- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03740958
Argatroban Plus R-tPA na ostry udar niedokrwienny
Argatroban Plus R-tPA w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu: prospektywne, losowe, otwarte badanie wieloośrodkowe z zaślepioną oceną wyników
Ostry udar niedokrwienny (AIS) jest najczęstszym typem udaru, który charakteryzuje się wysokim odsetkiem zachorowalności, śmiertelności i niepełnosprawności. Duża liczba badań potwierdziła, że terapia trombolityczna może skutecznie otwierać naczynia krwionośne i poprawiać rokowanie czynnościowe ostrego udaru niedokrwiennego mózgu. Dlatego wszystkie wytyczne zalecają dożylną trombolizę jako pierwsze leczenie pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu w ciągu 4,5 godziny od początku. Jednak około 1/3 pacjentów otrzymujących leczenie trombolityczne będzie miało dobre rokowanie, podczas gdy duża liczba pacjentów nadal będzie niepełnosprawna, a nawet zgonu. Jak poprawić rokowanie neurologiczne u pacjentów leczonych trombolitycznie, to gorący temat na świecie.
Ostatnie badania wykazały, że łączne stosowanie argatrobanu i rt-PA w leczeniu AIS może poprawić rokowanie kliniczne i nie zwiększać istotnie krwawienia. Niektóre badania wykazały, że połączone stosowanie argatrobanu i rt-PA może poprawić szybkość otwierania naczyń krwionośnych i zapobiegać ponownemu okluzji po otwarciu.
Na podstawie dyskusji niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa argatrobanu plus rt-PA w leczeniu AIS.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
ShenYang, Chiny
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18-80 lat;
- Czas od początku do leczenia ≤4,5 godziny;
- NIHSS ≥ 6
- Rozpoznanie udaru niedokrwiennego
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta lub jego prawnie upoważnionych przedstawicieli.
Kryteria wyłączenia:
- mRS≥2;
- Historia udaru w ciągu 3 miesięcy;
- Historia krwotoku śródczaszkowego;
- Podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego;
- Guz wewnątrzczaszkowy, malformacja naczyniowa lub tętniak tętniczy;
- Poważna operacja w ciągu 1 miesiąca;
- Ciśnienie skurczowe ≥180 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe ≥110 mmHg;
- liczba płytek krwi < 105/mm3;
- Terapia heparyną lub doustnym lekiem przeciwzakrzepowym w ciągu 48 godzin;
- nieprawidłowy APTT;
- inhibitor trombiny lub czynnika Xa;
- Ciężka choroba z oczekiwaną długością życia poniżej 3 miesięcy;
- poziom glukozy we krwi < 50 mg/dl (2,7 mmol/l);
- Pacjenci, którzy otrzymali jakikolwiek inny badany lek lub urządzenie w ciągu 3 miesięcy;
- Ciąża;
- Badacze uważają pacjentów za nieodpowiednich do udziału w rejestrze.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Argatroban w połączeniu z rt-PA
Lek: Argatroban w połączeniu z rt-PA Argatroban w bolusie 100 μg/kg mc. trwającym od 3 do 5 minut podawano dożylnie w ciągu 1 godziny od podania bolusa tPA, a następnie w ciągłym wlewie argatrobanu w dawce 1,0 μg/kg mc. docelowy czas częściowej tromboplastyny po aktywacji równy 1,75 X wartość wyjściowa (około 10%)
|
Troboliza dożylna z 0,9 mg/kg rtPA
Podawano dożylnie bolus 100 μg/kg w ciągu 3 do 5 minut, a następnie ciągły wlew Argatrobanu w dawce 1,0 μg/kg mc. na minutę przez 48 godzin dostosowany do docelowego czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji wynoszącego 1,75 x wartość początkowa (około 10%)
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rt-PA
Lek: rt-PA Troboliza dożylna z 0,9 mg/kg rtPA.
|
Troboliza dożylna z 0,9 mg/kg rtPA
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Proporcja mRS (0-1)
Ramy czasowe: 90±7 dni
|
90±7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja mRS (0-2)
Ramy czasowe: 90±7 dni
|
90±7 dni
|
|
|
objawowy krwotok śródczaszkowy
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
|
|
odsetek spadku wyniku NIHSS o więcej niż 2
Ramy czasowe: 48 godzin
|
NIHSS, skala udaru Narodowego Instytutu Zdrowia
|
48 godzin
|
|
odsetek wczesnego pogorszenia stanu neurologicznego
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Wczesne pogorszenie stanu neurologicznego, definiowane jako wzrost o ponad 4 punkty w skali udaru mózgu National Institute of Health
|
48 godzin
|
|
Zdarzenia naczyniowe
Ramy czasowe: 90±7 dni
|
Wystąpienie udaru lub innych zdarzeń naczyniowych
|
90±7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory proteazy
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Argatroban
Inne numery identyfikacyjne badania
- k (2018)45
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na rt-PA
-
CSPC Mingfule Pharmaceutical (Guangzhou) Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaOstry udar niedokrwienny | rhTNK-tPA
-
Boehringer IngelheimZakończony
-
Boehringer IngelheimZakończony
-
Tasly Biopharmaceuticals Co., Ltd.ZakończonyOstry udar niedokrwiennyChiny
-
Johns Hopkins UniversityGenentech, Inc.; FDA Office of Orphan Products DevelopmentZakończonyKrwotok śródkomorowyStany Zjednoczone, Niemcy, Kanada, Zjednoczone Królestwo
-
Washington University School of MedicineMassachusetts General Hospital; National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) i inni współpracownicyZakończonyZakrzepica żył | Zakrzepica żył głębokich | Zespół pozapalcowy | Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Zespół pozakrzepowyStany Zjednoczone
-
University College, LondonZakończony
-
Beijing Tiantan HospitalGuangzhou Recomgen Biotech Co., Ltd.ZakończonyOstry udar niedokrwiennyChiny
-
Albany Medical CollegeNieznanyKrwotok śródkomorowyStany Zjednoczone
-
University of CincinnatiNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ZakończonyBadanie terapii skojarzonej Rt-PA i eptifibatydu w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego (CLEAR-ER)Uderzenie | Udar niedokrwienny | Zawał mózguStany Zjednoczone