- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04148599
Wpływ IV wlewu lidokainy w porównaniu z IV wlewem deksmedetomidyny na cytokiny prozapalne
Wpływ dożylnego wlewu lidokainy w porównaniu z dożylnym wlewem deksmedetomidyny na cytokiny prozapalne i odpowiedź stresową w operacjach raka miednicy mniejszej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z chorobą nowotworową, którzy przechodzą operację, napotykają wiele źródeł stresu. Operacja powoduje poważne zmiany cytokin i neuroendokrynne, takie jak podwyższony poziom katecholamin i hormonów steroidowych oraz inne konsekwencje metaboliczne. Ta reakcja na stres jest uważana za mechanizm obronny ważny dla rozwoju odporności na szkodliwe urazy.
Kaskada cytokin spowodowana stymulacją chirurgiczną jest złożona i ma różny wpływ na rannego gospodarza. Zwiększona produkcja cytokin prozapalnych z miejsca urazu powoduje wiele zmian ogólnoustrojowych, takich jak zaburzenia metaboliczne i niestabilność hemodynamiczna. Niektóre uwolnione cytokiny, takie jak czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-α) i interleukina 6 (IL-6), mogą powodować długotrwałą przeczulicę bólową. Te cytokiny prozapalne zmieniają transmisję sygnału bólu poprzez uwalnianie niektórych substancji neuroaktywnych, takich jak tlenek azotu, wolne rodniki tlenowe i aminokwasy pobudzające. Z drugiej strony podczas stanu zapalnego uwalniane są również cytokiny przeciwzapalne, aby przeciwdziałać tym skutkom i zachować równowagę.
Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptora alfa-2-adrenergicznego, który ma właściwości uspokajające, przeciwbólowe, oszczędzające znieczulenie i nie powoduje depresji oddechowej. Badane jest jego działanie przeciwzapalne.
Dożylna lidokaina może być stosowana w leczeniu przewlekłego bólu. Lidokaina ma właściwości przeciwzapalne i może zmniejszać pooperacyjne zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe oraz długość hospitalizacji.
Oceniony zostanie wpływ obu leków na cytokiny prozapalne i odpowiedź na stres
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 11769
- National Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Klasyfikacja stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA):
Stan fizyczny ASA II.
- Wiek od 18 do 60 lat.
- Pacjenci, którzy zostaną poddani poważnej operacji miednicy i jamy brzusznej.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta.
- Alergia na miejscowe środki znieczulające.
- Zaburzenia poznawcze.
- niekontrolowana cukrzyca lub nadciśnienie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: deksmedetomidyna
infuzja deksmedetomidyny (precedex) będzie podawana przed operacją i kontynuowana śródoperacyjnie
|
dawka wysycająca 1 µg/kg deksmedetomidyny (precedex) sporządzona do 50 ml przy użyciu soli fizjologicznej zostanie podana w ciągu 10 minut, a następnie zostanie podany wlew deksmedetomidyny w dawce 0,5 µg/kg/godz. do zakończenia zabiegu.
|
Aktywny komparator: lidokaina
Wlew lidokainy (ksylokainy) zostanie podany przed operacją i będzie kontynuowany śródoperacyjnie
|
dawkę nasycającą 1,5 mg/kg lidokainy uzupełnioną do 50 ml solą fizjologiczną i podawaną przez 10 minut, a następnie wlew lidokainy w dawce 1,5 mg/kg/godz. do końca zabiegu.
|
Komparator placebo: placebo
infuzja soli fizjologicznej zostanie podana przed operacją i kontynuowana śródoperacyjnie
|
50 ml soli fizjologicznej w ciągu 10 minut, a następnie śródoperacyjnie wlew soli fizjologicznej z szybkością 10 ml/godz. do końca zabiegu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zmiana mediatorów stanu zapalnego
Ramy czasowe: przed operacją (wyjściowa), bezpośrednio po operacji i 24 godziny po operacji
|
zmiana stężenia w osoczu IL-6 (pg/ml), TNF-α (pg/ml)
|
przed operacją (wyjściowa), bezpośrednio po operacji i 24 godziny po operacji
|
zmiana poziomu insuliny i mleczanu w surowicy
Ramy czasowe: przed operacją (wyjściowa), bezpośrednio po operacji i 24 godziny po operacji
|
zmiana stężenia insuliny w surowicy (ng/ml) i mleczanu (ng/ml)
|
przed operacją (wyjściowa), bezpośrednio po operacji i 24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ratunkowa analgezja
Ramy czasowe: 1. 24 godziny
|
czas pierwszej analgezji ratunkowej
|
1. 24 godziny
|
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: o godzinie 0, 2 godzinie, 6 godzinie, 12 godzinie i 24 godzinie
|
ocena bólu pooperacyjnego za pomocą wizualnej skali analogowej. skala jest prostą poziomą linią (100 mm). Końce określa się jako skrajne granice bólu zorientowane od lewej (brak bólu) do prawej (najsilniejszy ból). Pacjent zaznacza na linii punkt, który w jego odczuciu reprezentuje jego postrzeganie aktualnego stanu. Wynik VAS jest określany poprzez pomiar w milimetrach od lewego końca linii do punktu zaznaczonego przez pacjenta. Wynik VAS oznacza gorszy ból |
o godzinie 0, 2 godzinie, 6 godzinie, 12 godzinie i 24 godzinie
|
zapotrzebowanie na morfinę po operacji
Ramy czasowe: 1. 24 godziny
|
całkowite spożycie morfiny (mg)
|
1. 24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Emad Gerges, MD, National Cancer Institute (NCI)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Modulatory transportu membranowego
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Deksmedetomidyna
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201617050.3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na wlew deksmedetomidyny
-
Ronald DeMatteo, M.D.RekrutacyjnyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych | Rak jelita grubego z przerzutami do wątrobyStany Zjednoczone
-
Fondazione Italiana Sindromi Mielodisplastiche-ETSCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prev. Oncologica PiemonteZakończony
-
Murdoch Childrens Research InstituteBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Boston Children... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyRozwój dziecka | Znieczulenie | NeurotoksycznośćStany Zjednoczone, Australia, Włochy, Hiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyOpanowanie | Satysfakcja, osobista | HemodynamicznyLiban
-
Cairo UniversityZakończony