Parametry chodu i równowagi przed i po paratyroidektomii u pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc

Parathormon, uwalniany z przytarczyc, odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zjonizowanego wapnia w organizmie pomiędzy wartościami referencyjnymi. Precyzyjna kontrola wapnia zjonizowanego jest szczególnie konieczna dla zapewnienia optymalnego przebiegu procesów fizjologicznych, takich jak przekazywanie sygnałów wewnątrzkomórkowych, wykonywanie funkcji nerwowo-mięśniowych oraz metabolizm kostny. Gdy z jakiejkolwiek przyczyny dochodzi do obniżenia poziomu wapnia zjonizowanego w krążeniu ogólnoustrojowym, podwyższone stężenie wapnia utrzymuje się w wyniku zwiększonego wchłaniania wapnia z nerek, kości i jelit do krwi poprzez zwiększenie stężenia parathormonu. Błąd spowodowany przez którykolwiek ze składników tego układu regulacyjnego może spowodować nadmierne wydzielanie parathormonu, powodując pierwotną, wtórną lub trzeciorzędową nadczynność przytarczyc. Pierwotna nadczynność przytarczyc (PHPT) jest częstym schorzeniem endokrynologicznym, które charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem hormonu przytarczyc, co skutkuje zaburzeniem regulacji gospodarki wapniowej. PHPT jest trzecią najczęstszą chorobą endokrynologiczną i najczęstszą przyczyną hiperkalcemii. Obecnie PHPT dotyczy około 0,25-0,66% populacji i jest postrzegane jako 3:1 razy częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Podczas gdy częstość występowania choroby wzrasta wraz z wiekiem, dramatycznie wzrasta po 50 roku życia. Obraz kliniczny PHPT waha się od choroby bezobjawowej do klasycznej choroby objawowej z powikłaniami nerkowymi i/lub mięśniowo-szkieletowymi. Niski poziom hydroksywitaminy D w osoczu 25; niekorzystnie wpływa na gęstość mineralną kości, siłę mięśni, zachowanie stabilności postawy i funkcjonalną wydajność funkcji mięśniowo-szkieletowych, takich jak zakłócenia spowodowane chodzeniem i utrzymywaniem równowagi. Ponadto zmęczenie, ból i wskaźnik masy ciała w wyniku wzrost wydolności funkcjonalnej osoby poważnie obniża jakość życia i wpływa niekorzystnie na stan psychospołeczny. Chociaż istnieją badania dotyczące gęstości mineralnej kości, siły i funkcji mięśni, niestabilności, zmęczenia itp., które są wtórne do PHPT i powodują znaczny spadek wydolności funkcjonalnej, nie ma badań oceniających wpływ M. quadriceps Femoris, która w literaturze odgrywa kluczową rolę w ocenie wydolności funkcjonalnej, zmęczenia mięśni chodu oraz parametrów równowagi w okresie przed i po leczeniu. Celem tego badania kliniczno-kontrolnego jest zbadanie wpływu protokołu zmęczenia mięśnia czworogłowego uda na chód, symetrię chodu i parametry równowagi przed i po usunięciu przytarczyc u pacjentów z PHPT oraz porównanie tych parametrów u tych osób ze zdrowymi osobami kontrolnymi o podobnych cechach demograficznych, które włączony do grupy kontrolnej.