- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04148599
Effekt af IV-infusion af lidokain sammenlignet med IV-infusion af dexmedetomidin på proinflammatoriske cytokiner
Virkning af intravenøs infusion af lidokain i sammenligning med intravenøs infusion af dexmedetomidin på proinflammatoriske cytokiner og stressrespons i pelviabdominal kræftoperationer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kræftpatienter, der bliver opereret, står over for mange kilder til stress. Kirurgi forårsager store cytokiner og neuroendokrine ændringer som forhøjede niveauer af katekolamin og steroidhormoner og andre metaboliske konsekvenser. Denne stressreaktion betragtes som en forsvarsmekanisme, der er vigtig for udvikling af modstandsdygtighed over for skadelige fornærmelser.
Cytokinkaskaden forårsaget af kirurgisk stimulering er kompleks med forskellige virkninger på den skadede vært. Øget produktion af proinflammatoriske cytokiner fra skadestedet forårsager mange systemiske ændringer såsom metaboliske forstyrrelser og hæmodynamisk ustabilitet. Nogle frigivne cytokiner som tumornekrosefaktor alfa (TNF-α) og Interleukin 6(IL-6) kan forårsage langvarig hyperalgesi. Disse proinflammatoriske cytokiner ændrer smertesignaltransmission gennem cytokininduceret frigivelse af nogle neuroaktive stoffer som nitrogenoxid, frie oxygenradikaler og excitatoriske aminosyrer. På den anden side frigives antiinflammatoriske cytokiner også under inflammation for at modvirke disse effekter og holde balancen.
Dexmedetomidin er en meget selektiv alfa-2 adrenerg receptoragonist, der har beroligende, smertestillende, bedøvelsessparende egenskaber uden respirationsdepression. Dets antiinflammatoriske virkninger bliver undersøgt.
Intravenøs lidocain kan bruges til behandling af kroniske smerter. Lidocain har anti-inflammatoriske egenskaber og er i stand til at reducere postoperative analgetiske behov og længden af hospitalsindlæggelse.
Effekten af begge lægemidler på proinflammatoriske cytokiner og stressrespons vil blive vurderet
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11769
- National Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of anesthesia (ASA) Klassificering af fysisk status:
ASA II fysisk status.
- Alder mellem 18 og 60 år.
- Patienter, der skal gennemgå en større bækkenoperation.
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag.
- Allergi over for lokalbedøvelse.
- Kognitive lidelser.
- ukontrolleret diabetes eller hypertension.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: dexmedetomidin
dexmedetomidin (precedex) infusion vil blive administreret præoperativt og fortsættes intraoperativt
|
en ladningsdosis på 1 µg/kg dexmedetomidin (precedex) lavet til 50 ml ved brug af normalt saltvand vil blive givet over 10 minutter efterfulgt af infusion af dexmedetomidin med en dosis på 0,5 µg/kg/time indtil slutningen af operationen.
|
Aktiv komparator: lidokain
Lidocain (Xylocaine) infusion vil blive administreret præoperativt og fortsættes intraoperativt
|
en startdosis på 1,5 mg/kg lidocain lavet til 50 ml ved brug af normalt saltvand og givet over 10 minutter efterfulgt af infusion af lidocain med en dosis på 1,5 mg/kg/time indtil operationens afslutning.
|
Placebo komparator: placebo
saltvandsinfusion vil blive administreret præoperativt og fortsættes intraoperativt
|
50 ml normalt saltvand givet over 10 minutter efterfulgt af saltvandsinfusion intraoperativt med en hastighed på 10 ml/time indtil slutningen af operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ændring i inflammatoriske mediatorer
Tidsramme: præoperativ (baseline), umiddelbart postoperativ og 24 timer postoperativ
|
ændring i plasmaniveauer af IL-6 (pg/ml), TNF-α (pg/ml)
|
præoperativ (baseline), umiddelbart postoperativ og 24 timer postoperativ
|
ændring i serumniveauet af insulin og laktat
Tidsramme: præoperativ (baseline), umiddelbart postoperativ og 24 timer postoperativ
|
ændring i serumniveauer af insulin (ng/ml) og laktat (ng/ml)
|
præoperativ (baseline), umiddelbart postoperativ og 24 timer postoperativ
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Redningsanalgesi
Tidsramme: 1. 24 timer
|
tidspunkt for første redningsanalgesi
|
1. 24 timer
|
Visuel analog skala (VAS) score for smerte
Tidsramme: ved 0 timer, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer
|
vurdering af postoperativ smerte ved hjælp af den visuelle analoge skala-score. skalaen er en lige vandret linje (100 mm). Enderne er defineret som de ekstreme grænser for smerte orienteret fra venstre (ingen smerte) til højre (værste smerte). Patienten markerer på linjen det punkt, som de føler repræsenterer deres opfattelse af deres nuværende tilstand. VAS-scoren bestemmes ved at måle i millimeter fra venstre ende af linjen til det punkt, som patienten markerer. VAS-score betyder værre smerte |
ved 0 timer, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer
|
postoperative morfinbehov
Tidsramme: 1. 24 timer
|
samlet morfinforbrug (mg)
|
1. 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Emad Gerges, MD, National Cancer Institute (NCI)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Dexmedetomidin
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- 201617050.3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inflammatorisk respons
-
BioglaneUniversity Rovira i Virgili; National Research Council, Spain; Technological...AfsluttetInsulinemisk respons | Glykæmisk responsSpanien
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetGlykæmisk respons | Insulinemisk respons | Emne Hunger ResponseCanada
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetGlykæmisk respons | Insulinemisk respons | Subjectvie SultCanada
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Azienda Ospedaliera Specializzata in Gastroenterologia...AfsluttetSunde emner | Glykæmisk respons | Insulinemisk responsItalien
-
University of ArkansasAfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuInflammatorisk responsKalkun
-
Nutricia ResearchRekrutteringGlykæmisk responsCanada
Kliniske forsøg med dexmedetomidininfusion
-
Joseph CraveroAfsluttetEpilepsi | Cerebral Parese | UdviklingsforsinkelseForenede Stater
-
Peking University First HospitalBeijing HospitalIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Dexmedetomidin | Alderdom | Knæudskiftningskirurgi | HofteprotesekirurgiKina
-
The University of Texas Health Science Center,...United States Department of Defense; U.S. Army Medical Research and Development...Aktiv, ikke rekrutterendeTBI (traumatisk hjerneskade) | Hjerneskader, traumatiske | Hjerneskader, akutteForenede Stater
-
Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"RekrutteringAnæstesi | DexmedetomidinMexico
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteAfsluttetSund og raskSpanien
-
Dompé Farmaceutici S.p.AAfsluttetNyresygdomme | Iskæmi-reperfusionsskadeForenede Stater, Frankrig, Italien, Spanien
-
Jozef BartunekKing's College LondonAfsluttetAkut myokardieinfarktHolland, Frankrig, Belgien, Det Forenede Kongerige
-
Jianming TanUkendt
-
Mongi Slim HospitalAfsluttetEpidural; AnalgesiTunesien