- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04166019
Wpływ programu samozarządzania prowadzonego przez rówieśników w przypadku psychozy o niedawnym początku (PLSMI)
Skuteczność programu samokontroli kierowanego przez rówieśników dla osób z psychozą o niedawnym początku: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Cele: zbadanie skuteczności kierowanej przez rówieśników interwencji samokontroli (PLSMI) w przypadku psychozy o niedawnym początku na wyniki pacjentów w ciągu 18-miesięcznej obserwacji, w porównaniu z konwencjonalną grupą psychoedukacyjną i grupą wyłącznie rutynowej opieki.
Hipotezy: W porównaniu z grupą psychoedukacyjną i rutynową opieką, uczestnicy PLSMI wskażą istotnie większe:
- Poprawa poziomu powrotu do zdrowia pacjentów po 1-2 tygodniach od interwencji (pierwotna hipoteza i wynik);
- Zmniejszenie odsetka ponownych hospitalizacji i nasilenia objawów i/lub poprawa funkcjonowania, satysfakcji z obsługi, rozwiązywania problemów i wglądu w chorobę po 1-2 tygodniach od interwencji; i/lub
- Poprawa powyższych wyników (hipotezy 1) po 6, 12 i/lub 18 miesiącach obserwacji.
Podstawowym wynikiem jest stopień wyzdrowienia pacjentów. Wywiady jakościowe z celowo wybranymi uczestnikami PLSMI i wszystkimi pracownikami wsparcia rówieśniczego (zgodni na wywiad) zwiększą zrozumienie ich postrzeganych korzyści, zadowolenia z usług, mocnych stron i ograniczeń interwencji podjętej z perspektywy współpracowników i uczestników.
Projekt badania: zostanie przeprowadzone wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z powtarzanymi pomiarami, w trzech grupach, oparte na społecznościowym PLSMI, z oceną zarówno wyników, jak i procesu.
Osoby badane: 180 osób z psychozą o niedawnym początku (początek nie dłuższy niż 3 lata) wybranych losowo z 6 Zintegrowanych Lokalnych Centrów Zdrowia Psychicznego i losowo przydzielonych do 3 ramion.
Instrumenty/środki: Poziom samodzielnie zgłaszanego powrotu do zdrowia (QPS, główny wynik); występowanie i częstość oraz czas do hospitalizacji psychiatrycznej w ciągu ostatnich 6 lub 18 miesięcy; nasilenie objawów (PANSS); umiejętność rozwiązywania problemów (C-SPSI-R:S); wgląd w chorobę (ITAQ); funkcjonowania (SLOF) i satysfakcji z usług (CSQ-8).
Zostaną przeprowadzone zogniskowane wywiady grupowe w celu zebrania opinii na temat zalet i słabych stron PLSMI.
Analizy danych: porównanie średnich zmian wartości wyników między grupami w czasie na podstawie zamiaru leczenia, przy użyciu testu MANOVA/modelowania mieszanego/ogólnych równań estymacji oraz porównanie występowania i czasu do hospitalizacji między grupami przy użyciu analizy przeżycia i regresji Coxa test; analiza treści danych jakościowych z wywiadów grupowych i sesji interwencyjnych.
Oczekiwane wyniki: Odkrycia dostarczają dowodów na skuteczność programu samokontroli opartego na wsparciu rówieśników we wczesnym stadium psychozy w środowiskowej opiece zdrowotnej w zakresie zdrowia psychicznego w zakresie poprawy powrotu do zdrowia pacjentów i innych ważnych wyników pacjentów, a także zadowolenia z usług.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Integrated Community Centers for Mental Wellness
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mieszkańcy Hongkongu w Chinach, w wieku 18-60 lat;
- Posiadanie wyników Globalnej Oceny Funkcjonowania ≥ 51, wskazujących na łagodne do umiarkowanych objawy i trudności w funkcjonowaniu psychospołecznym/zawodowym, a tym samym stabilne psychicznie, aby zrozumieć szkolenie i edukację w zakresie samoopieki; I
- Potrafi zrozumieć kantoński/mandaryński
Kryteria wyłączenia:
- Uczestniczył lub przechodził inne psychoedukacje/psychoterapie;
- Współwystępowanie innej choroby psychicznej (trudności w uczeniu się oraz zaburzenia poznawcze i osobowości) lub jakichkolwiek istotnych klinicznie chorób medycznych; I
- Mając trudności wizualne/językowe/komunikacyjne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Program samozarządzania kierowany przez rówieśników
Program samokontroli kierowany przez rówieśników (PLSMI) składa się z 10 cotygodniowych/dwutygodniowych, 1,5-godzinnych sesji (4 miesiące), w oparciu o zmodyfikowany podręcznik/podręcznik programu Optymalizacji i Zapobiegania Nawrotom (CORE) oraz psychoedukację programy opracowane przez zespół badawczy.
Program oparty na wypełnieniu zeszytu samokontroli, składającego się z głównych elementów: osobistych celów zdrowienia, planów przywrócenia funkcjonowania społeczności i sieci wsparcia po kryzysie, identyfikacji wczesnych sygnałów ostrzegawczych i stworzenia planu zapobiegania nawrotom oraz strategii i wykorzystanie zasobów do rozwiązywania problemów i utrzymywania dobrego samopoczucia.
Uczestnicy pracują nad zeszytem ćwiczeń we własnym tempie, przy wsparciu rówieśnika, aby ułatwić/wspomóc ich powrót do zdrowia.
Spotkają się w grupie z przeszkolonym pracownikiem wsparcia rówieśniczego podczas 10 sesji, zwykle w odstępach 7-12 dni przez 4 miesiące.
|
Program oparty na wypełnieniu podręcznika samozarządzania, składającego się z głównych elementów: osobistych celów zdrowienia, planów przywrócenia funkcjonowania społeczności i sieci wsparcia po kryzysie, identyfikacji wczesnych sygnałów ostrzegawczych i stworzenia planu zapobiegania nawrotom oraz strategii i zasobów radzenia sobie w rozwiązywaniu problemów i utrzymaniu dobrego samopoczucia.
Inne nazwy:
Rutynowe usługi opiekuńcze obejmują comiesięczne konsultacje psychiatryczne i leczenie przepisane przez psychiatrę, porady pielęgniarskie dotyczące opieki środowiskowej, krótką edukację (1-2 godzinne sesje) na temat chorób psychicznych/leczenia przez pielęgniarki psychiatryczne, wizyty domowe kierowników przypadków i/lub skierowania do społeczności /Usługi socjalne.
|
Aktywny komparator: Grupa psychoedukacyjna
Grupy psychoedukacyjne (12-18 członków/grupę; 10 dwugodzinnych sesji, tygodniowo/dwutygodniowo), trwające 4 miesiące, podobnie jak PLSMI, będą prowadzone przez jedną przeszkoloną pielęgniarkę psychiatryczną z zaawansowaną praktyką w każdym ośrodku z doświadczeniem w rehabilitacji psychiatrycznej, i kierują się zatwierdzonym protokołem interwencji grupowej opartym na programach psychoedukacyjnych zespołu badawczego oraz McFarlane'a i wsp. na temat psychozy.
|
Rutynowe usługi opiekuńcze obejmują comiesięczne konsultacje psychiatryczne i leczenie przepisane przez psychiatrę, porady pielęgniarskie dotyczące opieki środowiskowej, krótką edukację (1-2 godzinne sesje) na temat chorób psychicznych/leczenia przez pielęgniarki psychiatryczne, wizyty domowe kierowników przypadków i/lub skierowania do społeczności /Usługi socjalne.
Program grupy psychoedukacyjnej składa się z sześciu komponentów: wprowadzenie i ustalenie celu; podstawowe rozumienie psychozy oraz samoobsługa objawowa i emocjonalna; warsztaty edukacyjne dotyczące opieki nad psychozą, leczenia i usług wsparcia społecznego; nauka umiejętności samoopieki; budowanie wsparcia społecznego i umiejętności skutecznego radzenia sobie; i umiejętności, przegląd i plan na przyszłość.
|
Inny: Tylko zwykła pielęgnacja
Uczestnicy zwykłej opieki (kontrola) (i grupy terapeutyczne) otrzymają rutynowe usługi ambulatoryjnej opieki psychiatrycznej i środowiskowej opieki psychiatrycznej.
|
Rutynowe usługi opiekuńcze obejmują comiesięczne konsultacje psychiatryczne i leczenie przepisane przez psychiatrę, porady pielęgniarskie dotyczące opieki środowiskowej, krótką edukację (1-2 godzinne sesje) na temat chorób psychicznych/leczenia przez pielęgniarki psychiatryczne, wizyty domowe kierowników przypadków i/lub skierowania do społeczności /Usługi socjalne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Kwestionariusz dotyczący procesu zdrowienia (QPR)
Ramy czasowe: Przy rekrutacji
|
Poziom wyzdrowienia z choroby mierzony jest za pomocą Kwestionariusza dotyczącego procesu zdrowienia (QPR) opracowanego przez Neila i in. (2009).
Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta (0=zdecydowanie się nie zgadzam do 4=zdecydowanie się zgadzam; zakres punktacji= 0-88); wyższy łączny wynik wskazuje na wyższy postęp zdrowienia.
|
Przy rekrutacji
|
Kwestionariusz dotyczący procesu zdrowienia (QPR)
Ramy czasowe: Po 1-2 tygodniach od interwencji
|
Poziom wyzdrowienia z choroby mierzony jest za pomocą Kwestionariusza dotyczącego procesu zdrowienia (QPR) opracowanego przez Neila i in. (2009).
Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta (0=zdecydowanie się nie zgadzam do 4=zdecydowanie się zgadzam); wyższy łączny wynik wskazuje na wyższy postęp zdrowienia.
|
Po 1-2 tygodniach od interwencji
|
Kwestionariusz dotyczący procesu zdrowienia (QPR)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od interwencji
|
Poziom wyzdrowienia z choroby mierzony jest za pomocą Kwestionariusza dotyczącego procesu zdrowienia (QPR) opracowanego przez Neila i in. (2009).
Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta (0=zdecydowanie się nie zgadzam do 4=zdecydowanie się zgadzam); wyższy łączny wynik wskazuje na wyższy postęp zdrowienia.
|
Po 6 miesiącach od interwencji
|
Kwestionariusz dotyczący procesu zdrowienia (QPR)
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach od interwencji
|
Poziom wyzdrowienia z choroby mierzony jest za pomocą Kwestionariusza dotyczącego procesu zdrowienia (QPR) opracowanego przez Neila i in. (2009).
Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta (0=zdecydowanie się nie zgadzam do 4=zdecydowanie się zgadzam); wyższy łączny wynik wskazuje na wyższy postęp zdrowienia.
|
Po 12 miesiącach od interwencji
|
Kwestionariusz dotyczący procesu zdrowienia (QPR)
Ramy czasowe: Po 18 miesiącach od interwencji
|
Poziom wyzdrowienia z choroby mierzony jest za pomocą Kwestionariusza dotyczącego procesu zdrowienia (QPR) opracowanego przez Neila i in. (2009).
Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta (0=zdecydowanie się nie zgadzam do 4=zdecydowanie się zgadzam); wyższy łączny wynik wskazuje na wyższy postęp zdrowienia.
|
Po 18 miesiącach od interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik ponownych hospitalizacji
Ramy czasowe: Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Występowanie i czas hospitalizacji oraz częstość rehospitalizacji w ciągu ostatnich 5-6 miesięcy
|
Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Skala Zespołu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS)
Ramy czasowe: Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Nasilenie objawów ocenia się za pomocą 30-itemowej Skali Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS) opracowanej przez Kay (1987) w trzech podskalach: objawy pozytywne, objawy negatywne i ogólna psychopatologia.
Pozycje są oceniane na 7-punktowej skali Likerta (od 1 = brak do 7 = skrajnie; całkowity zakres punktacji = 7-210); wyższy wynik całkowity wskazuje na cięższe objawy psychotyczne.
|
Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Specyficzna Skala Poziomu Funkcjonowania (SLOF)
Ramy czasowe: Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Funkcjonowanie pacjenta jest mierzone za pomocą 43-itemowej Skali Specyficznego Poziomu Funkcjonowania (SLOF) opracowanej przez Schneidera i Strueninga (1983) w trzech obszarach: funkcjonowanie fizyczne/opieka osobista, funkcjonowanie społeczne i umiejętności życia w społeczności.
Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta (1=bardzo słabo do 5=bardzo dobrze; całkowity zakres punktacji= 43-215); wyższy wynik całkowity wskazuje na wyższy poziom funkcjonowania.
|
Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Poprawiony Inwentarz Rozwiązywania Problemów Społecznych (C-SPSI-R:S)
Ramy czasowe: Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Zdolność rozwiązywania problemów zostanie oceniona za pomocą 25-itemowej chińskiej wersji poprawionego kwestionariusza rozwiązywania problemów społecznych (C-SPSI-R:S), obejmującego 2 domeny: styl rozwiązywania problemów (racjonalny/impulsywny; nieostrożny/unikający) i orientacja (pozytywna/negatywna).
Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta (1=zupełnie nie do 4=bardzo prawdziwe; łączny zakres punktacji= 0-100); wyższy wynik całkowity wskazuje na lepszą umiejętność rozwiązywania problemów.
|
Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Kwestionariusz Postawy Wglądu i Leczenia (ITAQ)
Ramy czasowe: Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Wgląd w chorobę i leczenie jest mierzony za pomocą 11-punktowego kwestionariusza nastawienia do leczenia (ITAQ) opracowanego przez McEvoy i in. (1989) mierzący wgląd pacjentów i rozpoznawanie ich choroby oraz postawy wobec potrzeby leczenia.
Pozycje są oceniane na 3-punktowej skali Likerta (od 0=nie jest konieczne poddanie się leczeniu do 2=leczenie powinno być wymagane/kontynuowane regularnie; całkowity zakres punktacji= 0-22; wyższy wynik całkowity wskazuje na lepszy wgląd w chorobę/leczenie.
|
Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Kwestionariusz satysfakcji klienta (CSQ-8)
Ramy czasowe: Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Zadowolenie pacjentów z usług mierzone jest za pomocą 8-punktowego Kwestionariusza Satysfakcji Klienta (CSQ-8) opracowanego przez Attkissona i Zwicka (1982).
Pozycje są oceniane na 4-punktowej skali Likerta (1 = bardzo niezadowolony do 4 = bardzo zadowolony; całkowity zakres punktacji = 8-32); wyższy wynik całkowity wskazuje na większą satysfakcję z otrzymanych/otrzymanych usług.
|
Zmiana z rekrutacji na 18-miesięczną obserwację
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Wai Tong Chien, PhD, Chinese University of Hong Kong
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Johnson S, Lamb D, Marston L, Osborn D, Mason O, Henderson C, Ambler G, Milton A, Davidson M, Christoforou M, Sullivan S, Hunter R, Hindle D, Paterson B, Leverton M, Piotrowski J, Forsyth R, Mosse L, Goater N, Kelly K, Lean M, Pilling S, Morant N, Lloyd-Evans B. Peer-supported self-management for people discharged from a mental health crisis team: a randomised controlled trial. Lancet. 2018 Aug 4;392(10145):409-418. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31470-3.
- Chien WT, Bressington D, Chan S, Lubman DI. Effects of peer-support illness-management program for people with recent-onset psychosis (Oral presentation, Proceeding p. 14). THE IRES - 627TH INTERNATIONAL CONFERENCES ON ECONOMICS AND SOCIAL SCIENCES (ICESS; June 2019). Thailand: Bangkok.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19101314
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Program samozarządzania prowadzony przez rówieśników
-
Boston Medical CenterBoston University; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases... i inni współpracownicyZakończony
-
University of WashingtonZakończonyUszkodzenia rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone
-
Lady Davis InstituteRekrutacyjnyTwardzina układowa | Twardzina skóryKanada
-
Lady Davis InstituteZakończonyTwardzina układowa | Twardzina skóryKanada
-
University of MichiganRekrutacyjny
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
Brigham and Women's HospitalAktywny, nie rekrutującySyndrom słabej starości | Słabość | Starzenie się | Syndrom słabościStany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAmerican Heart AssociationZakończonyMiażdżyca tętnic | Interwencja w styl życia | Promowanie zdrowia sercowo-naczyniowego u dorosłychStany Zjednoczone
-
The Hospital for Sick ChildrenAktywny, nie rekrutujący
-
Indiana UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Center for Advancing Translational... i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieStygmat, społeczny | Profilaktyka przedekspozycyjna HIVKenia