- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03740958
Argatroban Plus R-tPA akuuttiin iskeemiseen aivohalvaukseen
Argatroban Plus R-tPA akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon: tuleva, satunnainen, avoin, sokea arvio tulosten monikeskustutkimus
Akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS) on yleisin aivohalvaustyyppi, jolla on korkea sairastuvuus, kuolleisuus ja työkyvyttömyys. Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet, että trombolyyttinen hoito voi tehokkaasti avata verisuonia ja parantaa akuutin iskeemisen aivohalvauksen toiminnallista ennustetta. Siksi kaikissa ohjeissa suositellaan suonensisäistä trombolyysiä iskeemisen aivohalvauksen potilaiden ensimmäisenä hoitona 4,5 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta. Kuitenkin noin 1/3 trombolyysiä saavista potilaista on hyvä ennuste, kun taas suuri osa potilaista on edelleen vammaisia ja jopa kuolleita. Trombolyyttisten potilaiden neurologisen ennusteen parantaminen on ollut kuuma aihe maailmassa.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että argatrobaanin ja rt-PA:n yhdistetty käyttö AIS:n hoidossa saattaa parantaa kliinistä ennustetta eikä lisätä merkittävästi verenvuotoa. Jotkut tutkimukset ovat raportoineet, että argatrobaanin ja rt-PA:n yhdistetty käyttö voisi parantaa verisuonten avautumisnopeutta ja estää uudelleen tukkeutumisen avaamisen jälkeen.
Keskustelun perusteella tämä tutkimus on suunniteltu tutkimaan argatrobaanin ja rt-PA:n tehoa ja turvallisuutta AIS:n hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
ShenYang, Kiina
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-80 vuotta vanha;
- Aika alkamisesta hoitoon ≤4,5 tuntia;
- NIHSS ≥ 6
- Iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi
- Potilaan itsensä tai laillisesti valtuutetun edustajan allekirjoittama tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- mRS≥2;
- Aivohalvauksen historia 3 kuukauden sisällä;
- Anamneesi kallonsisäinen verenvuoto;
- Epäilty subarachnoidaalinen verenvuoto;
- kallonsisäinen kasvain, vaskulaarinen epämuodostuma tai valtimon aneurysma;
- Suuri leikkaus 1 kuukauden sisällä;
- Systolinen paine ≥180 mmHg tai diastolinen paine ≥110 mmHg;
- Verihiutalemäärä < 105/mm3;
- Hepariinihoito tai oraalinen antikoagulaatiohoito 48 tunnin sisällä;
- Epänormaali APTT;
- trombiinin tai Xa-tekijän estäjä;
- Vaikea sairaus, jonka elinajanodote on alle 3 kuukautta;
- Veren glukoosi < 50 mg/dl (2,7 mmol/l);
- Potilaat, jotka ovat saaneet mitä tahansa muuta tutkimuslääkettä tai -laitetta 3 kuukauden sisällä;
- Raskaus;
- Tutkijat pitävät potilaita sopimattomana osallistua rekisteriin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Argatroban yhdistettynä rt-PA:han
Lääke: Argatroban yhdistettynä rt-PA:han Argatrobania 100 ug/kg boluksena 3–5 minuutin aikana annettiin suonensisäisesti 1 tunnin sisällä tPA-boluksesta, minkä jälkeen annettiin jatkuva Argatroban-infuusio 1,0 ug/kg minuutissa 48 tunnin ajan säädettynä Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika on 1,75 X lähtötasoa (noin 10 %)
|
Laskimonsisäinen trombolyysi 0,9 mg/kg rtPA:lla
100 ug/kg bolus 3–5 minuutin aikana annettiin suonensisäisesti, minkä jälkeen annettiin jatkuva Argatroban-infuusio 1,0 ug/kg minuutissa 48 tunnin ajan säädettäessä aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan tavoitearvoon 1,75 X lähtötasoa (noin 10 %).
|
ACTIVE_COMPARATOR: rt-PA
Lääke: rt-PA Laskimonsisäinen trombolyysi 0,9 mg/kg rtPA:lla.
|
Laskimonsisäinen trombolyysi 0,9 mg/kg rtPA:lla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
MRS:n osuus (0-1)
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
90±7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
MRS:n osuus (0-2)
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
90±7 päivää
|
|
oireinen kallonsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
osuus yli 2 laskusta NIHSS-pisteissä
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
NIHSS, National Institute of Health aivohalvausasteikko
|
48 tuntia
|
varhaisen neurologisen heikkenemisen osuus
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Varhainen neurologinen heikkeneminen, joka määritellään yli 4 lisäyksenä National Institute of Healthin aivohalvausasteikkopisteissä
|
48 tuntia
|
Verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
Aivohalvauksen tai muiden verisuonitapahtumien esiintyminen
|
90±7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Proteaasin estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- Argatroban
Muut tutkimustunnusnumerot
- k (2018)45
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationEi vielä rekrytointiaLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset rt-PA
-
Boehringer IngelheimValmis
-
Boehringer IngelheimValmis
-
Boehringer IngelheimValmis
-
University College, LondonRekrytointi
-
Tasly Biopharmaceuticals Co., Ltd.RekrytointiAkuutti iskeeminen aivohalvausKiina
-
Washington University School of MedicineMassachusetts General Hospital; National Heart, Lung, and Blood Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisLaskimotromboosi | Syvä laskimotromboosi | Postflebiittinen oireyhtymä | Laskimotromboembolia | Posttromboottinen oireyhtymäYhdysvallat
-
Johns Hopkins UniversityGenentech, Inc.; FDA Office of Orphan Products DevelopmentValmisIntraventrikulaarinen verenvuotoYhdysvallat, Saksa, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Beijing Tiantan HospitalGuangzhou Recomgen Biotech Co., Ltd.ValmisAkuutti iskeeminen aivohalvausKiina
-
University of Colorado, DenverNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Genentech, Inc.; RTI International ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuLaskimotromboosi | Syvä laskimotromboosi | Posttromboottinen oireyhtymä
-
Beijing Chao Yang HospitalMinistry of Science and Technology of the People´s Republic of ChinaTuntematonKeuhkoveritulppa | KeuhkotromboemboliatKiina