Implementazione di un gruppo CO-OP nell'impostazione della riabilitazione diurna: uno studio pilota.

Molte persone colpite da lesioni cerebrali acquisite non tornano a partecipare al loro ambiente. La cognizione è un predittore primario della partecipazione dopo l'ictus (Wong, Baum, Chen, Young, Heinemann, 2016). Le tecniche di formazione sulla strategia metacognitiva (MST) sono strumenti efficaci per aumentare l'indipendenza dei pazienti in terapia occupazionale. L'approccio Orientamento cognitivo alla performance occupazionale quotidiana (CO-OP) (Polatajko & Mandich, 2004) è una forma efficace di MST. L'obiettivo di CO-OP è quello di generalizzare e trasferire le abilità e le strategie di problem solving apprese in terapia per aumentare la partecipazione dei partecipanti al loro ambiente. Mentre la CO-OP si è dimostrata efficace negli adulti con deficit delle funzioni esecutive in una struttura uno a uno e in pediatria in una struttura di gruppo, i terapisti occupazionali di riabilitazione diurna per adulti hanno trovato questo intervento difficile da implementare secondario rispetto all'attuale struttura uno a uno privilegiata per gli adulti . Poiché vi è una carenza di letteratura sugli approcci CO-OP di gruppo per gli adulti, questo è un nuovo studio che offre un'opportunità significativa per migliorare i risultati per i pazienti OT.

Lo scopo principale di questo studio ha due obiettivi. Il primo è quello di standardizzare il curriculum del gruppo CO-OP creato per la prima volta per lo studio di fattibilità di Zera (2018). Il secondo obiettivo è esaminare i dati iniziali confrontando un gruppo CO-OP adulto con un gruppo di controllo.

Questo studio pilota di controllo randomizzato stimerà per 22 partecipanti, 11 per il gruppo CO-OP e 11 per il gruppo di controllo, prevedendo 8 per ciascuno per completare lo studio.

I dati quantitativi saranno raccolti attraverso la Canadian Occupational Performance Measure (COPM) (Law et al., 2014) una misura oggettiva delle prestazioni e la soddisfazione degli obiettivi dei partecipanti, The Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) (Fischer, & Bray Jones 2012) una valutazione osservazionale delle capacità motorie e di processo, e il Community Participation Index (CPI) (Heinemann et al., 2011) un sondaggio che misura la partecipazione della comunità. Per raccogliere dati qualitativi sarà completato un focus group e raccolte note sul campo. I gruppi saranno anche videoregistrati per raccogliere ulteriori dati qualitativi sul processo del gruppo dei partecipanti e sull'uso da parte del facilitatore del gruppo della gerarchia di segnali CO-OP. I video saranno analizzati per temi.