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Eine Studie zur Bewertung eines automatisierten Lasergeräts für die direkte selektive Lasertrabekuloplastik (GLAUrious)

21. Juli 2025 aktualisiert von: BelkinVision

Direkte selektive Lasertrabekuloplastik (DSLT) beim Offenwinkelglaukom (POAG): Eine randomisierte kontrollierte Studie

Glaukom ist eine Augenkrankheit, die zu einer Schädigung des Sehnervs führt, die mit der Zeit fortschreitet. Einer der Hauptrisikofaktoren beim Glaukom ist ein Anstieg des Augeninnendrucks, der durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Auge verursacht wird. Ein Glaukom kann unbehandelt zur Erblindung führen und daher ist es äußerst wichtig, den Zustand zu diagnostizieren und zu behandeln.

Die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) ist eine Laserbehandlung, die den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Augeninneren erleichtert. Dies hat das Potenzial, den Augeninnendruck im Auge zu senken (die Hauptmethode, mit der diese Krankheit behandelt wird, da es keine Heilung gibt) und kann dazu beitragen, das Fortschreiten dieser Krankheit zu kontrollieren.

SLT (Standardbehandlung) ist eine Technik, die routinemäßig von Glaukomspezialisten durchgeführt wird. Sie wird mit einer speziellen Linse (Goniolen) durchgeführt, die sanft auf der Vorderfläche des Auges aufliegt. Der Vorgang dauert etwa 5 Minuten.

Diese neue Behandlung, die Direct Selective Laser Trabeculoplasty (DSLT), wird direkt durchgeführt, ohne dass eine Goniolens verwendet werden muss, die auf dem Auge sitzt, und ist im Vergleich zur Standard-SLT-Technik eine kürzere und einfachere Technik.

Der Zweck dieser Studie ist es, die Hypothese zu bewerten, dass die Behandlung mit einem neuen automatisierten Gerät für DSLT im Vergleich mit der Standard-SLT nicht schlechter ist, und festzustellen, dass es bei der Senkung des Augeninnendrucks wirksam ist.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ein Glaukom kann unbehandelt zur Erblindung führen und daher ist es äußerst wichtig, den Zustand zu diagnostizieren und zu behandeln.

Normalerweise behandeln Ärzte die ersten Symptome eines Glaukoms oder Augenhochdrucks, indem sie Augentropfen verschreiben. Leider können mit der Anwendung dieser Augentropfen Nebenwirkungen verbunden sein, und es gibt Berichte über Nichteinhaltung aufgrund von Schwierigkeiten beim Einführen dieser Tropfen, was sich auf die Wirksamkeit dieses Behandlungsschemas auswirken kann.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu beurteilen, wie gut das neue automatisierte DSLT-Gerät zur Laserbehandlung von Glaukom oder okulärer Hypertonie im Vergleich zum Standard-SLT funktioniert, und festzustellen, dass es bei der Senkung des Augeninnendrucks genauso wirksam ist.

DSLT oder SLT werden gemäß der Randomisierungszuweisung im Studienauge durchgeführt. Geeignete Patienten, die die Einverständniserklärung unterzeichnen, werden an jedem der Studienzentren aufgenommen und einer Auswaschung unterzogen (falls sie medikamentös behandelt werden). Nach dem Auswaschen findet ein Basisbesuch statt, bei dem die weitere Berechtigung bestätigt wird. Nach Bestätigung der fortgesetzten Eignung werden 50 % der Patienten randomisiert jeder Behandlungsgruppe zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt auf eine vorher festgelegte Randomisierungsliste.

Der/die unmaskierte(n) Prüfer öffnet/öffnen den Umschlag, der der Probanden-ID entspricht, und verabreichen die Behandlung, wie im Randomisierungsumschlag angegeben. Der oder die maskierten Augenärzte, die die Nachsorge durchführen, werden hinsichtlich der Art der Behandlung, der sich der Patient unterzogen hat, maskiert.

Nur ein Auge pro Teilnehmer wird in die Studie aufgenommen und sie werden gemäß der randomisierten Behandlungszuteilung entweder mit DSLT oder SLT behandelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

201

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Be'er Sheva, Israel
        • Soroka Medical Center
      • Haifa, Israel
        • Rambam Medical Center
      • Holon, Israel
        • Wolfson Medical Center
      • Jerusalem, Israel
        • Shaare Zedek Medical Center
      • Petah-Tikva, Israel
        • Rabin Medical Center
      • Genova, Italien
        • Università degli Studi di Genova
      • Belfast, Vereinigtes Königreich
        • Queens University Belfast
      • London, Vereinigtes Königreich, EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter 40 Jahre oder älter, mit einer Sehschärfe > 6/60 auf beiden Augen
  2. Offenwinkelglaukom, einschließlich exfoliativem oder pigmentärem Glaukom oder okulärer Hypertonie
  3. IOD ≥ 22 mmHg bis ≤ 35 mmHg (nach Ausspülen jeglicher IOD-senkender Medikamente)
  4. Gonioskopisch sichtbarer Skleralsporn für 360 Grad ohne Einbuchtung
  5. Fähigkeit, die perilimbalische Sklera für 360 Grad zu visualisieren (mit einem Lidspekulum)
  6. Bereit und in der Lage, an der 12-monatigen Studie teilzunehmen, die Studienverfahren einzuhalten und den Nachsorgeplan einzuhalten
  7. Teilnehmer, der in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

  1. Kontraindikationen zur konventionellen Laser-Trabekuloplastik (z. Hornhautanomalien usw.)
  2. Engwinkelglaukom
  3. Angeborenes oder Entwicklungsglaukom
  4. Sekundäres Glaukom, ausgenommen exfoliatives oder pigmentäres Glaukom
  5. Vorhandensein von peripheren vorderen Synechien (PAS) im Studienauge
  6. Unfähigkeit, ein zuverlässiges Gesichtsfeld zu führen (definiert als Fixationsverluste, falsch positive oder falsch negative Ergebnisse von mehr als 33 %)
  7. Einer der folgenden Gesichtsfeldbefunde unter Verwendung des Humphrey-Gesichtsfeldanalysators des SITA-Standard-24-2-Programms:

    1. Eine Gesichtsfeld-MD von weniger als -12 dB
    2. Mehr als oder gleich 75 % der Punkte sind unter das 5 %-Niveau abgesenkt und größer als oder gleich 50 % der Punkte sind unter das 1 %-Niveau im PD-Plot abgesenkt
    3. Mindestens 50 % der Punkte (d. h. 2 oder mehr) innerhalb der mittleren 5 Grad mit einer Empfindlichkeit ≤ 0 dB auf dem Dezibeldiagramm
    4. Punkte innerhalb der zentralen 5 Fixationsgrade mit einer Empfindlichkeit <15 dB in beiden Hemifeldern des Dezibeldiagramms
  8. Eine Gesichtsfeld-MD von schlechter als -12 dB im anderen Auge
  9. Cup:Disc Ratio von mehr als 0,8
  10. Mehr als drei blutdrucksenkende Medikationen erforderlich
  11. Vorherige Inzisions- oder Laser-Glaukomoperation (einschließlich früherer SLT) im Studienauge
  12. Vorherige refraktive Hornhautoperation
  13. Komplizierte Kataraktoperation ≤ 6 Monate vor der Einschreibung
  14. Vorhandensein eines visuell signifikanten Katarakts nach Meinung des Untersuchers
  15. Klinisch signifikante Erkrankung in einem der Augen, wie vom Prüfarzt festgestellt
  16. Klinisch signifikante Amblyopie in beiden Augen
  17. Dichte Pigmentierung oder Blutung in der perilimbalen Bindehaut oder vorderen Sklera
  18. Frauen, die schwanger sind oder während der Studie schwanger werden könnten
  19. Nach Ansicht des Prüfarztes könnte der Teilnehmer innerhalb der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit eine weitere Augenoperation benötigen, es sei denn, es geht um eine weitere Senkung des Augeninnendrucks
  20. Gleichzeitige Behandlung mit topischen, nasalen, inhalativen oder systemischen Steroiden
  21. Unkontrollierte systemische Erkrankung, die die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an Nachsorgeuntersuchungen nach Ermessen des Prüfarztes beeinträchtigen könnte
  22. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Direkte selektive Trabekuloplastik
Behandlung durch das Prüfgerät.
Laserchirurgie durch automatisiertes direktes automatisiertes SLT-Gerät zur Senkung des Augeninnendrucks
Aktiver Komparator: Selektive Trabekuloplastik
Behandlung durch das Vergleichsgerät.
Laserchirurgie mit einem Standard-SLT-Gerät zur Senkung des Augeninnendrucks

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Unterschied zwischen den beiden Behandlungsgruppen zwischen dem mittleren Ausgangs-IOD und dem mittleren IOD nach der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
Der mittlere Ausgangs-IOD (bei behandelten Patienten ausgewaschen) wird mit dem mittleren (bei behandelten Patienten ausgewaschenen) IOD nach der Behandlung verglichen
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Medikamente im Vergleich zum Screening-Besuch
Zeitfenster: 6 Monate
Anzahl der Medikamente nach 6 Monaten im Vergleich zum Screening/Besuch 1 (vor der Behandlung) und im Vergleich zwischen den Gruppen.
6 Monate
Anteil der Probanden mit einer mindestens 20 %igen Verringerung des Augeninnendrucks gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Monate
Anteil der Probanden mit einer mindestens 20 %igen Verringerung des Augeninnendrucks nach 6 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert ohne chirurgischen Eingriff
6 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate
Raten von okulären unerwünschten Ereignissen (AEs) in jeder Behandlungsgruppe bei oder vor dem 12-Monats-Besuch
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Nathan Congdon, MD, MPH, Queens University Belfast

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Oktober 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. April 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

22. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. November 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. November 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. November 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • GLAUrious-2017-01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Okuläre Hypertonie

Klinische Studien zur Direkte selektive Trabekuloplastik

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