Adduktorkanalblok versus liposomalt bupivacain i TKA

Total knæarthroplasty (TKA) er en effektiv løsning til slutstadie gigt i knæet; post-kirurgiske smerter kan dog være vanskelige at håndtere, og den optimale perioperative smertebehandlingsstrategi er ikke fastlagt. Denne undersøgelse tjener til at evaluere de kliniske resultater af liposomal bupivacain PAI sammenlignet med enkelt skud adduktorkanalblok ved brug af bupivacain HCl hos patienter, der gennemgår en TKA. Forskerne antog, at periartikulær injektion med liposomal bupivacain ikke ville være ringere end en adduktorkanalblokering ved brug af bupivacain HCl. I alt 60 patienter blev rekrutteret. Tredive patienter blev randomiseret til at modtage intraoperativ liposomal bupivacain periartikulær injektion, og yderligere tredive patienter randomiseret til at modtage en præoperativ adduktorkanalblok ved hjælp af bupivacain. Begge grupper modtog ellers standard smertebehandlingsstrategier perioperativt. Det primære resultat af interesse var postoperativ smerte, som blev målt ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS). Sekundære mål omfattede ændringer i patientens funktion, som blev målt ved hjælp af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), knæets bevægelsesudslag, postoperativ ambulationsdistance og hospitalsopholdslængde.