- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04086186
Adductor Canal Block Versus Liposomal Bupivacaine w TKA
9 września 2019 zaktualizowane przez: Justin Than, Good Samaritan Regional Medical Center, Oregon
Wyniki kliniczne blokady kanału przywodzicieli w porównaniu z liposomalną bupiwakainą u pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego: randomizowane badanie prospektywne
Jest to randomizowane badanie prospektywne z udziałem 60 pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego, w którym ocenia się wyniki kliniczne okołostawowych wstrzyknięć liposomalnej bupiwakainy (PAI) w porównaniu z pojedynczą blokadą kanału przywodzicieli przy użyciu chlorowodorku bupiwakainy.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) jest skutecznym rozwiązaniem w schyłkowej fazie zapalenia stawu kolanowego; jednak ból pooperacyjny może być trudny do opanowania, a optymalna strategia leczenia bólu okołooperacyjnego nie została ustalona.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę wyników klinicznych liposomalnej bupiwakainy PAI w porównaniu z pojedynczą blokadą kanału przywodziciela przy użyciu chlorowodorku bupiwakainy u pacjentów poddawanych TKA.
Badacze postawili hipotezę, że okołostawowe wstrzyknięcie liposomalnej bupiwakainy nie będzie gorsze od blokady kanału przywodziciela przy użyciu chlorowodorku bupiwakainy.
Zrekrutowano łącznie 60 pacjentów.
Trzydziestu pacjentów losowo przydzielono do grupy otrzymującej śródoperacyjne wstrzyknięcie bupiwakainy liposomalnej, a kolejnych trzydziestu pacjentów przydzielono losowo do grupy otrzymującej przedoperacyjną blokadę kanału przywodziciela przy użyciu bupiwakainy.
Poza tym obie grupy otrzymały standardowe strategie leczenia bólu w okresie okołooperacyjnym.
Głównym punktem końcowym zainteresowania był ból pooperacyjny, który mierzono za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Drugorzędne pomiary obejmowały zmiany w funkcjonowaniu pacjenta, które mierzono za pomocą wskaźnika choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities (WOMAC), zakresu ruchu stawu kolanowego, pooperacyjnej odległości chodzenia i długości pobytu w szpitalu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Corvallis, Oregon, Stany Zjednoczone, 97330
- Good Samaritan Regional Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani jednostronnej pierwotnej alloplastyce stawu kolanowego z powodu schyłkowej choroby zwyrodnieniowej stawów lub reumatoidalnego zapalenia stawów.
- Wszyscy dorośli > 18 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Brak zezwolenia PCP i odpowiednich specjalistów na poddanie się TKA (zaznacz nr, jeśli pacjent został dopuszczony).
- Dorośli poddawani obustronnej pierwotnej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego.
- Kobiety w ciąży.
- Kobiety karmiące piersią.
- Niemożność uzyskania skutecznego znieczulenia podpajęczynówkowego.
- Alergia na amidowe środki znieczulające.
- Niemożność otrzymania IV kwasu traneksamowego.
- Pacjenci, którzy nie mówią po angielsku.
- Pacjenci ważący mniej niż 66 kg.
- Pacjenci uzależnieni od opioidów. Uzależnienie od opioidów definiujemy jako pacjentów przyjmujących długo działający środek odurzający lub pacjentów przyjmujących więcej niż sześć tabletek hydrokodonu 5 mg lub jego odpowiednika.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa bloków kanałów przywodzicieli
Standardowa metoda kontroli bólu okołooperacyjnego.
Blokada kanału przywodzicieli wykonywana jest przez anestezjologa przed operacją.
|
Anestezjolog wykonuje przedoperacyjną blokadę kanału przywodziciela przy użyciu 15 ml 0,5% chlorowodorku bupiwakainy
|
Eksperymentalny: Grupa liposomalnej bupiwakainy
Eksperymentalna metoda kontroli bólu okołooperacyjnego.
Okołostawowe wstrzyknięcie liposomalnej bupiwakainy jest wykonywane przez chirurga podczas zabiegu.
|
20 ml roztworu 266 mg bupiwakainy liposomalnej (Exparel) zmieszano z 40 ml normalnej soli fizjologicznej, którą następnie konsekwentnie infiltrowano tylną torebkę, przyśrodkową i boczną stronę artrotomii, ścięgno rzepki, ścięgno mięśnia czworogłowego, mięśnie czworogłowe i podskórną tkankę miękką .
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Skala bólu VAS w dniu pooperacyjnym nr 1
|
Wizualna analogowa skala bólu waha się od zera (brak bólu) do 10 (maksymalny ból)
|
Skala bólu VAS w dniu pooperacyjnym nr 1
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Skala bólu VAS w dniu pooperacyjnym nr 2
|
Wizualna analogowa skala bólu waha się od zera (brak bólu) do 10 (maksymalny ból)
|
Skala bólu VAS w dniu pooperacyjnym nr 2
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Skala bólu VAS w dniu pooperacyjnym nr 4
|
Wizualna analogowa skala bólu waha się od zera (brak bólu) do 10 (maksymalny ból)
|
Skala bólu VAS w dniu pooperacyjnym nr 4
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Skala bólu VAS w dniu pooperacyjnym nr 7
|
Wizualna analogowa skala bólu waha się od zera (brak bólu) do 10 (maksymalny ból)
|
Skala bólu VAS w dniu pooperacyjnym nr 7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Indeks choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities (WOMAC)
Ramy czasowe: Miara wyniku będzie oceniana do 8 tygodni
|
Zgłoszony wynik WOMAC waha się od 0 (najgorszy) do 100 (najlepszy)
|
Miara wyniku będzie oceniana do 8 tygodni
|
Zakres ruchu kolana
Ramy czasowe: Miara wyniku będzie oceniana do 8 tygodni
|
Zgięcie i wyprost kolana będą rejestrowane podczas wizyt kontrolnych
|
Miara wyniku będzie oceniana do 8 tygodni
|
Dystans chodzenia po operacji
Ramy czasowe: Zarejestrowano w dniu pooperacyjnym nr 1
|
Odległość przebyta w stopach zostanie oceniona i zarejestrowana przez fizjoterapeutę
|
Zarejestrowano w dniu pooperacyjnym nr 1
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Wynik pomiaru będzie oceniany po zakończeniu badania, średnio po 1 roku
|
Mierzona liczbą nocy spędzonych przez pacjenta w szpitalu po operacji
|
Wynik pomiaru będzie oceniany po zakończeniu badania, średnio po 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Justin Than, DO, Samaritan Health Services
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Bramlett K, Onel E, Viscusi ER, Jones K. A randomized, double-blind, dose-ranging study comparing wound infiltration of DepoFoam bupivacaine, an extended-release liposomal bupivacaine, to bupivacaine HCl for postsurgical analgesia in total knee arthroplasty. Knee. 2012 Oct;19(5):530-6. doi: 10.1016/j.knee.2011.12.004. Epub 2012 Jan 28.
- Busch CA, Shore BJ, Bhandari R, Ganapathy S, MacDonald SJ, Bourne RB, Rorabeck CH, McCalden RW. Efficacy of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2006 May;88(5):959-63. doi: 10.2106/JBJS.E.00344.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Suarez JC, Al-Mansoori AA, Kanwar S, Semien GA, Villa JM, McNamara CA, Patel PD. Effectiveness of Novel Adjuncts in Pain Management Following Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7S):S136-S141. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.088. Epub 2018 Mar 12.
- Saranteas T, Anagnostis G, Paraskeuopoulos T, Koulalis D, Kokkalis Z, Nakou M, Anagnostopoulou S, Kostopanagiotou G. Anatomy and clinical implications of the ultrasound-guided subsartorial saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2011 Jul-Aug;36(4):399-402. doi: 10.1097/AAP.0b013e318220f172.
- Manickam B, Perlas A, Duggan E, Brull R, Chan VW, Ramlogan R. Feasibility and efficacy of ultrasound-guided block of the saphenous nerve in the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):578-80. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbf84.
- Jain RK, Porat MD, Klingenstein GG, Reid JJ, Post RE, Schoifet SD. The AAHKS Clinical Research Award: Liposomal Bupivacaine and Periarticular Injection Are Not Superior to Single-Shot Intra-articular Injection for Pain Control in Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):22-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.03.036. Epub 2016 Mar 26.
- Snyder MA, Scheuerman CM, Gregg JL, Ruhnke CJ, Eten K. Improving total knee arthroplasty perioperative pain management using a periarticular injection with bupivacaine liposomal suspension. Arthroplast Today. 2016 Jan 11;2(1):37-42. doi: 10.1016/j.artd.2015.05.005. eCollection 2016 Mar.
- Tong YC, Kaye AD, Urman RD. Liposomal bupivacaine and clinical outcomes. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Mar;28(1):15-27. doi: 10.1016/j.bpa.2014.02.001. Epub 2014 Mar 15.
- Affas F, Nygards EB, Stiller CO, Wretenberg P, Olofsson C. Pain control after total knee arthroplasty: a randomized trial comparing local infiltration anesthesia and continuous femoral block. Acta Orthop. 2011 Aug;82(4):441-7. doi: 10.3109/17453674.2011.581264. Epub 2011 May 11.
- Maheshwari AV, Blum YC, Shekhar L, Ranawat AS, Ranawat CS. Multimodal pain management after total hip and knee arthroplasty at the Ranawat Orthopaedic Center. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1418-23. doi: 10.1007/s11999-009-0728-7. Epub 2009 Feb 13.
- Zlotnicki JP, Hamlin BR, Plakseychuk AY, Levison TJ, Rothenberger SD, Urish KL. Liposomal Bupivacaine vs Plain Bupivacaine in Periarticular Injection for Control of Pain and Early Motion in Total Knee Arthroplasty: A Randomized, Prospective Study. J Arthroplasty. 2018 Aug;33(8):2460-2464. doi: 10.1016/j.arth.2018.03.014. Epub 2018 Mar 16.
- Smith EB, Kazarian GS, Maltenfort MG, Lonner JH, Sharkey PF, Good RP. Periarticular Liposomal Bupivacaine Injection Versus Intra-Articular Bupivacaine Infusion Catheter for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 16;99(16):1337-1344. doi: 10.2106/JBJS.16.00571.
- Schwarzkopf R, Drexler M, Ma MW, Schultz VM, Le KT, Rutenberg TF, Rinehart JB. Is There a Benefit for Liposomal Bupivacaine Compared to a Traditional Periarticular Injection in Total Knee Arthroplasty Patients With a History of Chronic Opioid Use? J Arthroplasty. 2016 Aug;31(8):1702-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.037. Epub 2016 Jan 30.
- Yu S, Szulc A, Walton S, Bosco J, Iorio R. Pain Control and Functional Milestones in Total Knee Arthroplasty: Liposomal Bupivacaine versus Femoral Nerve Block. Clin Orthop Relat Res. 2017 Jan;475(1):110-117. doi: 10.1007/s11999-016-4740-4.
- Kirkness CS, Asche CV, Ren J, Gordon K, Maurer P, Maurer B, Maurer BT. Assessment of liposome bupivacaine infiltration versus continuous femoral nerve block for postsurgical analgesia following total knee arthroplasty: a retrospective cohort study. Curr Med Res Opin. 2016 Oct;32(10):1727-1733. doi: 10.1080/03007995.2016.1205007. Epub 2016 Jul 18.
- Horn BJ, Cien A, Reeves NP, Pathak P, Taunt CJ Jr. Femoral Nerve Block vs Periarticular Bupivacaine Liposome Injection After Primary Total Knee Arthroplasty: Effect on Patient Outcomes. J Am Osteopath Assoc. 2015 Dec;115(12):714-9. doi: 10.7556/jaoa.2015.146.
- Cien AJ, Penny PC, Horn BJ, Popovich JM, Taunt CJ. Comparison Between Liposomal Bupivacaine and Femoral Nerve Block in Patients Undergoing Primary Total Knee Arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2015 Winter;24(4):225-9.
- Broome CB, Burnikel B. Novel strategies to improve early outcomes following total knee arthroplasty: a case control study of intra articular injection versus femoral nerve block. Int Orthop. 2014 Oct;38(10):2087-9. doi: 10.1007/s00264-014-2392-0. Epub 2014 Jun 18.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
22 marca 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
25 listopada 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
18 grudnia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 marca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 września 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
11 września 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 września 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 września 2019
Ostatnia weryfikacja
1 września 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB16-021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Ramy czasowe udostępniania IPD
Indywidualne dane uczestników będą dostępne do 7 lat.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Całkowita alloplastyka stawu kolanowego
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Blokada kanału przywodziciela
-
Karaman Training and Research HospitalZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoIndyk
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenZakończonyUszkodzenie łąkotki | Ból (kolana) | Artroskopia diagnostyczna kolana | Mała operacja kolanaDania
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów rzepkowo-udowych | Nawracające zwichnięcie rzepki | Niestabilność rzepkiPolska
-
AtriCure, Inc.Rejestracja na zaproszenieBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustNieznanyWady zgryzu, klasa kątowa II
-
Ain Shams UniversityZakończonyPozioma atrofia bezzębnego wyrostka zębodołowegoEgipt
-
Izmir Bakircay UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Ból, pooperacyjny | Niepełnosprawność fizycznaIndyk
-
University of BirminghamNieznanyWady zgryzu, klasa kątowa IIZjednoczone Królestwo
-
Hama UniversityRekrutacyjnyWady zgryzu, klasa kątowa IIRepublika Syryjsko-Arabska