- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03750201
Badanie mające na celu ocenę automatycznego urządzenia laserowego do bezpośredniej selektywnej trabekuloplastyki laserowej (GLAUrious)
Bezpośrednia selektywna laserowa trabekuloplastyka (DSLT) w jaskrze otwartego kąta (POAG): randomizowana, kontrolowana próba
Jaskra jest chorobą oczu, która powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego, które postępuje w czasie. Jednym z głównych czynników ryzyka jaskry jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego spowodowany gromadzeniem się płynu w oku. Nieleczona jaskra może spowodować ślepotę, dlatego niezwykle ważne jest jej zdiagnozowanie i leczenie.
Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) to zabieg laserowy, który ułatwia odpływ płynu z wnętrza oka. Ma to potencjał zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w oku (główny sposób leczenia tej choroby, ponieważ nie ma lekarstwa) i może pomóc w kontrolowaniu postępu tej choroby.
SLT (leczenie standardowe) to technika rutynowo wykonywana przez specjalistów od jaskry. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego rodzaju soczewek (goniolenów), które delikatnie osadzają się na przedniej powierzchni oka. Procedura trwa około 5 minut.
Ta nowa metoda leczenia, Direct Selective Laser Trabeculoplasty (DSLT), jest wykonywana bezpośrednio, bez konieczności stosowania goniolenu, który jest umieszczony na oku, i jest krótszą i prostszą techniką w porównaniu ze standardową techniką SLT.
Celem niniejszej pracy jest ocena hipotezy, że leczenie nowym automatycznym aparatem DSLT nie jest gorsze w porównaniu ze standardowym SLT oraz stwierdzenie, czy jest ono skuteczne w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nieleczona jaskra może spowodować ślepotę, dlatego niezwykle ważne jest jej zdiagnozowanie i leczenie.
Zwykle lekarze leczą pierwsze objawy jaskry lub nadciśnienia ocznego, przepisując krople do oczu. Niestety, stosowanie tych kropli do oczu może wiązać się z działaniami niepożądanymi i istnieją doniesienia o niezgodnościach z zaleceniami z powodu trudności z wprowadzaniem tych kropli, z których wszystkie mogą mieć wpływ na skuteczność tego schematu leczenia.
Celem niniejszego badania jest ocena, jak dobrze działa nowe automatyczne urządzenie DSLT do laserowego leczenia jaskry lub nadciśnienia ocznego w porównaniu ze standardowym SLT i określenie, czy jest równie skuteczne w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
DSLT lub SLT zostaną wykonane w badanym oku zgodnie z przydziałem randomizacji. Kwalifikujący się pacjenci, którzy podpiszą świadomą zgodę, zostaną zapisani w każdym z ośrodków badawczych i przejdą wypłukanie (w przypadku przyjmowania leków). Po wypłukaniu odbędzie się wizyta wyjściowa, podczas której potwierdzona zostanie ciągłość kwalifikowalności. Po potwierdzeniu ciągłej kwalifikowalności, 50% pacjentów jest losowo przydzielanych do każdej grupy terapeutycznej. Randomizacja będzie przebiegać zgodnie z wcześniej ustaloną listą randomizacji.
Badacz (badacze) bez maski otworzy(ą) kopertę odpowiadającą identyfikatorowi uczestnika i zastosuje leczenie zgodnie ze wskazaniem koperty randomizacyjnej. Zamaskowani okuliści, którzy będą przeprowadzać kontrolę, będą zamaskowani co do charakteru zabiegu, któremu poddano pacjenta.
Tylko jedno oko na uczestnika zostanie włączone do badania i będą one leczone za pomocą DSLT lub SLT, zgodnie z losowym przydziałem leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Be'er Sheva, Izrael
- Soroka Medical Center
-
Haifa, Izrael
- Rambam Medical Center
-
Holon, Izrael
- Wolfson Medical Center
-
Jerusalem, Izrael
- Shaare Zedek Medical Center
-
Petah-Tikva, Izrael
- Rabin Medical Center
-
-
-
-
-
Genova, Włochy
- Università degli Studi di Genova
-
-
-
-
-
Belfast, Zjednoczone Królestwo
- Queens University Belfast
-
London, Zjednoczone Królestwo, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 40 lat lub więcej, ostrość wzroku > 6/60 w obu oczach
- Jaskra z otwartym kątem przesączania, w tym jaskra złuszczająca lub barwnikowa lub nadciśnienie oczne
- IOP ≥ 22mmHg do ≤35mmHg (po wypłukaniu jakichkolwiek leków obniżających IOP)
- Widoczna gonioskopowo ostroga twardówki w zakresie 360 stopni bez wgłębienia
- Możliwość wizualizacji twardówki okołokończynowej w zakresie 360 stopni (za pomocą wziernika powiekowego)
- Chęć i możliwość uczestniczenia w 12-miesięcznym badaniu, przestrzegania procedur badania i przestrzegania harmonogramu badań kontrolnych
- Uczestnik zdolny do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do konwencjonalnej trabekuloplastyki laserowej (np. nieprawidłowości rogówki itp.)
- Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- Jaskra wrodzona lub rozwojowa
- Jaskra wtórna z wyjątkiem jaskry złuszczającej lub barwnikowej
- Obecność jakichkolwiek obwodowych zrostów przednich (PAS) w badanym oku
- Niezdolność do prowadzenia wiarygodnego pola widzenia (zdefiniowana jako utrata fiksacji, fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne większe niż 33%)
Dowolne z poniższych wyników badania pola widzenia za pomocą analizatora pola widzenia Humphreya w programie SITA-standard 24-2:
- Pole widzenia MD gorsze niż -12dB
- Większe lub równe 75% punktów obniżonych poniżej poziomu 5% i większe lub równe 50% punktów obniżonych poniżej poziomu 1% na wykresie PD
- Co najmniej 50% punktów (tj. 2 lub więcej) w środkowych 5 stopniach z czułością ≤0dB na wykresie decybeli
- Punkty w obrębie środkowych 5 stopni fiksacji o czułości <15 dB w obu półkulach na wykresie decybeli
- Pole widzenia MD gorsze niż -12dB w drugim oku
- Stosunek kubka: tarczy większy niż 0,8
- Wymagane więcej niż trzy mediacje hipotensyjne
- Wcześniejsza operacja jaskry nacinanej lub laserowej (w tym poprzednia SLT) w badanym oku
- Wcześniejsza operacja refrakcyjna rogówki
- Skomplikowana operacja zaćmy ≤ 6 miesięcy przed włączeniem
- Obecność istotnej wizualnie zaćmy w opinii badacza
- Klinicznie istotna choroba w którymkolwiek oku, określona przez badacza
- Klinicznie istotne niedowidzenie w obu oczach
- Gęsta pigmentacja lub krwotok w spojówce okołorąbkowej lub twardówce przedniej
- Kobiety, które są w ciąży lub mogą zajść w ciążę podczas badania
- W opinii badacza uczestnik może wymagać innej operacji oka w ciągu 12-miesięcznego okresu obserwacji, chyba że w celu dalszego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego
- Jednoczesne leczenie miejscowymi, donosowymi, wziewnymi lub ogólnoustrojowymi steroidami
- Niekontrolowana choroba ogólnoustrojowa, która może wpłynąć na zdolność uczestnika do uczestniczenia w wizytach kontrolnych według uznania badacza
- Udział w innym badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bezpośrednia selektywna trabekuloplastyka
Leczenie za pomocą badanego urządzenia.
|
Chirurgia laserowa za pomocą zautomatyzowanego bezpośredniego zautomatyzowanego urządzenia SLT w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego
|
|
Aktywny komparator: Selektywna trabekuloplastyka
Leczenie za pomocą urządzenia porównawczego.
|
Chirurgia laserowa za pomocą standardowego urządzenia SLT w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica między dwiema leczonymi grupami między średnim początkowym IOP a średnim IOP po leczeniu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Średnie wyjściowe IOP (wypłukane u pacjentów leczonych lekami) zostanie porównane ze średnim (wypłukane u pacjentów leczonych) IOP po leczeniu
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba leków w porównaniu z wizytą przesiewową
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba leków po 6 miesiącach w porównaniu z badaniem przesiewowym/Wizytą 1 (przed leczeniem) i porównanie między grupami.
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów, u których IOP zmniejszyło się o co najmniej 20% w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z redukcją IOP o co najmniej 20% po 6 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową bez interwencji chirurgicznej
|
6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Odsetek zdarzeń niepożądanych dotyczących oczu (AE) w każdej leczonej grupie podczas lub przed wizytą trwającą 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nathan Congdon, MD, MPH, Queens University Belfast
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Congdon N, Azuara-Blanco A, Solberg Y, Traverso CE, Iester M, Cutolo CA, Bagnis A, Aung T, Fudemberg SJ, Lindstrom R, Samuelson T, Singh K, Blumenthal EZ, Gazzard G; GLAUrious study group. Direct selective laser trabeculoplasty in open angle glaucoma study design: a multicentre, randomised, controlled, investigator-masked trial (GLAUrious). Br J Ophthalmol. 2023 Jan;107(1):62-65. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-319379. Epub 2021 Aug 25.
- Gazzard G, Congdon N, Azuara-Blanco A, Blumenthal EZ, Gomelauri K, Zaliniyan M, Traverso CE, Bracha Z, Dvalishvili A, Solberg Y, Belkin M, Samuelson TW; GLAUrious Study Group. Randomized Noninferiority Trial of Direct Selective Laser Trabeculoplasty in Open-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension: GLAUrious Study. Ophthalmology. 2025 May 9:S0161-6420(25)00299-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2025.05.004. Online ahead of print.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GLAUrious-2017-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bezpośrednia selektywna trabekuloplastyka
-
Lumibird Medical (Quantel Medical, Ellex Medical...Quantel MedicalRekrutacyjnyJaskra, kąt otwarty | Nadciśnienie oczne (OH)Australia
-
Sonova AGZakończonyUtrata słuchu, czuciowo-nerwowaSzwajcaria
-
Northwest BiotherapeuticsNieznanyCzerniak | Rak jelita grubego | Rak trzustki | Rak wątroby | Guz miejscowo zaawansowany | Przerzutowe guzy tkanek litychStany Zjednoczone
-
Northwest BiotherapeuticsMayo ClinicNieznanyRak płuc z przerzutami | Przerzuty do mózgu | Rak piersi z przerzutamiStany Zjednoczone
-
University of BaghdadRejestracja na zaproszenieObrót | Zatłoczone zęby | Wady zgryzu klasy I | Rozstaw zębów przednichIrak
-
Coloplast A/SZakończonyWypadanie narządów miednicy mniejszejStany Zjednoczone, Francja, Belgia, Holandia, Australia, Kanada
-
Coloplast A/SZakończonyWypadanie narządów miednicy mniejszej (POP)Stany Zjednoczone
-
Sonova AGZakończony
-
ViaCyteVertex Pharmaceuticals Incorporated; California Institute for Regenerative Medicine... i inni współpracownicyZakończonyCukrzyca typu 1 z hipoglikemiąStany Zjednoczone, Kanada, Belgia
-
Meridian Bioscience, Inc.Zakończony