- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04372667
Adaptacja i ocena CSC PMTCT w dystryktach Dedza i Ntcheu w Malawi
Adaptacja i ocena podejścia PMTCT Community Score Card w dystryktach Dedza i Ntcheu, Malawi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Usługi zapobiegania przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko (PMTCT) mają na celu identyfikację zakażonych wirusem HIV matek w ciąży i karmiących piersią oraz zainicjowanie u nich leczenia antyretrowirusowego (ART) w celu poprawy zdrowia matki, a także ograniczenia przenoszenia wirusa HIV na ich niemowlęta. W 2011 r. Malawi było pierwszym krajem, który wprowadził ART przez całe życie dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, znaną jako „opcja B+”. Pomimo wiodącej pozycji w zakresie operacjonalizacji tego podejścia, Malawi stanęło w obliczu wyzwań polegających na zatrzymaniu zakażonych wirusem HIV kobiet w ciąży i karmiących piersią na ART przez całe życie, a także na zwiększeniu liczby wczesnych testów na obecność wirusa HIV u niemowląt narażonych na HIV. Potrzebne są innowacyjne podejścia, które angażują użytkowników usług zdrowotnych (tj. pacjentów) w ramach rozwiązań poprawiających jakość w warunkach klinicznych, aby poprawić retencję w całej kaskadzie PMTCT i ostatecznie poprawić wyniki PMTCT u matek i niemowląt.
Jednym ze sposobów szerokiego zaangażowania użytkowników usług zdrowotnych w działania na rzecz poprawy jakości jest Community Score Card (CSC). CSC angażuje zarówno usługodawców, jak i użytkowników w warunkach klinicznych w dialogi w celu zidentyfikowania rozwiązań postrzeganych barier w świadczeniu usług zdrowotnych i korzystaniu z nich.
CARE opracowało interwencję CSC w Malawi w 2002 roku jako część projektu mającego na celu opracowanie innowacyjnych i zrównoważonych modeli w celu poprawy ogólnych usług zdrowotnych dla matek i dzieci. Głównym celem interwencji POK jest pozytywny wpływ na jakość, efektywność i odpowiedzialność udzielania świadczeń zdrowotnych na różnych poziomach. Oryginalna CSC składa się z pięciu podstawowych faz, powtarzanych regularnie (zwanych „rundami”) przez cały czas trwania projektu.
Ten projekt dostosował CSC do ustawienia PMTCT w 11 lokalizacjach w dwóch priorytetowych okręgach PEPFAR w Malawi. Dostosowanie CSC zostało ocenione za pomocą projektu pre-post, aby zmierzyć zmiany w zatrzymaniu matek na ART, zmiany w zatrzymaniu matek w kaskadzie usług PMTCT oraz wykorzystanie usług wczesnej diagnozy niemowląt (EID) po wdrożeniu CSC. Dodatkowo w ramach projektu oszacowano koszt implementacji dostosowanej CSC.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Noworodki kobiet zakażonych wirusem HIV
- Kobiety w wieku 18 lat i starsze, które niedawno rozpoczęły terapię przeciwretrowirusową (ART) w klinice ART
- Kobiety ciężarne zakażone wirusem HIV w wieku >15 lat, które po raz pierwszy otrzymały opiekę ANC (ANC1)
- Kobiety zakażone wirusem HIV w ANC1 (znany pozytywny, już w trakcie leczenia)
- Kobiety, które zostały nowo zidentyfikowane jako zakażone wirusem HIV i rozpoczęto leczenie w ANC (nowo zidentyfikowane w ANC lub poród i poród)
- Kobiety, o których wiadomo, że są nosicielami wirusa HIV, ale jeszcze nie były leczone przed włączeniem do ANC i rozpoczęły leczenie w ANC
Kryteria wyłączenia:
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Interwencja po
Podejście społecznościowej karty wyników
|
Interwencja CSC jest podejściem opartym na uczestnictwie społeczności. Pracownicy służby zdrowia (HCW), klienci PMTCT zidentyfikowali problemy, które najbardziej wpłynęły na jakość i wykorzystanie usług PMTCT, i zebrali się, aby wdrożyć działania mające na celu poprawę. Podstawową strategią wdrażania jest dialog na forum partycypacyjnym, angażującym zarówno użytkowników usług, jak i usługodawców. CSC składa się z pięciu podstawowych faz, powtarzanych regularnie (zwanych „rundami”) przez cały czas trwania projektu. Pięć podstawowych faz obejmuje:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wczesna diagnostyka niemowląt narażonych na HIV (HEI)
Ramy czasowe: 6 - 8 tygodni po urodzeniu
|
Odsetek uczelni otrzymujących test DNA PCR
|
6 - 8 tygodni po urodzeniu
|
Wczesne zatrzymanie ciężarnych i karmiących kobiet zakażonych wirusem HIV w PMTCT
Ramy czasowe: 1 do 6 miesięcy
|
Odsetek zakażonych wirusem HIV kobiet w ciąży i karmiących piersią (w tym kobiet nowo zidentyfikowanych i już znanych jako nosicieli wirusa HIV) zatrzymanych w usługach PMTCT
|
1 do 6 miesięcy
|
Wczesne zatrzymanie nowo zdiagnozowanych kobiet zakażonych wirusem HIV w opiece nad HIV
Ramy czasowe: 1 do 6 miesięcy
|
Proporcje kobiet zakażonych wirusem HIV (w ciąży i karmiących piersią oraz niebędących w ciąży) nowo rozpoczynających leczenie ART zatrzymanych w opiece nad HIV
|
1 do 6 miesięcy
|
Koszt wdrożenia CSC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Oszacuj całkowity koszt wdrożenia interwencji CSC na poziomie społeczności i placówki.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Godfrey Woelk, PhD, E. Glaser Pediatric AIDS Found
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
Inne numery identyfikacyjne badania
- EG0163
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV/AIDS
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
University of California, San DiegoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Zakończony
-
University of Massachusetts, BostonZakończony
-
Stanford UniversityJanssen Services, LLCZakończonyHIV | AIDSStany Zjednoczone
-
ViiV HealthcareJohns Hopkins University; Pfizer; Vanderbilt University; University of North Carolina...Zakończony
-
Medical College of WisconsinZakończony
-
Emory UniversityZakończony
-
Rhode Island HospitalNieznanyHIV | AIDSStany Zjednoczone
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandZakończony
-
Lampiris, Harry W., M.D.AbbottNieznanyHIV | AIDSStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Podejście społecznościowej karty wyników
-
Kjeld AndersenUniversity of New Mexico; Addiction Research Unit, Technische Universität, Dresden... i inni współpracownicyZakończony