 - 200 mg ekstraktu z malin
- Ramię 3 - 400 mg ekstraktu z malin
Uczestnicy otrzymają pudełko zawierające 6-tygodniowy zapas badanego produktu wraz z dodatkowym 4-dniowym zapasem w przypadku utraty. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przyjmować 1 kapsułkę każdego ranka podczas śniadania przez cały czas trwania badania.
Pacjenci wrócą na wizyty w 6 i 12 tygodniu. Podczas każdej wizyty rejestrowane będą parametry życiowe, pomiary antropometryczne, stosowane jednocześnie leki i wszelkie zdarzenia niepożądane. Pacjenci wypełniają następujące kwestionariusze: Międzynarodowy kwestionariusz aktywności fizycznej (IPAQ), Western Ontario i Uniwersytety McMaster. formularz 36 (SF-36) i ocenę bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Uczestnicy przejdą test Short Physical Performance Battery (SPPB) i ukończą 20-metrowy test marszu.
Badani zwrócą swoje urządzenia elektroniczne, a dane zostaną pobrane i przejrzane.
Uczestnicy zwrócą niewykorzystany produkt badawczy, a zgodność zostanie oceniona, a nowy produkt zostanie podany. Podczas wizyty 3 zostanie pobrana próbka krwi (20 ml) i zostaną zmierzone parametry hematologiczne, biochemiczne, glukoza i hs-CRP. Dodatkowa surowica zostanie podzielona na porcje i przechowywana, a biomarkery stanu zapalnego zmierzone w późniejszym terminie.
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przestrzegali standardowej diety i rutynowych ćwiczeń fizycznych oraz nie przyjmowali leków, które mogłyby zakłócać ocenę badanego produktu w czasie trwania badania. Wszelkie objawy i zmiany w stanie zdrowia lub przyjmowanych lekach będą odnotowywane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Munster
-
Blackpool, Munster, Irlandia, T23R50R
- Atlantia CRO, Heron House
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby zostać uznanym za kwalifikującego się do włączenia do badania, uczestnicy muszą;
- Mieć od 30 do 75 lat (włącznie),
- Gotowość do wyrażenia świadomej zgody,
- Mieć BMI między 18,5 a 32 kg/m2,
- Mieć udokumentowane rozpoznanie pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS) docelowego stawu kolanowego wykonane co najmniej 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym,
- Mieć radiologiczne dowody choroby zwyrodnieniowej stawów w przedziale piszczelowo-udowym docelowego kolana z co najmniej 1 określonym osteofitem i mierzalną przestrzenią stawową, zdiagnozowaną na podstawie standardowych zdjęć rentgenowskich wykonanych nie dłużej niż 18 miesięcy,
- Masz łagodny do umiarkowanego ból, który nie jest odpowiednio lub całkowicie kontrolowany lekami przeciwzapalnymi,
- Być w stanie wykonać 20-metrowy test marszu i zrozumieć wszystkie pytania z kwestionariusza WOMAC.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów;
1. Kobiety są w ciąży, karmią piersią lub chcą zajść w ciążę podczas badania. Kobieta jest obecnie jednym z:
- niezdolność do zajścia w ciążę (tj. fizjologiczna niezdolność do zajścia w ciążę, w tym każda kobieta po menopauzie lub każda kobieta, która została wysterylizowana chirurgicznie (poprzez udokumentowaną histerektomię lub obustronne podwiązanie jajowodów). (Dla celów tego badania postmenopauza jest zdefiniowana jako jeden rok bez miesiączki), LUB
w wieku rozrodczym, pacjentka kwalifikuje się do udziału w tym badaniu, jeśli nie karmi piersią i ma ujemny wynik testu ciążowego z moczu podczas wizyty przesiewowej, wizyta 2 i po zakończeniu badania podczas wizyty 5. Pacjent musi również wyrazić zgodę na jedną z następujących metod antykoncepcji: Całkowita abstynencja od stosunków płciowych na dwa tygodnie przed podaniem badanego leku, przez cały czas trwania badania klinicznego, aż do zakończenia procedur kontrolnych lub przez dwa tygodnie po odstawieniu badanego leku w przypadkach, gdy uczestnik przedwcześnie przerywa badanie. (Osoby stosujące tę metodę muszą wyrazić zgodę na stosowanie alternatywnej metody antykoncepcji, jeśli mają stać się aktywne seksualnie, i zostaną zapytane, czy były abstynentami w ciągu ostatnich 2 tygodni, kiedy zgłaszają się do kliniki na Wizytę Końcową.) lub, ii. Ma partnera seksualnego, który został poddany chirurgicznej sterylizacji przed wizytą przesiewową i jest jedynym męskim partnerem seksualnym tej osoby lub iii. Partner(y) seksualny jest/są wyłącznie kobietami lub, iv. Doustne środki antykoncepcyjne (złożone lub zawierające tylko progestagen) z podwójną barierą antykoncepcyjną składającą się ze środka plemnikobójczego z prezerwatywą lub diafragmą. (Kobiety w wieku rozrodczym stosujące doustny środek antykoncepcyjny w połączeniu z metodą podwójnej bariery muszą kontynuować stosowanie tej formy antykoncepcji przez 1 tydzień po odstawieniu badanego leku).
v. Stosowanie antykoncepcji o podwójnej barierze, w szczególności środka plemnikobójczego i bariery mechanicznej (np. prezerwatywa dla mężczyzn, przepona dla kobiet). Uczestnik musi stosować tę metodę przez co najmniej 1 tydzień po zakończeniu badania lub vi. Stosowanie dowolnej wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) z opublikowanymi danymi wskazującymi, że najwyższy oczekiwany wskaźnik awaryjności wynosi mniej niż 1% rocznie. Uczestnik musi mieć wszczepione urządzenie co najmniej 2 tygodnie przed pierwszą wizytą przesiewową, przez cały czas trwania badania i 2 tygodnie po zakończeniu badania.
- Pacjent z wtórną chorobą zwyrodnieniową stawów (z powodu znanej choroby)
- Ma zmodyfikowany numeryczny system oceny Kellgrena-Lawrence'a stopnia IV w przedziale rzepkowo-udowym docelowego kolana, potwierdzony standardowymi zdjęciami rentgenowskimi wykonanymi nie dłużej niż 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym i przed jakąkolwiek oceną wyjściową,
- Ma widoczny klinicznie napięty wysięk w docelowym kolanie lub innym stawie,
- Miał wiskosuplementację w jakimkolwiek stawie, w tym docelowym kolanie lub innym stawie w ciągu 9 miesięcy przed badaniem przesiewowym,
- Uczestnik przyjmuje jakiekolwiek sterydowe leki przeciwzapalne, salicylany (aspirynę) lub pochodne kwasu propionowego (ibuprofen) przez 2 tygodnie przed włączeniem do badania,
- Ma współistniejącą chorobę zapalną lub inny stan, który wpływa na stawy (np. reumatoidalne zapalenie stawów, metaboliczna choroba kości, łuszczyca, dna moczanowa, objawowa chondrokalcynoza i aktywna infekcja itp.),
- Objawowa choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego po przeciwnej stronie, która nie reaguje na paracetamol i wymaga innego leczenia,
- Przyjmowanie jakichkolwiek suplementów wapnia (4-tygodniowe wypłukiwanie) lub innego suplementu np. glukozamina, chondroityna,
- Każdy stan chorobowy uznany przez głównego badacza/lekarza prowadzącego badanie za wykluczający,
- Uczestnik ma historię nadużywania narkotyków i / lub alkoholu w momencie rejestracji,
- Zmiana nawyków żywieniowych w ciągu ostatniego miesiąca,
- Podmiot ze znaną chorobą organiczną, w tym chorobą zapalną jelit, łagodnym lub złośliwym nowotworem jelita lub okrężnicy oraz istotną chorobą ogólnoustrojową,
- Uczestnik obecnie biorący udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym lub uczestniczący w badaniu w ciągu ostatnich 90 dni,
- Osoba ze stwierdzoną alergią na składniki produktu testowego,
- Uczestnik ma jakiekolwiek współistniejące schorzenia medyczne lub psychiatryczne, które w opinii Badacza mogłyby zagrozić jego zdolności do spełnienia wymagań badania,
- Pacjent ma raka w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego, raka niepłaskonabłonkowego skóry, raka prostaty lub raka in situ, bez istotnej progresji w ciągu ostatnich 2 lat,
- Uczestnik ma poważną chorobę sercowo-naczyniową, płucną, nerek, wątroby, zakaźną, zaburzenie immunologiczne lub zaburzenia metaboliczne/endokrynologiczne lub inną chorobę, która wyklucza przyjmowanie suplementu i/lub ocenę bezpieczeństwa i celów badania,
- Aktualne choroby, które mogłyby zakłócić badanie (np. przedłużająca się ciężka biegunka, zarzucanie/ciężkie zwracanie pokarmu, trudności w połykaniu).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Maltodekstryna
|
Dostarczany w kapsułce
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Niska dawka
Ekstrakt z liści maliny 200mg.
Jedna kapsułka do przyjmowania codziennie rano przez okres 12-13 tygodni.
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przyjmować 1 kapsułkę każdego ranka ze śniadaniem.
|
Kwalifikujące się osoby zostaną zaplanowane na wstępną wizytę.
Badanie obejmie 3 wizyty w okresie od 12 do 13 tygodni.
Jedna kapsułka do przyjmowania codziennie rano przez okres 12-13 tygodni.
|
|
Aktywny komparator: Wysoka dawka
Ekstrakt z liści maliny 400mg.
Jedna kapsułka do przyjmowania codziennie rano przez okres 12-13 tygodni.
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przyjmować 1 kapsułkę każdego ranka ze śniadaniem.
|
Kwalifikujące się osoby zostaną zaplanowane na wstępną wizytę.
Badanie obejmie 3 wizyty w okresie od 12 do 13 tygodni.
Jedna kapsułka do przyjmowania codziennie rano przez okres 12-13 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana, jeśli istnieje, w Punktacjach bólu od wartości początkowej do końca leczenia za pomocą WOMAC
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
Zmiana oceny bólu w skali WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index Likert Scale Version 3.1 (WOMAC LK 3.1) od stanu początkowego do ukończenia badania W celu oceny bólu, sztywności i sprawności fizycznej u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego WOMAC składa się z 24 pozycji podzielonych na 3 podskale:
Skala wykorzystuje następujące deskryptory dla wszystkich pozycji: brak, łagodny, umiarkowany, ciężki i ekstremalny. Odpowiadają one porządkowej skali 0-4. Wyniki są sumowane dla pozycji w każdej podskali, z możliwymi zakresami w następujący sposób: ból=0-20, sztywność=0-8, sprawność fizyczna=0-68. Wyższe wyniki w skali WOMAC wskazują na gorszy ból, sztywność i ograniczenia funkcjonalne. |
12-13 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana, jeśli istnieje, od wartości początkowej do końca leczenia w wyniku cząstkowym sztywności WOMAC
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
WOMAC (Western Ontario i McMaster Universities Osteoarthritis Index Likert Scale Version 3.1 (WOMAC LK 3.1) zostanie wykorzystany do określenia wyniku sztywności. • Sztywność (2 pozycje): po pierwszym przebudzeniu i później w ciągu dnia. Ocena za sztywność = 0-8. Wyższy wynik wskazuje na sztywność. |
12-13 tygodni
|
|
Ewentualna zmiana od wartości wyjściowej do końca leczenia w wyniku cząstkowym funkcji fizycznych WOMAC.
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
Skala WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index Likert Scale Version 3.1 (WOMAC LK 3.1)) zostanie wykorzystana do określenia zmian w funkcjonowaniu fizycznym od wartości wyjściowej do zakończenia badania. •Funkcje fizyczne (17 pozycji): korzystanie ze schodów, wstawanie z siedzenia, stanie, schylanie się, chodzenie, wsiadanie/wysiadanie z samochodu, zakupy, zakładanie/zdejmowanie skarpet, wstawanie z łóżka, leżenie w łóżku, wchodzenie/wychodzenie kąpieli, siedzenia, wchodzenia/wychodzenia z toalety, ciężkie obowiązki domowe, lekkie obowiązki domowe. Możliwy wynik dla funkcji fizycznych mieści się w zakresie od 0-68. Wyższy wynik wskazuje na złą sprawność fizyczną. |
12-13 tygodni
|
|
Zmiana, jeśli istnieje, od wartości wyjściowej do końca leczenia w złożonym wyniku WOMAC
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index Likert Scale Version 3.1 (WOMAC LK 3.1) zostanie wykorzystany do określenia łącznej punktacji 3 podskal.
|
12-13 tygodni
|
|
Ewentualna zmiana oceny bólu za pomocą VAS (oddzielnie dla docelowego stawu kolanowego i wszystkich innych stawów)
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
Wizualna Skala Analogowa (VAS) zawiera poziomą linię z napisem BRAK BÓLU po lewej stronie i NAJGORSZY BÓL po prawej stronie.
Osobnik zaznacza linię, aby wskazać ogólny ból w ciągu ostatnich 6 tygodni.
Linia jest następnie mierzona w mm, a wyższy pomiar wskazuje na większy ból.
|
12-13 tygodni
|
|
Zmiana w wynikach jakości życia
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
Uczestnik Global Assessment za pomocą krótkiej ankiety składającej się z 36 pytań może obserwować ogólną jakość życia badanych.
|
12-13 tygodni
|
|
Zmień, jeśli w ogóle, prędkość chodu
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
Podczas każdej wizyty przeprowadzany jest test marszu na dystansie 20 m, który jest porównywany w celu ustalenia, czy nastąpiła zmiana prędkości w czasie trwania badania.
|
12-13 tygodni
|
|
Ewentualna zmiana w sprawności fizycznej
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
Bateria krótkiej sprawności fizycznej (SPPB) jest wykonywana podczas każdej wizyty i będzie porównywana w celu ustalenia, czy nastąpiła zmiana w sprawności fizycznej w trakcie trwania badania.
SPPB obejmuje test równowagi, test szybkości chodu i test stania na krześle.
Wszystko to może wskazywać, czy nastąpiła zmiana od tygodnia 1 do 12.
|
12-13 tygodni
|
|
Zmień, jeśli w ogóle, poziomy aktywności
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ) zostanie wykorzystany do określenia zmiany poziomu aktywności w czasie trwania badania.
Wyrażony jako MET-min na tydzień: poziom MET (chodzenie, umiarkowane/intensywne ćwiczenia) x minuty aktywności dziennie x dni w tygodniu.
|
12-13 tygodni
|
|
Zmniejszenie zużycia leków przeciwbólowych w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: 12-13 tygodni
|
Po randomizacji każdemu pacjentowi dostarczane jest urządzenie wraz z instrukcjami, aby codziennie odpowiadać na serię pytań.
Pytania te obejmują częstotliwość i ilość przyjmowanych leków w danym dniu.
Jest to monitorowane w celu obserwacji stosowania leków przez cały okres trwania badania wynoszący 12-13 tygodni.
|
12-13 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Prof Michael Molloy, Consultant Rheumatologist, Consultants Private Clinic, Cork University Hospital, Bishopstown road, Wilton, Cork.
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
- Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, et al. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis and Cartilage. 2006 ; 14: 286-294.
- Farid R, Mirfeizi Z, Mirheidari M, et al. Pycnogenol supplementation reduces pain and stiffness and improves physical function in adults with knee osteoarthritis. Nutrition Research. 2007; 27:692-697.
- Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, et al. Product-evaluation registry of Meriva®, a curcumin phosphatidylcholine complex, for the complementary management of osteoarthritis. Panminerva Medica The Journal of the Italian Medical Association. 2010; 52:55-62.
- Parsons M, Simpson M, Ponton T. Raspberry leaf and its effect on labour: safety and efficacy. Australian College of Midwives Incorporated Journal. 1999; 12:20-5.
- Simpson M, Parsons M, Greenwood J, et al. Raspberry leaf in pregnancy: its safety and efficacy in labor. Journal of Midwifery & Women's Health. 2001; 46:51-9.
- Nordeng H, Bayne K, Havnen GC, et al. Use of herbal drugs during pregnancy among 600 Norwegian women in relation to concurrent use of conventional drugs and pregnancy outcome. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2011; 17:147-51.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AFCRO-070
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalNieznanyNadciśnienie | DyslipidemieRepublika Korei
-
LifeMine TherapeuticsRekrutacyjny