- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03750201
Eine Studie zur Bewertung eines automatisierten Lasergeräts für die direkte selektive Lasertrabekuloplastik (GLAUrious)
Direkte selektive Lasertrabekuloplastik (DSLT) beim Offenwinkelglaukom (POAG): Eine randomisierte kontrollierte Studie
Glaukom ist eine Augenkrankheit, die zu einer Schädigung des Sehnervs führt, die mit der Zeit fortschreitet. Einer der Hauptrisikofaktoren beim Glaukom ist ein Anstieg des Augeninnendrucks, der durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Auge verursacht wird. Ein Glaukom kann unbehandelt zur Erblindung führen und daher ist es äußerst wichtig, den Zustand zu diagnostizieren und zu behandeln.
Die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) ist eine Laserbehandlung, die den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Augeninneren erleichtert. Dies hat das Potenzial, den Augeninnendruck im Auge zu senken (die Hauptmethode, mit der diese Krankheit behandelt wird, da es keine Heilung gibt) und kann dazu beitragen, das Fortschreiten dieser Krankheit zu kontrollieren.
SLT (Standardbehandlung) ist eine Technik, die routinemäßig von Glaukomspezialisten durchgeführt wird. Sie wird mit einer speziellen Linse (Goniolen) durchgeführt, die sanft auf der Vorderfläche des Auges aufliegt. Der Vorgang dauert etwa 5 Minuten.
Diese neue Behandlung, die Direct Selective Laser Trabeculoplasty (DSLT), wird direkt durchgeführt, ohne dass eine Goniolens verwendet werden muss, die auf dem Auge sitzt, und ist im Vergleich zur Standard-SLT-Technik eine kürzere und einfachere Technik.
Der Zweck dieser Studie ist es, die Hypothese zu bewerten, dass die Behandlung mit einem neuen automatisierten Gerät für DSLT im Vergleich mit der Standard-SLT nicht schlechter ist, und festzustellen, dass es bei der Senkung des Augeninnendrucks wirksam ist.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ein Glaukom kann unbehandelt zur Erblindung führen und daher ist es äußerst wichtig, den Zustand zu diagnostizieren und zu behandeln.
Normalerweise behandeln Ärzte die ersten Symptome eines Glaukoms oder Augenhochdrucks, indem sie Augentropfen verschreiben. Leider können mit der Anwendung dieser Augentropfen Nebenwirkungen verbunden sein, und es gibt Berichte über Nichteinhaltung aufgrund von Schwierigkeiten beim Einführen dieser Tropfen, was sich auf die Wirksamkeit dieses Behandlungsschemas auswirken kann.
Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu beurteilen, wie gut das neue automatisierte DSLT-Gerät zur Laserbehandlung von Glaukom oder okulärer Hypertonie im Vergleich zum Standard-SLT funktioniert, und festzustellen, dass es bei der Senkung des Augeninnendrucks genauso wirksam ist.
DSLT oder SLT werden gemäß der Randomisierungszuweisung im Studienauge durchgeführt. Geeignete Patienten, die die Einverständniserklärung unterzeichnen, werden an jedem der Studienzentren aufgenommen und einer Auswaschung unterzogen (falls sie medikamentös behandelt werden). Nach dem Auswaschen findet ein Basisbesuch statt, bei dem die weitere Berechtigung bestätigt wird. Nach Bestätigung der fortgesetzten Eignung werden 50 % der Patienten randomisiert jeder Behandlungsgruppe zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt auf eine vorher festgelegte Randomisierungsliste.
Der/die unmaskierte(n) Prüfer öffnet/öffnen den Umschlag, der der Probanden-ID entspricht, und verabreichen die Behandlung, wie im Randomisierungsumschlag angegeben. Der oder die maskierten Augenärzte, die die Nachsorge durchführen, werden hinsichtlich der Art der Behandlung, der sich der Patient unterzogen hat, maskiert.
Nur ein Auge pro Teilnehmer wird in die Studie aufgenommen und sie werden gemäß der randomisierten Behandlungszuteilung entweder mit DSLT oder SLT behandelt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Be'er Sheva, Israel
- Soroka Medical Center
-
Haifa, Israel
- Rambam Medical Center
-
Holon, Israel
- Wolfson Medical Center
-
Jerusalem, Israel
- Shaare Zedek Medical Center
-
Petah-Tikva, Israel
- Rabin Medical Center
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-
-
-
Genova, Italien
- Università degli Studi di Genova
-
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-
-
-
Belfast, Vereinigtes Königreich
- Queens University Belfast
-
London, Vereinigtes Königreich, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 40 Jahre oder älter, mit einer Sehschärfe > 6/60 auf beiden Augen
- Offenwinkelglaukom, einschließlich exfoliativem oder pigmentärem Glaukom oder okulärer Hypertonie
- IOD ≥ 22 mmHg bis ≤ 35 mmHg (nach Ausspülen jeglicher IOD-senkender Medikamente)
- Gonioskopisch sichtbarer Skleralsporn für 360 Grad ohne Einbuchtung
- Fähigkeit, die perilimbalische Sklera für 360 Grad zu visualisieren (mit einem Lidspekulum)
- Bereit und in der Lage, an der 12-monatigen Studie teilzunehmen, die Studienverfahren einzuhalten und den Nachsorgeplan einzuhalten
- Teilnehmer, der in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen zur konventionellen Laser-Trabekuloplastik (z. Hornhautanomalien usw.)
- Engwinkelglaukom
- Angeborenes oder Entwicklungsglaukom
- Sekundäres Glaukom, ausgenommen exfoliatives oder pigmentäres Glaukom
- Vorhandensein von peripheren vorderen Synechien (PAS) im Studienauge
- Unfähigkeit, ein zuverlässiges Gesichtsfeld zu führen (definiert als Fixationsverluste, falsch positive oder falsch negative Ergebnisse von mehr als 33 %)
Einer der folgenden Gesichtsfeldbefunde unter Verwendung des Humphrey-Gesichtsfeldanalysators des SITA-Standard-24-2-Programms:
- Eine Gesichtsfeld-MD von weniger als -12 dB
- Mehr als oder gleich 75 % der Punkte sind unter das 5 %-Niveau abgesenkt und größer als oder gleich 50 % der Punkte sind unter das 1 %-Niveau im PD-Plot abgesenkt
- Mindestens 50 % der Punkte (d. h. 2 oder mehr) innerhalb der mittleren 5 Grad mit einer Empfindlichkeit ≤ 0 dB auf dem Dezibeldiagramm
- Punkte innerhalb der zentralen 5 Fixationsgrade mit einer Empfindlichkeit <15 dB in beiden Hemifeldern des Dezibeldiagramms
- Eine Gesichtsfeld-MD von schlechter als -12 dB im anderen Auge
- Cup:Disc Ratio von mehr als 0,8
- Mehr als drei blutdrucksenkende Medikationen erforderlich
- Vorherige Inzisions- oder Laser-Glaukomoperation (einschließlich früherer SLT) im Studienauge
- Vorherige refraktive Hornhautoperation
- Komplizierte Kataraktoperation ≤ 6 Monate vor der Einschreibung
- Vorhandensein eines visuell signifikanten Katarakts nach Meinung des Untersuchers
- Klinisch signifikante Erkrankung in einem der Augen, wie vom Prüfarzt festgestellt
- Klinisch signifikante Amblyopie in beiden Augen
- Dichte Pigmentierung oder Blutung in der perilimbalen Bindehaut oder vorderen Sklera
- Frauen, die schwanger sind oder während der Studie schwanger werden könnten
- Nach Ansicht des Prüfarztes könnte der Teilnehmer innerhalb der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit eine weitere Augenoperation benötigen, es sei denn, es geht um eine weitere Senkung des Augeninnendrucks
- Gleichzeitige Behandlung mit topischen, nasalen, inhalativen oder systemischen Steroiden
- Unkontrollierte systemische Erkrankung, die die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an Nachsorgeuntersuchungen nach Ermessen des Prüfarztes beeinträchtigen könnte
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Direkte selektive Trabekuloplastik
Behandlung durch das Prüfgerät.
|
Laserchirurgie durch automatisiertes direktes automatisiertes SLT-Gerät zur Senkung des Augeninnendrucks
|
|
Aktiver Komparator: Selektive Trabekuloplastik
Behandlung durch das Vergleichsgerät.
|
Laserchirurgie mit einem Standard-SLT-Gerät zur Senkung des Augeninnendrucks
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Der Unterschied zwischen den beiden Behandlungsgruppen zwischen dem mittleren Ausgangs-IOD und dem mittleren IOD nach der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
|
Der mittlere Ausgangs-IOD (bei behandelten Patienten ausgewaschen) wird mit dem mittleren (bei behandelten Patienten ausgewaschenen) IOD nach der Behandlung verglichen
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Medikamente im Vergleich zum Screening-Besuch
Zeitfenster: 6 Monate
|
Anzahl der Medikamente nach 6 Monaten im Vergleich zum Screening/Besuch 1 (vor der Behandlung) und im Vergleich zwischen den Gruppen.
|
6 Monate
|
|
Anteil der Probanden mit einer mindestens 20 %igen Verringerung des Augeninnendrucks gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Monate
|
Anteil der Probanden mit einer mindestens 20 %igen Verringerung des Augeninnendrucks nach 6 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert ohne chirurgischen Eingriff
|
6 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate
|
Raten von okulären unerwünschten Ereignissen (AEs) in jeder Behandlungsgruppe bei oder vor dem 12-Monats-Besuch
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Nathan Congdon, MD, MPH, Queens University Belfast
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Congdon N, Azuara-Blanco A, Solberg Y, Traverso CE, Iester M, Cutolo CA, Bagnis A, Aung T, Fudemberg SJ, Lindstrom R, Samuelson T, Singh K, Blumenthal EZ, Gazzard G; GLAUrious study group. Direct selective laser trabeculoplasty in open angle glaucoma study design: a multicentre, randomised, controlled, investigator-masked trial (GLAUrious). Br J Ophthalmol. 2023 Jan;107(1):62-65. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-319379. Epub 2021 Aug 25.
- Gazzard G, Congdon N, Azuara-Blanco A, Blumenthal EZ, Gomelauri K, Zaliniyan M, Traverso CE, Bracha Z, Dvalishvili A, Solberg Y, Belkin M, Samuelson TW; GLAUrious Study Group. Randomized Noninferiority Trial of Direct Selective Laser Trabeculoplasty in Open-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension: GLAUrious Study. Ophthalmology. 2025 May 9:S0161-6420(25)00299-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2025.05.004. Online ahead of print.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GLAUrious-2017-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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