Wdrażanie grupy CO-OP w warunkach dziennej rehabilitacji: badanie pilotażowe.

Wiele osób dotkniętych nabytym uszkodzeniem mózgu nie wraca do uczestnictwa w swoim środowisku. Poznanie jest głównym predyktorem uczestnictwa po udarze mózgu (Wong, Baum, Chen, Young, Heinemann, 2016). Techniki treningu strategii metapoznawczych (MST) są skutecznymi narzędziami zwiększania samodzielności pacjentów terapii zajęciowej. Metoda Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (CO-OP) (Polatajko i Mandich, 2004) jest efektywną formą MST. Celem CO-OP jest uogólnienie i przeniesienie umiejętności i strategii rozwiązywania problemów wyuczonych w terapii w celu zwiększenia udziału uczestników w ich środowisku. Chociaż CO-OP okazał się skuteczny u dorosłych z deficytami funkcji wykonawczych w strukturze jeden na jednego oraz w pediatrii w strukturze grupowej, terapeuci zajęciowi zajmujący się rehabilitacją dzienną dla dorosłych stwierdzili, że ta interwencja jest trudna do wdrożenia jako drugorzędna w stosunku do obecnej struktury jeden na jednego preferowanej dla dorosłych . Ponieważ brakuje literatury na temat grupowych podejść CO-OP dla dorosłych, jest to nowe badanie, które zapewnia znaczącą szansę na poprawę wyników dla pacjentów OT.

Główny cel tego badania ma dwa cele. Pierwszym z nich jest ujednolicenie grupowego programu nauczania CO-OP stworzonego po raz pierwszy na potrzeby studium wykonalności Zera (2018). Drugim celem jest zbadanie wstępnych danych porównujących dorosłą grupę CO-OP z grupą kontrolną.

To randomizowane kontrolne badanie pilotażowe zostanie oszacowane dla 22 uczestników, 11 dla grupy CO-OP i 11 dla grupy kontrolnej, spodziewając się, że 8 osób ukończy badanie.

Dane ilościowe zostaną zebrane za pomocą kanadyjskiej miary wydajności zawodowej (COPM) (Law et al., 2014), obiektywnej miary wydajności i satysfakcji uczestników z celów, The Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) (Fischer, & Bray Jones 2012) obserwacyjna ocena umiejętności motorycznych i procesowych oraz Indeks uczestnictwa społeczności (CPI) (Heinemann i in., 2011) ankieta mierząca udział społeczności. W celu zebrania danych jakościowych zostanie skompletowana grupa fokusowa i zebrane zostaną notatki terenowe. Grupy będą również nagrywane na wideo w celu zebrania dodatkowych danych jakościowych na temat procesu grupowego uczestników i korzystania przez facylitatora grupy z hierarchii wskazówek CO-OP. Filmy zostaną przeanalizowane pod kątem motywów.