- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04086186
Blokáda adduktorového kanálu versus lipozomální bupivakain v TKA
9. září 2019 aktualizováno: Justin Than, Good Samaritan Regional Medical Center, Oregon
Klinické výsledky blokády adduktorového kanálu versus lipozomální bupivakain u pacientů s totální endoprotézou kolene: Randomizovaná prospektivní studie
Toto je randomizovaná prospektivní studie 60 pacientů podstupujících totální endoprotézu kolenního kloubu hodnotící klinické výsledky lipozomálních bupivakainových periartikulárních injekcí (PAI) ve srovnání s jednorázovou blokádou adduktorového kanálu s použitím bupivakainu HCl.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA) je účinným řešením pro artritidu kolenního kloubu v konečném stádiu; pooperační bolest však může být obtížně zvládnutelná a optimální peroperační strategie zvládání bolesti nebyla stanovena.
Tato studie slouží k vyhodnocení klinických výsledků lipozomálního bupivakainu PAI ve srovnání s jednorázovou blokádou adduktorového kanálu pomocí bupivakainu HCl u pacientů podstupujících TKA.
Vyšetřovatelé předpokládali, že periartikulární injekce s lipozomálním bupivakainem nebude horší než blokáda adduktorového kanálu pomocí bupivakainu HCl.
Celkem bylo přijato 60 pacientů.
Třicet pacientů bylo randomizováno k podání intraoperační lipozomální periartikulární injekce bupivakainu a dalších třicet pacientů bylo randomizováno k předoperační blokádě adduktorového kanálu s použitím bupivakainu.
Obě skupiny jinak dostaly perioperačně standardní strategie zvládání bolesti.
Primárním sledovaným výstupem byla pooperační bolest, která byla měřena pomocí Visual Analog Scale (VAS).
Sekundární měření zahrnovala změny ve funkci pacienta, které byly měřeny pomocí indexu osteoartrózy Western Ontario a McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), rozsah pohybu kolene, pooperační vzdálenost chůze a délku pobytu v nemocnici.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
60
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Corvallis, Oregon, Spojené státy, 97330
- Good Samaritan Regional Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující jednostrannou primární totální endoprotézu kolenního kloubu pro konečné stádium osteoartrózy nebo revmatoidní artritidy.
- Všichni dospělí > 18 let.
Kritéria vyloučení:
- Nebylo schváleno PCP a příslušnými specialisty k podstoupení TKA (Pokud byl pacient propuštěn, zaškrtněte Ne.)
- Dospělí podstupující bilaterální primární totální endoprotézy kolenního kloubu.
- Ženy, které jsou těhotné.
- Ženy, které kojí.
- Neschopnost podstoupit úspěšnou spinální anestezii.
- Alergie na amidová anestetika.
- Neschopnost přijímat IV kyselinu tranexamovou.
- Pacienti, kteří nejsou schopni mluvit anglicky.
- Pacienti, kteří váží méně než 66 kg.
- Pacienti, kteří jsou závislí na opioidech. Závislost na opioidech definujeme jako pacienty, kteří užívají dlouhodobě působící narkotikum, nebo pacienty, kteří užívají více než šest tablet hydrokodonu 5 mg nebo ekvivalentu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina bloků adduktorového kanálu
Standardní metoda peroperační kontroly bolesti.
Blokádu adduktorového kanálu provádí anesteziolog před operací.
|
Anesteziolog provádí předoperační blokádu adduktorového kanálu pomocí 15 ml 0,5% bupivakainu HCl
|
|
Experimentální: Liposomální bupivakainová skupina
Experimentální metoda pro peroperační kontrolu bolesti.
Lipozomální periartikulární injekci bupivakainu provádí chirurg během operace.
|
20 ml roztoku 266 mg lipozomálního bupivakainu (Exparel) bylo smícháno se 40 ml normálního fyziologického roztoku, který byl poté konzistentně infiltrován do zadního pouzdra, mediální a laterální strany artrotomie, šlachy čéšky, šlachy čtyřhlavého svalu, měkkého svalstva čtyřhlavého svalu a podkoží. .
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Skóre bolesti VAS v pooperační den #1
|
Vizuální analogová stupnice bolesti se pohybuje od nuly (žádná bolest) do 10 (maximální bolest)
|
Skóre bolesti VAS v pooperační den #1
|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Skóre bolesti VAS v pooperační den #2
|
Vizuální analogová stupnice bolesti se pohybuje od nuly (žádná bolest) do 10 (maximální bolest)
|
Skóre bolesti VAS v pooperační den #2
|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Skóre bolesti VAS v pooperační den #4
|
Vizuální analogová stupnice bolesti se pohybuje od nuly (žádná bolest) do 10 (maximální bolest)
|
Skóre bolesti VAS v pooperační den #4
|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Skóre bolesti VAS v pooperační den #7
|
Vizuální analogová stupnice bolesti se pohybuje od nuly (žádná bolest) do 10 (maximální bolest)
|
Skóre bolesti VAS v pooperační den #7
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index osteoartrózy Western Ontario a McMaster University (WOMAC)
Časové okno: Měření výsledku bude hodnoceno do 8 týdnů
|
Hlášené skóre WOMAC se pohybuje mezi 0 (nejhorší) až 100 (nejlepší)
|
Měření výsledku bude hodnoceno do 8 týdnů
|
|
Rozsah pohybu kolen
Časové okno: Měření výsledku bude hodnoceno do 8 týdnů
|
Během kontrolních návštěv bude zaznamenána flexe a extenze kolena
|
Měření výsledku bude hodnoceno do 8 týdnů
|
|
Ambulační vzdálenost po operaci
Časové okno: Zaznamenáno v pooperační den #1
|
Ušená vzdálenost ve stopách bude vyhodnocena a zaznamenána fyzioterapeutem
|
Zaznamenáno v pooperační den #1
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Výsledek opatření bude hodnocen ukončením studia v průměru za 1 rok
|
Měřeno počtem nocí, které pacient po operaci zůstal v nemocnici
|
Výsledek opatření bude hodnocen ukončením studia v průměru za 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Justin Than, DO, Samaritan Health Services
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Bramlett K, Onel E, Viscusi ER, Jones K. A randomized, double-blind, dose-ranging study comparing wound infiltration of DepoFoam bupivacaine, an extended-release liposomal bupivacaine, to bupivacaine HCl for postsurgical analgesia in total knee arthroplasty. Knee. 2012 Oct;19(5):530-6. doi: 10.1016/j.knee.2011.12.004. Epub 2012 Jan 28.
- Busch CA, Shore BJ, Bhandari R, Ganapathy S, MacDonald SJ, Bourne RB, Rorabeck CH, McCalden RW. Efficacy of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2006 May;88(5):959-63. doi: 10.2106/JBJS.E.00344.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Suarez JC, Al-Mansoori AA, Kanwar S, Semien GA, Villa JM, McNamara CA, Patel PD. Effectiveness of Novel Adjuncts in Pain Management Following Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7S):S136-S141. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.088. Epub 2018 Mar 12.
- Saranteas T, Anagnostis G, Paraskeuopoulos T, Koulalis D, Kokkalis Z, Nakou M, Anagnostopoulou S, Kostopanagiotou G. Anatomy and clinical implications of the ultrasound-guided subsartorial saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2011 Jul-Aug;36(4):399-402. doi: 10.1097/AAP.0b013e318220f172.
- Manickam B, Perlas A, Duggan E, Brull R, Chan VW, Ramlogan R. Feasibility and efficacy of ultrasound-guided block of the saphenous nerve in the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):578-80. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbf84.
- Jain RK, Porat MD, Klingenstein GG, Reid JJ, Post RE, Schoifet SD. The AAHKS Clinical Research Award: Liposomal Bupivacaine and Periarticular Injection Are Not Superior to Single-Shot Intra-articular Injection for Pain Control in Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):22-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.03.036. Epub 2016 Mar 26.
- Snyder MA, Scheuerman CM, Gregg JL, Ruhnke CJ, Eten K. Improving total knee arthroplasty perioperative pain management using a periarticular injection with bupivacaine liposomal suspension. Arthroplast Today. 2016 Jan 11;2(1):37-42. doi: 10.1016/j.artd.2015.05.005. eCollection 2016 Mar.
- Tong YC, Kaye AD, Urman RD. Liposomal bupivacaine and clinical outcomes. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Mar;28(1):15-27. doi: 10.1016/j.bpa.2014.02.001. Epub 2014 Mar 15.
- Affas F, Nygards EB, Stiller CO, Wretenberg P, Olofsson C. Pain control after total knee arthroplasty: a randomized trial comparing local infiltration anesthesia and continuous femoral block. Acta Orthop. 2011 Aug;82(4):441-7. doi: 10.3109/17453674.2011.581264. Epub 2011 May 11.
- Maheshwari AV, Blum YC, Shekhar L, Ranawat AS, Ranawat CS. Multimodal pain management after total hip and knee arthroplasty at the Ranawat Orthopaedic Center. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1418-23. doi: 10.1007/s11999-009-0728-7. Epub 2009 Feb 13.
- Zlotnicki JP, Hamlin BR, Plakseychuk AY, Levison TJ, Rothenberger SD, Urish KL. Liposomal Bupivacaine vs Plain Bupivacaine in Periarticular Injection for Control of Pain and Early Motion in Total Knee Arthroplasty: A Randomized, Prospective Study. J Arthroplasty. 2018 Aug;33(8):2460-2464. doi: 10.1016/j.arth.2018.03.014. Epub 2018 Mar 16.
- Smith EB, Kazarian GS, Maltenfort MG, Lonner JH, Sharkey PF, Good RP. Periarticular Liposomal Bupivacaine Injection Versus Intra-Articular Bupivacaine Infusion Catheter for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 16;99(16):1337-1344. doi: 10.2106/JBJS.16.00571.
- Schwarzkopf R, Drexler M, Ma MW, Schultz VM, Le KT, Rutenberg TF, Rinehart JB. Is There a Benefit for Liposomal Bupivacaine Compared to a Traditional Periarticular Injection in Total Knee Arthroplasty Patients With a History of Chronic Opioid Use? J Arthroplasty. 2016 Aug;31(8):1702-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.037. Epub 2016 Jan 30.
- Yu S, Szulc A, Walton S, Bosco J, Iorio R. Pain Control and Functional Milestones in Total Knee Arthroplasty: Liposomal Bupivacaine versus Femoral Nerve Block. Clin Orthop Relat Res. 2017 Jan;475(1):110-117. doi: 10.1007/s11999-016-4740-4.
- Kirkness CS, Asche CV, Ren J, Gordon K, Maurer P, Maurer B, Maurer BT. Assessment of liposome bupivacaine infiltration versus continuous femoral nerve block for postsurgical analgesia following total knee arthroplasty: a retrospective cohort study. Curr Med Res Opin. 2016 Oct;32(10):1727-1733. doi: 10.1080/03007995.2016.1205007. Epub 2016 Jul 18.
- Horn BJ, Cien A, Reeves NP, Pathak P, Taunt CJ Jr. Femoral Nerve Block vs Periarticular Bupivacaine Liposome Injection After Primary Total Knee Arthroplasty: Effect on Patient Outcomes. J Am Osteopath Assoc. 2015 Dec;115(12):714-9. doi: 10.7556/jaoa.2015.146.
- Cien AJ, Penny PC, Horn BJ, Popovich JM, Taunt CJ. Comparison Between Liposomal Bupivacaine and Femoral Nerve Block in Patients Undergoing Primary Total Knee Arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2015 Winter;24(4):225-9.
- Broome CB, Burnikel B. Novel strategies to improve early outcomes following total knee arthroplasty: a case control study of intra articular injection versus femoral nerve block. Int Orthop. 2014 Oct;38(10):2087-9. doi: 10.1007/s00264-014-2392-0. Epub 2014 Jun 18.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
22. března 2017
Primární dokončení (Aktuální)
25. listopadu 2018
Dokončení studie (Aktuální)
18. prosince 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. března 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. září 2019
První zveřejněno (Aktuální)
11. září 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. září 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. září 2019
Naposledy ověřeno
1. září 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB16-021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Časový rámec sdílení IPD
Údaje o jednotlivých účastnících budou k dispozici až 7 let.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Totální endoprotéza kolena
-
Ziv Medical CenterDokončenoRozdíl v délce končetiny | Total Hip
-
Smith & Nephew, Inc.DokončenoJourney II BCS Total Knee SystemSpojené státy, Belgie, Nový Zéland
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultDokončenoJourney II CR Total Knee SystemSpojené státy
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCDokončenoJourney II XR Total Knee SystemSpojené státy
-
Central DuPage HospitalUkončenoTotální náhrada kolena | Náhrada, Total Knee | Artroplastika, náhrada kolenaSpojené státy
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Presbyterian Pathology GroupUkončeno
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephDokončenoZlomenina acetabula | Total HipFrancie
-
Hospital Italiano de Buenos AiresDokončenoValidační studie | Mezikulturní srovnání | Lékařské záznamy | Total Quality ManagementArgentina
-
Dr. Ho Ki WaiDokončenoArtroplastika kolena | Artroplastika kolene, celk | Totální náhrada kolena | Osteoartróza Kolena | Náhrada kolena, celkem | Náhrada, Total Knee | Kvalita života související se zdravím | Kvalita života
Klinické studie na Blok adduktorového kanálu
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniNeznámý
-
Ain Shams UniversityZatím nenabírámeFunkční zotavení | Adductor Canal Block | Totální náhrada kolenního kloubu
-
Karaman Training and Research HospitalDokončenoOsteoartritida kolenaKrocan
-
Tanta UniversityDokončenoRekonstrukce předního zkříženého vazu | Adductor Canal Block | Blok femorálního trojúhelníkuEgypt
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončenoPooperační bolest | Funkční výsledkyKrocan
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenDokončenoLéze menisku | Bolest (koleno) | Diagnostická artroskopie kolena | Malá operace kolenaDánsko
-
Ain Shams UniversityNáborČasový interval mezi injekcí bloku a podáním první záchranné analgezie. Hodnocení pooperační bolesti pomocí skóre NRS pro bolestEgypt
-
Changi General HospitalDokončenoAnalgezie u totální endoprotézy koleneSingapur
-
Health Sciences North Research InstituteDedicated Anesthesia Research Enhancement GrantDokončenoOsteoartróza kolena | Užívání opioidů | Artritida kolena | Onemocnění kolenaKanada