- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04086186
Adductor Canal Block Versus Liposomal Bupivacaine TKA:ssa
maanantai 9. syyskuuta 2019 päivittänyt: Justin Than, Good Samaritan Regional Medical Center, Oregon
Adduktorisen kanavan tukoksen kliiniset tulokset verrattuna liposomaaliseen bupivakaiiniin polven artroplastiapotilailla: satunnaistettu tuleva tutkimus
Tämä on satunnaistettu prospektiivinen tutkimus, johon osallistui 60 potilasta, joille tehdään koko polven artroplastia ja jossa arvioidaan liposomaalisten bupivakaiini periartikulaaristen injektioiden (PAI) kliinisiä tuloksia verrattuna yhden pistoksen adduktorin kanavasalpaukseen, jossa käytetään bupivakaiini-HCl:a.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Polven kokonaisartroplastia (TKA) on tehokas ratkaisu polven loppuvaiheen niveltulehdukseen; Leikkauksen jälkeistä kipua voi kuitenkin olla vaikea hallita, eikä optimaalista perioperatiivista kivunhallintastrategiaa ole laadittu.
Tämä tutkimus palvelee liposomaalisen bupivakaiinin PAI:n kliinisten tulosten arvioimista verrattuna yhden pistoksen adduktorin kanavasalpaukseen, jossa käytetään bupivakaiini-HCl:a potilailla, joille tehdään TKA.
Tutkijat olettivat, että nivelen sisäinen injektio liposomaalisella bupivakaiinilla ei olisi huonompi kuin adduktorisen kanavan salpaus, jossa käytetään bupivakaiini-HCl:a.
Potilaita rekrytoitiin yhteensä 60.
Kolmekymmentä potilasta satunnaistettiin saamaan leikkauksensisäistä liposomaalista bupivakaiiniinjektiota nivelen ympärille ja toiset 30 potilasta satunnaistettiin saamaan ennen leikkausta adduktorisen kanavasalpauksen käyttämällä bupivakaiinia.
Molemmat ryhmät saivat muuten tavanomaisia kivunhallintastrategioita perioperatiivisesti.
Ensisijainen kiinnostava tulos oli leikkauksen jälkeinen kipu, joka mitattiin Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla.
Toissijaisiin mittauksiin sisältyivät muutokset potilaan toiminnassa, joka mitattiin käyttämällä Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis -indeksiä (WOMAC), polven liikerataa, leikkauksen jälkeistä kulkumatkaa ja sairaalahoidon kestoa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
60
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Corvallis, Oregon, Yhdysvallat, 97330
- Good Samaritan Regional Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään yksipuolinen primaarinen kokonaispolven artroplastia loppuvaiheen nivelrikon tai nivelreuman vuoksi.
- Kaikki yli 18-vuotiaat aikuiset.
Poissulkemiskriteerit:
- PCP ja asianmukaiset asiantuntijat eivät ole hyväksyneet TKA:ta (tarkista Ei, jos potilas on selvitetty).
- Aikuiset, joille tehdään kahdenväliset primaariset polven artroplastikat.
- Raskaana olevat naiset.
- Naiset, jotka imettävät.
- Kyvyttömyys saada onnistunutta spinaalipuudutusta.
- Allergia amidianestesia-aineille.
- Kyvyttömyys saada IV traneksaamihappoa.
- Potilaat, jotka eivät osaa puhua englantia.
- Potilaat, jotka painavat alle 66 kg.
- Potilaat, jotka ovat opioidiriippuvaisia. Opioidiriippuvuudella tarkoitetaan potilaita, jotka käyttävät pitkävaikutteista huumausainetta tai potilaita, jotka ottavat yli kuusi 5 mg hydrokodonia tai vastaavaa tablettia.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Adductor Canal Block Group
Vakiomenetelmä perioperatiiviseen kivunhallintaan.
Anestesiologi suorittaa adduktorikanavakatkon ennen leikkausta.
|
Anestesiologi suorittaa ennen leikkausta adduktorisen kanavakatkon käyttämällä 15 ml 0,5 % bupivakaiini HCl
|
|
Kokeellinen: Liposomaalinen bupivakaiiniryhmä
Kokeellinen menetelmä perioperatiiviseen kivunhallintaan.
Kirurgi antaa liposomaalisen bupivakaiinin periartikulaarisen injektion leikkauksen aikana.
|
20 ml liuos, joka sisälsi 266 mg liposomaalista bupivakaiinia (Exparel), sekoitettiin 40 ml:aan normaalia suolaliuosta, joka tunkeutui sitten johdonmukaisesti takakapseliin, artrotomiaan mediaaliseen ja lateraaliseen puolelle, polvilumpion jänteeseen, nelipäisen jänteen jänteeseen, nelipäisen lihasten pehmytkudoksessa ja ihonalaisessa kudoksessa. .
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: VAS-kipupisteet leikkauksen jälkeisenä päivänä #1
|
Visuaalinen analoginen kipuasteikko vaihtelee nollasta (ei kipua) 10:een (maksimi kipu)
|
VAS-kipupisteet leikkauksen jälkeisenä päivänä #1
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: VAS-kipupisteet leikkauksen jälkeisenä päivänä #2
|
Visuaalinen analoginen kipuasteikko vaihtelee nollasta (ei kipua) 10:een (maksimi kipu)
|
VAS-kipupisteet leikkauksen jälkeisenä päivänä #2
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: VAS-kipupisteet leikkauksen jälkeisenä päivänä #4
|
Visuaalinen analoginen kipuasteikko vaihtelee nollasta (ei kipua) 10:een (maksimi kipu)
|
VAS-kipupisteet leikkauksen jälkeisenä päivänä #4
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: VAS-kipupisteet leikkauksen jälkeisenä päivänä #7
|
Visuaalinen analoginen kipuasteikko vaihtelee nollasta (ei kipua) 10:een (maksimi kipu)
|
VAS-kipupisteet leikkauksen jälkeisenä päivänä #7
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksi (WOMAC)
Aikaikkuna: Tulosmittaus arvioidaan 8 viikkoon asti
|
Raportoidut WOMAC-pisteet vaihtelevat välillä 0 (pahin) - 100 (paras)
|
Tulosmittaus arvioidaan 8 viikkoon asti
|
|
Polven liikerata
Aikaikkuna: Tulosmittaus arvioidaan 8 viikkoon asti
|
Polven koukistus ja venyminen kirjataan seurantakäyntien aikana
|
Tulosmittaus arvioidaan 8 viikkoon asti
|
|
Kulkumatka leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Tallennettiin leikkauksen jälkeisenä päivänä #1
|
Fysioterapeutti arvioi ja kirjaa jaloin kävellyn matkan
|
Tallennettiin leikkauksen jälkeisenä päivänä #1
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Toimenpiteen lopputulos arvioidaan opintojen suorittamisen kautta, keskimäärin 1 vuoden ajan
|
Mitattu potilaiden sairaalassa leikkauksen jälkeen viipyneiden öiden lukumäärällä
|
Toimenpiteen lopputulos arvioidaan opintojen suorittamisen kautta, keskimäärin 1 vuoden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Justin Than, DO, Samaritan Health Services
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Bramlett K, Onel E, Viscusi ER, Jones K. A randomized, double-blind, dose-ranging study comparing wound infiltration of DepoFoam bupivacaine, an extended-release liposomal bupivacaine, to bupivacaine HCl for postsurgical analgesia in total knee arthroplasty. Knee. 2012 Oct;19(5):530-6. doi: 10.1016/j.knee.2011.12.004. Epub 2012 Jan 28.
- Busch CA, Shore BJ, Bhandari R, Ganapathy S, MacDonald SJ, Bourne RB, Rorabeck CH, McCalden RW. Efficacy of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2006 May;88(5):959-63. doi: 10.2106/JBJS.E.00344.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Suarez JC, Al-Mansoori AA, Kanwar S, Semien GA, Villa JM, McNamara CA, Patel PD. Effectiveness of Novel Adjuncts in Pain Management Following Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7S):S136-S141. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.088. Epub 2018 Mar 12.
- Saranteas T, Anagnostis G, Paraskeuopoulos T, Koulalis D, Kokkalis Z, Nakou M, Anagnostopoulou S, Kostopanagiotou G. Anatomy and clinical implications of the ultrasound-guided subsartorial saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2011 Jul-Aug;36(4):399-402. doi: 10.1097/AAP.0b013e318220f172.
- Manickam B, Perlas A, Duggan E, Brull R, Chan VW, Ramlogan R. Feasibility and efficacy of ultrasound-guided block of the saphenous nerve in the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):578-80. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbf84.
- Jain RK, Porat MD, Klingenstein GG, Reid JJ, Post RE, Schoifet SD. The AAHKS Clinical Research Award: Liposomal Bupivacaine and Periarticular Injection Are Not Superior to Single-Shot Intra-articular Injection for Pain Control in Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):22-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.03.036. Epub 2016 Mar 26.
- Snyder MA, Scheuerman CM, Gregg JL, Ruhnke CJ, Eten K. Improving total knee arthroplasty perioperative pain management using a periarticular injection with bupivacaine liposomal suspension. Arthroplast Today. 2016 Jan 11;2(1):37-42. doi: 10.1016/j.artd.2015.05.005. eCollection 2016 Mar.
- Tong YC, Kaye AD, Urman RD. Liposomal bupivacaine and clinical outcomes. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Mar;28(1):15-27. doi: 10.1016/j.bpa.2014.02.001. Epub 2014 Mar 15.
- Affas F, Nygards EB, Stiller CO, Wretenberg P, Olofsson C. Pain control after total knee arthroplasty: a randomized trial comparing local infiltration anesthesia and continuous femoral block. Acta Orthop. 2011 Aug;82(4):441-7. doi: 10.3109/17453674.2011.581264. Epub 2011 May 11.
- Maheshwari AV, Blum YC, Shekhar L, Ranawat AS, Ranawat CS. Multimodal pain management after total hip and knee arthroplasty at the Ranawat Orthopaedic Center. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1418-23. doi: 10.1007/s11999-009-0728-7. Epub 2009 Feb 13.
- Zlotnicki JP, Hamlin BR, Plakseychuk AY, Levison TJ, Rothenberger SD, Urish KL. Liposomal Bupivacaine vs Plain Bupivacaine in Periarticular Injection for Control of Pain and Early Motion in Total Knee Arthroplasty: A Randomized, Prospective Study. J Arthroplasty. 2018 Aug;33(8):2460-2464. doi: 10.1016/j.arth.2018.03.014. Epub 2018 Mar 16.
- Smith EB, Kazarian GS, Maltenfort MG, Lonner JH, Sharkey PF, Good RP. Periarticular Liposomal Bupivacaine Injection Versus Intra-Articular Bupivacaine Infusion Catheter for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 16;99(16):1337-1344. doi: 10.2106/JBJS.16.00571.
- Schwarzkopf R, Drexler M, Ma MW, Schultz VM, Le KT, Rutenberg TF, Rinehart JB. Is There a Benefit for Liposomal Bupivacaine Compared to a Traditional Periarticular Injection in Total Knee Arthroplasty Patients With a History of Chronic Opioid Use? J Arthroplasty. 2016 Aug;31(8):1702-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.037. Epub 2016 Jan 30.
- Yu S, Szulc A, Walton S, Bosco J, Iorio R. Pain Control and Functional Milestones in Total Knee Arthroplasty: Liposomal Bupivacaine versus Femoral Nerve Block. Clin Orthop Relat Res. 2017 Jan;475(1):110-117. doi: 10.1007/s11999-016-4740-4.
- Kirkness CS, Asche CV, Ren J, Gordon K, Maurer P, Maurer B, Maurer BT. Assessment of liposome bupivacaine infiltration versus continuous femoral nerve block for postsurgical analgesia following total knee arthroplasty: a retrospective cohort study. Curr Med Res Opin. 2016 Oct;32(10):1727-1733. doi: 10.1080/03007995.2016.1205007. Epub 2016 Jul 18.
- Horn BJ, Cien A, Reeves NP, Pathak P, Taunt CJ Jr. Femoral Nerve Block vs Periarticular Bupivacaine Liposome Injection After Primary Total Knee Arthroplasty: Effect on Patient Outcomes. J Am Osteopath Assoc. 2015 Dec;115(12):714-9. doi: 10.7556/jaoa.2015.146.
- Cien AJ, Penny PC, Horn BJ, Popovich JM, Taunt CJ. Comparison Between Liposomal Bupivacaine and Femoral Nerve Block in Patients Undergoing Primary Total Knee Arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2015 Winter;24(4):225-9.
- Broome CB, Burnikel B. Novel strategies to improve early outcomes following total knee arthroplasty: a case control study of intra articular injection versus femoral nerve block. Int Orthop. 2014 Oct;38(10):2087-9. doi: 10.1007/s00264-014-2392-0. Epub 2014 Jun 18.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 22. maaliskuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 25. marraskuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 18. joulukuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 13. maaliskuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 9. syyskuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 11. syyskuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 11. syyskuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 9. syyskuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. syyskuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB16-021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-jaon aikakehys
Yksittäisten osallistujien tiedot ovat saatavilla enintään 7 vuoden ajalta.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Täydellinen polven artroplastia
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
The Methodist Hospital Research InstituteEi vielä rekrytointiaRevision Total Knee Arthroplasty
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrytointiRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty (RTHA)Kanada
-
Rothman Institute OrthopaedicsTuntematonRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip ArthroplastyYhdysvallat
-
Rush University Medical CenterMayo ClinicValmisRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty | Akuutti verenhukka anemiaYhdysvallat
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Bispebjerg Hospital; Vejle Hospital ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
Ain Shams UniversityValmisRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
Kliiniset tutkimukset Adduktorinen kanavatukos
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniTuntematon
-
Karaman Training and Research HospitalValmis
-
Medipol UniversityValmisPolven artropatiaTurkki
-
Hospital for Special Surgery, New YorkRekrytointi
-
Medical University of South CarolinaValmisLeikkauksen jälkeinen kipu | ACL-vammaYhdysvallat
-
Benaroya Research InstituteValmisLeikkauksen jälkeinen kipuYhdysvallat
-
Istanbul Medeniyet UniversityValmis
-
Tanta UniversityValmisEturistisiteen rekonstruktio | Adductor Canal Block | Femoraalinen kolmiolohkoEgypti
-
Ain Shams UniversityRekrytointiAikaväli lohkon injektion ja annetun ensimmäisen pelastuskipulääkkeen annoksen välillä. Leikkauksen jälkeisen kivun arviointi NRS-pisteen avullaEgypti
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenValmisMeniskin vaurio | Kipu (polvi) | Diagnostinen polven artroskopia | Pieni polvileikkausTanska